骨科最新回答
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蒙岭
主任医师
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脊髓损伤截瘫后怎么康复训练
脊髓损伤后截瘫要积极的康复训练,康复训练包括被动的推拿按摩、小针刀、活血化瘀药物理疗、热敷、针灸、艾灸等物理治疗。扶着患者做轮椅,因为截瘫病人上肢功能是正常,可以自己主动的对下肢进行敲打、按摩等物理治疗。脊髓损伤造成的截瘫首先要安慰患者情绪,鼓励治疗信心,讲解通过积极的康复训练有可能恢复,争取得到患者的积极配合。脊髓损伤造成的截瘫,恢复只能靠积极的康复训练,药物治疗是无效,要求做康复训练时要持久坚持,不能近期效果不佳放弃康复训练。
夏长军
主任医师
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肩关节脱位复位手术痛吗
肩关节脱位我们目前来说有两种治疗方法。第一种就是手法复位,80%以上的病人都可以通过手法复位,完全复位。如果是你觉得很痛,或者是您的情绪很紧张的情况下,可以应用一点麻醉,比如说我们最常见的全麻或者是臂丛麻醉,完全缓解你的精神紧张和解除疼痛,在无痛的环境下给你行手法复位。第二种情况,如果手法复位失败的话,可能就需要做手术治疗。手术治疗它也是在麻醉的情况下做手术的切开复位。一般的情况手术过程中是不会引起你的疼痛的。
刘磊
副主任医师
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股骨粗隆间骨折是由什么原因引起的
股骨粗隆间骨折,是由于外伤所引起。老年人的粗隆间骨折,一般所受的外力小。年轻人的粗隆间骨折一般受的暴力大,常见于车祸、高处坠落伤,常伴随其它脏器的损伤。患者会出现局部的疼痛、肿胀、有大量的皮下瘀斑。患侧下肢会出现屈髋、外展、外旋的畸形。活动断端时患者疼痛难忍,现阶段对于粗隆间骨折的治疗。如果患者无手术禁忌症的情况下一般选择手术治疗。常采用闭合复位髓内钉的固定方式。患者术后可以早期下床活动,减少了卧床的并发症。
郑志峰
副主任医师
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肱骨内上髁骨折会伤及肱动脉吗
肱骨内上髁骨折,多是由于摔倒后肘部着地造成,伤后肿胀、疼痛,严重的关节畸形、活动受限,拍片可以明确诊断。对位对线好,骨折间隙小,骨折稳定可以保守治疗,石膏或支具外固定4-6周,肱骨远端的前方就是肱动脉,骨折向前移位较大会造成动脉的压迫或刺破动脉,术前需要彩超检查或血管造影。单纯的动脉压迫,骨折复位后螺丝钉或钢板螺丝钉固定就可以,如果有血管的损伤需要固定骨折的同时探查血管,进行血管吻合或修复。
刘磊
副主任医师
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肌酐升高会自己降下来吗
肌酐升高有可能会自己下降。如果食用了大量的蛋白质食物,会导致肌酐一过性的升高,通过低蛋白质饮食、多饮水,可以恢复正常,不需要进行治疗。肌酐是人体内的代谢废物,可以通过肾脏代谢,经过尿液排出体外,只有在肾功能出现异常的情况下,才会出现肌酐升高。急慢性肾小球肾炎、肾功能不全,以及尿毒症病人,会导致肌酐升高的情况,需要到肾内科就诊,化验尿常规、肾功能,以及24小时尿蛋白定量等相关检查,进一步明确肾脏疾病的原因,并进行相关的治疗。
兰军良
副主任医师
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俯卧撑肌肉拉伤怎么处理
肌肉拉伤常见于运动中的损伤,有的时候是因为热身活动没有做好,然后进行突然剧烈的运动而导致的。有的时候可能是体质相对平时没有锻炼,然后突然参加剧烈运动。有的时候也有可能是长期运动导致肌肉本身慢性的疲劳积累,然后再次进行剧烈运动的时候不恰当的姿势而拉伤肌肉。在24小时以内肌肉拉伤的时候可以选择冷敷,必要的时候进行加压包扎。24小时以后,可以对肌肉拉伤部位进行热敷、贴膏药或者是中频的理疗治疗,包括针灸外敷、推拿。推拿时手法一定要轻柔,避免肌肉拉伤,导致损伤进一步加重。24小时之内,一定要冷敷,24小时之后,才可以热敷,这样是为了防止局部拉伤肌肉出血更多。以上就是对俯卧撑肌肉拉伤的处理方法。希望对您有用。
刘磊
副主任医师
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背部筋膜炎可以剧烈运动吗
背部筋膜炎不可以剧烈运动,因为如果剧烈运动,可能会导致肌肉过度紧张,使疼痛加重。背部筋膜炎患者需要适当休息,可以是疼痛减轻,另外在休息时肌肉处于松弛状态,能够使症状得到缓解,对身体恢复是有好处的,因此背部筋膜炎患者要减少活动,尤其是弯腰,避免肌肉过度紧张,使疼痛加重。在疼痛剧烈时建议卧床休息,可以结合中医按摩、针灸的方式,来缓解疼痛。
刘磊
副主任医师
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老人膝盖有积液腿疼怎么办
老人膝盖有积液、腿疼,首先应该及时制动,尽量减少腿部的活动,以避免膝盖摩擦增多而加重积液,疼痛的症状会更加明显。膝盖积液多是由于炎症引起,对于比较轻度的积液,可以先口服消炎药对炎症进行清除,也可外用膏药、热敷等方式辅助治疗,积液就会逐渐减轻,疼痛自然就会得到缓解。如果积液比较多,可以进行积液的抽取,然后直接向关节内注射药物。但是此方法不能多次使用,以免引起内部的感染。对于因膝盖发生严重的退行性病变引起的积液,并且伴有严重的行走障碍,可考虑直接进行膝关节的置换手术,可以得到较好效果。
竺平
副主任医师
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脚腕扭伤了怎么恢复最快
脚腕扭伤了以后,进行局部的石膏或者支具固定,同时可以口服药物和外用药物进行综合治疗,这样恢复的比较快。脚腕扭伤了以后,无论有没有发生骨折,韧带都会有一定程度的损伤,而韧带损伤要想自行修复,在早期最好不要拉动韧带,使韧带处于相对静止的状态,这就需要进行石膏或者支具的固定,口服药物和外用药物可以帮助局部的炎症消退,改善局部血液循环,促进愈合。
竺平
副主任医师
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手外伤肌腱损伤的检查有哪些
肌腱断裂表现出手的休息位发生改变,如屈指肌腱断裂时,手指伸直角度加大,伸直肌腱断裂时,手指屈曲角度加大,而且手指的主动屈指和伸直功能丧失,还会出现一些典型的畸形,而指深浅屈肌腱断裂,手指呈伸直状态,掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂,掌指关节呈屈曲位,近节指骨背侧深肌腱损伤,近侧指间关节呈屈曲位,而终节指骨背侧的伸肌腱损伤,手指末节屈曲成锤状指畸形。应该注意的是,同一关节功能有多条肌腱参与作用着,其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍,如屈腕、伸腕等。
竺平
副主任医师
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左边肩膀脖子处酸痛是怎么回事
考虑与劳累损伤,着凉等因素有关,建议您检查一下,除外其它疾病所致。目前休息静养为主,局部热敷,活血化瘀药物理疗,针灸艾灸,推拿按摩,局部涂抹活血止痛药膏,口服活血化瘀药物,非甾体类抗炎镇痛药物观察治疗,治疗期间密切观察,效果不佳时去医院系统正规的治疗。
兰军良
副主任医师
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怎么区分脚踝部骨折和崴了
脚踝部的骨折和软组织损伤往往比较相似,具体的区分从以下方面,第一,疼痛程度不同,软组织损伤相对肿痛比较轻微,而骨折以后的肿痛比较严重,另外,疼痛的持续时间也比较长,往往存在明显痛点。第二,部分骨折出现畸形及骨擦音,如果踝关节骨折比较严重,出现了错位,可能有上述表现,还有单纯的软组织损伤是没有这种表现的。第三,通过拍片或CT检查进行区别,尤其是轻微的骨折,表现不够典型,需要辅助检查进行确诊。出现踝关节扭伤以后,应该及时的去正规医院的骨科就诊,由专业医生进行查体并进行拍片检查,及时的进行局部的理疗,防止出现严重的肿胀和疼痛,对于出现骨折的,应该根据骨折的具体情况采取保守或者手术治疗,避免引起并发症和后遗症。
竺平
副主任医师
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胫骨平台骨折术后弯曲困难怎么回事
胫骨平台骨折术后弯曲困难,多是由于术后没有及时的康复锻炼导致。胫骨平台骨折属于关节内骨折,对于关节内的骨折移位超过两毫米或出现两毫米的台阶时,需要进行手术治疗,内固定后可以恢复骨折的稳定性。在早期无痛的情况下,可以进行关节的非负重全范围的功能锻炼,然而部分患者由于术后疼痛或存在恐惧心理,不敢进行关节的活动,总是抱有侥幸心理,认为日后不进行锻炼也可以正常的弯曲,然而事与愿违。由于关节内的骨折会发生关节内及关节外的粘连,粘连与锻炼是一种竞争关系。如果不能早期的进行康复锻炼,必然会发生粘连导致日后关节弯曲困难。
夏长军
主任医师
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脊髓损伤应该艾灸什么部位
脊髓损伤进入了康复期,如果要利用艾灸来治疗,首先可以艾灸其脊髓损伤相关节段的足太阳膀胱经的穴位。例如腰部的脊髓损伤,可以艾灸气海俞、关元俞或者是肾俞都能够促进局部的血液循环,促进经络的流通,从而促进局部脊髓的血液循环,加快恢复。另外,如果是出现有双下肢的瘫痪,可以艾灸环跳、委中、血海、足三里、昆仑等穴位。如果是上肢也合并有瘫痪,可以艾灸肩髃、曲池或者是合谷等穴位。一般艾灸的时候,每个穴位建议艾灸5分钟左右。
亢晓冬
主任医师
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肋骨骨折会出现肺不张吗
肋骨骨折会出现肺不张的情况。如果是多发的肋骨骨折,骨折会导致胸腔内的积液,压迫肺部。另外,疼痛的刺激和水肿不能及时的咳出痰液,从而使气道堵塞,引起肺内感染,导致肺不张的发生。应该引起高度的重视,避免出现严重呼吸功能障碍。首先,应该采取胸腔闭式引流,引出胸腔内的积液,促进肺扩张。另外,要鼓励多咳痰,积极的应用抗炎药物进行治疗,促进炎症的吸收。如果骨折错位比较明显,胸廓失去正常的外形,也可以由专业医生采取手术进行固定,以恢复胸廓形态,促进呼吸功能的恢复。
夏长军
主任医师
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肩胛骨骨折是怎么引起的
肩胛骨骨折可以由以下几种原因引起:1.外伤。外伤包括摔伤以及撞击伤或者是交通事故等外来的暴力伤,而导致肩胛骨的骨折,是肩胛骨骨折常见的原因。2.由于肿瘤而导致的病理性骨折。如果有肩胛骨原发性的肿瘤,可以在轻微的外力之后导致肩胛骨的骨折。也可以是由于肩胛骨的转移性肿瘤,而导致肩胛骨轻微外力,出现的肩胛骨骨折。这时要早期进行肩胛骨的CT以及核磁共振检查进行诊断,必要时还需要用PET-CT来检查原发的病灶。肩胛骨骨折要早期积极治疗,这样才能够避免肩胛骨的畸形而影响肩关节的功能。
夏长军
主任医师
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做髋关节手术的病人要吃钙片吗?
考虑为缺钙的的可能,有时表现为疼痛、出虚汗或抽痉的情况,可以做血钙检查帮助诊断,可以服用钙片如盖中盖效果较好,多吃含钙质高的食物,如鱼类、骨头汤等。注意休息及营养。同时平时禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。。
兰军良
副主任医师
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肋骨断裂一根自己会恢复吗
肋骨断裂一根也就是单根的肋骨骨折,自己可以完全愈合。单根的肋骨骨折通常骨折移位不明显而且肺部的损伤比较轻,不会有严重的呼吸功能的问题。通过休息、适当地口服消炎镇痛的药物和一些活血化瘀的药物,不需要做太多特殊处理,完全可以自行愈合。一般在一个月左右可以达到纤维骨痂的生长,骨折稳定,3个月以后骨折完全愈合。疼痛期一般也要在4周左右。有极少见的情况,单根的肋骨骨折对肺部造成明显的挫伤,造成血气胸,甚至是开放性的骨折,需要进行紧急的处理。必要的时候要进行胸腔引流,通过这些处理也能够恢复。
叶奎
副主任医师
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背部筋膜炎怎么缓解疼痛
背部筋膜炎患者出现背部疼痛,可以通过局部热敷或者中医按摩、推拿的方式,来缓解疼痛。但是如果疼痛比较严重,那么就需要服用止痛的药物了,比如布洛芬片,不过止痛的药物不能长期服用,以免出现依赖性,建议患有背部筋膜炎后,需要及早去医院进行检查治疗,如果是由于背部肌肉紧张所导致的,可以服用一些解除肌肉痉挛的药物,比如替扎尼定,这样可以缓解肌肉紧张,使疼痛减轻。
郑志峰
副主任医师
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怎么减肌肉脂肪混合型小腿?
肌肉脂肪混合型小腿如果脂肪多,可以通过运动和饮食相结合的方式进行减肥,如果需要的话,可以去医院做抽脂手术。平时可以多做一些有氧运动,这样可以把腿部多余的脂肪减掉,这样才能起到减肥的作用。健身一般都是需要长时间的坚持,不能中途放弃。
郑志峰
副主任医师
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脚后跟肌腱断裂术后70天还有点疼是怎么了
脚后跟肌腱断裂术后70天还有点疼痛,这种大多数考量可能会是因为局部的肌腱断裂还没有完全恢复,而且可能会是有些炎症或者神经痛,目前可以服食许多稳定循环往复和消炎活血的药物,具体用药请遵医嘱,而且最近这段时间要防止过度穿行,也可以用热毛巾冷敷。饮食方面留意清淡营养。
竺平
副主任医师
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肌肉拉伤一直不好是怎么回事
肌肉拉伤一直不好,有可能是局部的循环不好导致的,需要积极的治疗。当肌肉出现拉伤的时候,血液会堵塞在拉伤部位,因为肌肉拉伤时肌肉会过度收缩,可以冰敷患处,能够有效的让患处消肿,并且能够促进血液循环。按摩拉伤部位也是可以有效促进拉伤恢复的,但是这种方法只适合症状程度较轻的拉伤。症状程度比较重的拉伤,最好不要按摩,不然有可能会导致拉伤加剧,出血增多。在肌肉拉伤的时候,患者最好尽可能的放松肌肉,不要使劲,休息一段时间后拉伤就可以自行缓解。
张玲
主任医师
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肩膀疼,连得胳膊也疼,不能躺,疼的睡不着
肩膀疼痛的这种情况下,那么有可能是存在肩周炎等相关疾病造成的症状。如果存在落枕引起的这种肩膀疼痛的话,应该是存在颈肩关节方面的一些疾病的特点,可以适当的做一些局部热敷,贴一些膏药的,也是可以到康复理疗科门诊做局部的牵引,按摩针灸等相关的治疗的。
叶奎
副主任医师
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股骨粗隆间骨折贫血可以手术吗
股骨粗隆间骨折、贫血一般不可以手术。由于身体出现贫血以后,会导致身体的抵抗力下降。另外,骨折手术本身对身体也有较大的创伤。如果盲目采取手术,可能会引起切口裂开,导致骨折不愈合,严重的还会导致骨髓炎等并发症。尤其是严重的贫血,更是手术的禁忌证。当股骨头中间骨折出现贫血以后,应该查明原因。根据出现贫血的原因,给予维生素B12、硫酸亚铁等药物进行治疗,也可以进行输血治疗。平时可以多吃一些蛋白质含量比较高的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。也可以多吃一些维生素含量比较高的水果和蔬菜。在贫血纠正之后,再进行手术比较稳妥,有利于骨折后的恢复。
兰军良
副主任医师
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简述肩关节脱位手法整复成功的判断要点
肩关节脱位手法复位成功的判断要点如下:第一,在患者患侧肩关节的腋窝下,喙突下,或者锁骨下已经摸不到脱位的肱骨头。第二,在外观上看复位以后患侧方肩畸形消失,及肩部外形恢复到原先的丰满圆隆,双肩的外观对称。第三,在肩关节脱位,复位之前,患臂是弹性固定于肩外展大概20-30度的位置,复位以后患肩能够做被动的活动,不再弹性固定于20-30度的位置。第四,在复位之前,搭肩试验是阳性,复位之后,患肩的搭肩试验呈阴性。第五,从X线片上看,可以显示肩关节已经复位。
兰军良
副主任医师
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肩锁关节脱位和半脱位的区别
肩锁关节脱位和半脱位的区别,主要是指韧带组织损伤的程度不同。肩锁关节脱位是指的韧带和周围的软组织出现了完全断裂,锁骨远端会出现明显的向上翘起。而半脱位是指的韧带组织有一部分损伤或者断裂,锁骨与肩关节的间隙较小,不会出现明显的向上翘起的情况。在症状方面,肩锁关节完全脱位以后肩关节的功能会受到极大的限制,疼痛要比较剧烈。而半脱位肩关节可以在一定幅度内进行活动。在治疗方面也存在着一定的区别,肩锁关节完全脱位保守治疗是没有效果的,需要积极地采取手术进行修复韧带组织,防止肩关节功能障碍。而肩锁关节半脱位可以采用闭合复位和外固定方法进行治疗,恢复得相对也比较快。
亢晓冬
主任医师
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手臂局部肌肉跳动是怎么回事
老是有这种跳动的现象,但是没有疼痛感,有多是由于神经炎的,那么您能够用一些,谷维素,维生素b1来改善一下。须要注重多休息,防止身体过分劳累,不要提重物,调整好心理情绪,防止压力的,避免辛辣刺激清淡的食品。
张玲
主任医师
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肌肉拉伤会引起淋巴结肿大吗
肌肉拉伤是不会引起淋巴结肿大的。肌肉拉伤只是由于肌肉受到外力的牵拉,出现了局部的充血、水肿以及部分的肌纤维断裂,是一种外伤引起的改变。而淋巴结是人体的免疫器官,出现肿大多与炎症和肿瘤性疾病有很大的关系,受到外界刺激引起的组织增生,所以这两者没有任何的关系。当出现肌肉拉伤以后要减少活动,可以给予局部的外固定,避免引起二次拉伤。另外,早期给予冰敷,来消除肿胀和疼痛,在恢复期,给予热敷来改善血液循环,促进损伤肌肉的修复。一般在3周左右,损伤的肌肉会逐步的恢复,就可以逐步地进行康复锻炼,来促进肢体功能的恢复和改善。
郑志峰
副主任医师
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老年人经常腰腿痛是什么原因
老年人经常腰腿痛有可能是脊神经以及坐骨神经受到压迫导致的,还可能是患有腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄的情况,要前往医院进行检查,明确具体疾病后采取相对应的治疗。经常腰腿痛是特别影响老年人的生活质量的,患者可以使用止痛药物缓解症状,比如布洛芬、塞来昔布等,还可以使用有舒筋通络功效的药酒进行缓解,比如壮骨药酒,能够促进全身气血的运行,对于缓解腰腿痛是有一定效果的。如需用药或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肋骨骨折可以做彩超吗
肋骨骨折可以做彩超。患者出现肋骨骨折的症状,可以到正规的医院接受彩超检查,查看病变的严重程度。但是在接受检查时,可能会导致局部受到一定的刺激,进而诱发疼痛的症状,需要到正规的医院接受检查。同时要及时接受固定治疗,防止骨折的部位出现错位。如果疼痛的症状严重,还需要遵医嘱服用塞来昔布片等药物治疗。日常生活中,需要注意卧床休息。