小儿消化科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿便秘常见的治疗方法
便秘常见的治疗方法有:
(1)大便习惯的训练,培养孩子每天定时排便的习惯。当小儿排便时,应尽量避免外界的影响,不要同时逗玩孩子,讲故事给孩子听等,这样会分散孩子排便的注意力而影响排便。
(2)纠正孩子偏食等不良的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。
(3)肥皂削成小指头大小,长3~4厘米,用水弄湿后塞入肛门以刺激排便。
(4)用开塞露灌肠,甘油用量为每次5~10毫升。
(5)甘油加等量水灌肠,甘油用量每次5~20毫升。
(6)用白蜜30克,微火煎熬,待黏稠即捏作锭。如小儿小指大,,每次用1锭,纳入肛门。
(7)用1%肥皂水或生理盐水灌肠,3岁以下小孩适宜用盐水。其用量6个月以下为50毫升;6个月至3岁为100~200毫升;3~7岁为200~300毫升;7岁以上为300~500毫升。
(8)儿童睡前可服用液体石蜡,每次0.5毫升/千克体重。
(9)麻仁润肠丸9克,每晚睡前服。
(10)牛黄上清丸1~2丸,每晚睡前服。
(11)少数小儿粪便坚硬,并停滞在肛门口,大人必须用手指将大便挖出来方能解除孩子的痛苦。
(12)中医治疗。
1.枳壳导滞汤加减:枳壳、山楂、神曲、茯苓、陈皮、黄苓、大黄(后下),其用量按病情及年龄而定,每日1剂,水煎分2~3次口服,大便通后即可停服。
2.“一捻金”散剂或蜜丸:主要成分为大黄、炒牵牛花子、槟榔、人参、朱砂。用量根据年龄而定,大便通下即应停服。
3.番泻叶:1~2克,开水泡10分钟后喂小儿,大便通后即停服。
李芸
主任医师
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九个月的宝宝体温总是37.2度
你好:你描述的情况需要看看孩子是否有结核的感染等原因,并可以进行检查看看孩子一天中什么时间的体温较高和较低,看看是否有什么规律性。
李芸
主任医师
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在家庭中应该怎么样预防小儿肠炎呢?
您好:
小儿得肠炎,有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时,可用多粘菌素B,每日每千克体重5—10万单位,3—4次分服下痢多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。
卢成瑜
主任医师
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宝宝拉肚子
宝宝这种上吐下泻的情况。多考虑是由于喂养不当,着凉等原因造成的,如果症状比较明显,或者是伴随有发烧等情况的话,不排除有急性肠胃炎的可能性。按照中医来说,多属于上热下寒的表现,建议最好是先去正规医院的儿科就诊,需要做一下血便常规等检查确诊后,按照医生医嘱治疗。这期间如果呕吐情况明显的话,建议先不要进食。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿急性胃炎的症状有什么呢?
这位患者您好:
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。
导致急性胃炎的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。
急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理。其中急性单纯性胃炎病程较短,具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后,不留下任何后遗病变,但急性腐蚀性胃炎病程严重,后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄。
谢江强
副主任医师
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新生儿生理性黄疸严重么
宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却黄了,而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。这是由于,胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞“寿终正寝”后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。随着肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间黄疸就会退尽。
李芸
主任医师
回答了该问题
六个月宝宝吃核桃油了拉肚子十天一直不好转
根据你说的这种情况,建议你选择一些调整肠胃道功能药物治疗,比如整肠生、乳酸菌素片、碳酸氢钠片,以及肠康片等,注意饮食清淡易消化。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
22个月小儿消化不是很好如何调理
你好,一是不要吃的太多,二是尽量少吃凉的。然后可以用一些健胃助消化的药物。有问题可以再进行沟通
李芸
主任医师
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宝宝九个多月换了美赞臣二段奶粉就拉肚子
因为奶粉品牌不同,奶粉里成分不同,所以宝宝对于每一种奶粉更换,都是需要一定时间胃肠道适应的。特别是宝宝较小时,胃肠道功能较差。
李芸
主任医师
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宝宝拉肚子怎么办
这是肠炎的表现,需要查大便。明确诊断后可以服用蒙脱石散、金双岐治疗.
谢江强
副主任医师
回答了该问题
婴儿拉肚子
你好,.这个情况建议您先检查心脏看是否有先心病.这种孩子身体抵抗力差,活动后会引起嘴唇发紫
李芸
主任医师
回答了该问题
孩子拉肚子
需要给孩子做一个腹部B超检查和大便常规检查的,首先考虑是出现了消化不良,并且出现了腹泻的情况,平时,需要测量一下体温,防止出现发热。
李芸
主任医师
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15岁男孩呕吐肚子不舒服是怎么回事呢?
这个不太好讲,有可能会有关系,也有可能是因为受凉以后出现的相关症状,所以最好请医生检查一下,如果确定是因为受凉引起的,比如外感风寒,内伤湿滞,可以适当用点药物来调理,比如可用藿香正气颗粒或者藿香正气胶囊,然后加上乳酸菌素片,效果是不错的
马保海
副主任医师
回答了该问题
宝宝最近几天拉肚子,吐
你好像这种情况下呢,很有可能就是宝宝有益肠道功能紊乱导致的这种状况。在这种情况下呢,平时呢要给宝宝少吃一些不好消化的食物。然后呢,可以给宝宝用手顺时针的摩腹。拉肚子的话,你可以给宝宝吃点益生菌,调理一下肠道。可以吃点妈咪爱。
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿呕吐的常见原因-胃食管返流诊断
诊断可通过食管钡剂造影,如5分钟有3次以上反流可诊断。还可食管内窥镜检查及粘膜活检、食管pH测定、食管压力测定等。B超:检出阳性率90%,可见食管下端充盈。胃与食管间有液体来回流动。
谢江强
副主任医师
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小儿便秘怎么办?
建议用黄金双歧因子糖来增殖肠内双歧杆菌的方法来防冶便秘,效果不错!
谢江强
副主任医师
回答了该问题
如何有效预防婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是一种很容易预防的疾病,根据腹泻发生的原因,应注意以下几点:
(1)注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。
(2)提倡母乳喂养:尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。
(3)按时添加辅食:小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4~6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
(4)注意饮食质量:母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。
(5)增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。
(6)避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
(7)夏季卫生及护理:婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉 要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
(8)加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。 (9)避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。
(10)合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。
马保海
副主任医师
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小儿肠炎如何更好的治疗呢?
你好!小儿得肠炎,有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时,可用多粘菌素B,每日每千克体重5—10万单位,3—4次分服;或用卡那霉素,每日每千克体重50毫克,分3—4次口服。疗程不要超过7天,以防菌群失调。
空肠弯曲菌肠炎可用琥乙红霉素,每日每千克体重30~50毫克,分3~4次ngR。
霉菌性肠炎可用克霉唑,每日每千克体重20—60毫克,分3次口服。
病毒性肠炎,抗生素治疗无效,可用中成药卓丹止泻灵,1—3岁每次5毫升,每日3次;3—7岁,每次10毫升,每日3次效佳。
李芸
主任医师
回答了该问题
请问专家婴幼儿腹泻容易与哪些疾病混淆呢?
您好:
1.杆菌痢疾婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重.仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。
2.婴儿出血性肠炎起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热。频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。
3.“生理性腹泻”渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后大便自然恢复正常。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
宝宝肠胃不好
如果宝宝精神体温正常的话,这种情况应该是问题不大的,也可能和宝宝现在还比较小,他的消化系统还没有发育完全,出现了消化不良等有关系。可以适当的继续使用益生菌,配合一些调理脾胃的中成药来调理,注意保暖,饮食方面要清淡。
卢成瑜
主任医师
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一周岁宝宝连续三天,每天三次大便
根据你的描述,孩子患的是消化不良,由于婴幼儿消化系统发育不成熟,各种消化酶分泌少,活性低,对食物的耐受力差,当喂养不当时,易发生胃肠功能紊乱,建议服用妈咪爱。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
我们应该怎么样来预防婴幼儿腹泻呢?
您好:
婴幼儿腹泻是一种容易预防的疾病,根据腹泻发生的原因,应注意以下几点:
注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。
提倡母乳喂养:尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。
按时添加辅食:小儿生长发育迅速,不信纸母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2-3个月加菜汤、奶糕或米糊,4-6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
注意饮食质量:母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。
增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。
避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
夏季卫生及护理:婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。
避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,烘便应做消毒处理。
合理应用抗生素:避免长期滥用方谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿慢性胃炎的症状表现都有什么呢?
你好!最常见的症状是反复腹痛。由于小儿对疼痛部位的表达常含糊不清,会泛指脐周或脐上。做父母的往往认为孩子患了肠虫症或肠痉挛,会给孩子服用驱虫药或缓解肠痉挛的药物,但是,这些孩子即使吃了药或打了针后腹痛仍不消失。
小儿慢性胃炎的腹痛多为持续隐痛或阵发性痉挛腹痛,有的可发生在餐前或餐后,有的可发生在夜间,有的则毫无规律性。此外,病人还可有呕吐、消瘦、上腹痛、贫血,甚至消化道出血的症状。由于小儿慢性胃炎的临床表现往往不典型,因此,年轻的家长若发现孩子有原因不明的腹痛,应想到慢性胃炎的可能,带孩子去医院检查确诊。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
3个半月的小宝宝拉肚子
根据你的描述和发的图片来看,宝宝那症状可能是由于胃肠功能异常引起的不适。建议您给宝宝喂奶次数要少量多次,避免一次喂的过饱,注意腹部和脚保暖,可以口服蒙脱石散治疗。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
婴儿出生四天了今天大便四次了
刚出生的宝宝容易出现大便次数比较,吃了就拉,注意观察宝宝精神状态怎么样。也可以给孩子补充点肠道益生菌,帮助调理,避免肚子着凉,妈妈也尽可能避免着凉。
马保海
副主任医师
回答了该问题
上吐泻该怎么办
小孩子出现呕吐腹泻有可能是因为进食不合理消化不良或者是小儿肠炎引起的,出现这样的情况建议去医院由医生结合症状诊断一下,可以给孩子检查一下腹透和血清电解质,如果有必要需要输液治疗的,如果是排除肠梗阻可以给孩子熬点生姜大枣水暖胃止吐配合肚脐贴进行治疗的
李芸
主任医师
回答了该问题
宝宝拉肚子,拒绝吃奶
这个情况原因比较多,一般情况下是因为消化不良导致的相关症状,还有可能是因为病毒的感染,所以可以用点帮助消化的药物来调理,比如妈咪爱婴儿健脾散等等,也可以用蒙脱石散剂来治疗,没有效果,尽快到医院做相关检查,看看有没有病毒的感染,有病毒感染的话需要正规的治疗,住院治疗比较合适,防止脱水。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
婴幼儿拉肚子
这个考虑是脾胃虚弱,消化不良导致的,首先需要注意规律性的饮食,少吃多餐就是清淡食品,不能吃辛辣和油腻的食物,可以给孩子吃点益生菌,配合调理脾胃的药物来治疗的,选择中。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小孩隔食又吐又拉怎么治疗
根据描述,孩子可能是受凉,尤其是肚子受凉,或者是吃了不洁饮食,患了急性胃肠炎,才会出现上吐下泻。家长可到孩子到医院做一个血常规、大便常规的检查,以明确诊断。在治疗上主要是抗炎、镇吐、止泻、纠正水电解质平衡。能口服者口服药物治疗,不能口服者,输液治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肠炎
婴儿的肠管很敏感,抵抗力弱,尤其在1~2岁,最容易发生肠炎(下痢)。下痢是小儿最常见的疾病之一,在小儿科病中,死亡率最高的是肺炎及下痢。过去每年在我国平均每10万人口有20~30个患肠炎死亡,且大部分为1~2岁之小儿。近些年,因公共卫生之进步,医药之发达,死亡率已减低。作父母的,对小儿的下痢处理不当,掉以轻心,迟延治疗时间,都会引起严重的后果。
病因
一、传染性下痢:吃了不清洁的东酉,以细菌性下痢为最多,如赤痢菌、病原性大肠菌、革兰氏阴性细菌、葡萄状球菌。沙门氏菌等,此病多发生在每年5~6月间。滤过性病毒也是小儿肠炎之主因,如小儿麻痹 病毒。流行性肝炎病毒以及其他原因不明之病毒,都可引起流行性下痢。每年9~10月间流行之下痢,多为滤过性病毒引起的。原虫以及阿米巴山可引起下痢,在邻国菲律宾就发现新生儿的阿米巴病例,在我国因环境卫生进步,此种病例较少。
二、全身性感染:小儿因抵抗力弱在发生中耳炎、肺炎或肾盂炎时亦可罹患下痢。
三、饮食:消化不良、过食或者饮食浓度太浓的奶、脂肪或淀粉过高,亦可引起消化不良,发生下痢。
四、口服抗生素:有些抗生素会刺激肠管发生下痢,有些抗生素抑制正常肠管苗簇之发育性而使病原性细菌过度滋长而发生下痢。
五、胃肠过敏症:有些小儿对牛乳有过敏性而发生下痢。
六、酵素缺乏:原发性或由于下痢续发性皆可引起酵素缺乏。
七、内分泌不正常。
八、食物中毒等:除发生下痢外尚有历害呕吐现象
治疗
一、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。
二、静脉点滴:下痢最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀,不吸收水份,喝一次水泻一次,在这种情形病童一定要点滴治疗,补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充硷液,缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外,尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时,点滴更是最好的止泻疗法。