小儿神经内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
谢江强
副主任医师
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脑穿通畸形手术方式是什么
如果没有出现脑积水或者是颅内压升高的,可以采取保守治疗,也就是通过药物治疗,如果出现颅内压升高或者是存在积水的状态,就需要尽早的通过手术治疗,要注意休息,不要过度的劳累,做好保暖工作,避免受凉,感冒有可能会使病情加重的,也要调整好自己的心态,保持心情愉快。希望以上内容对您有所帮助,
李芸
主任医师
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三岁儿童智力低下的表现是什么?
3岁儿童智力低下的表现有不能分辨颜色,不认识数字,不知道多与少,不能说出自己的性别,不能连续执行3个命令。还要注意观察是否存在特殊面容,如眼距宽、鼻梁低、通贯掌等,如果有以上表现和特殊面容,要及时到医院进行检查。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿脑积水需要与哪些疾病相鉴别
与之相鉴别的疾病主要包括:1,婴儿硬脑膜下血肿或积液:虽然硬脑膜下血肿或积液。婴儿也有头颅增大,颅骨变薄,但常常伴有视盘水肿,而缺少落日征。前囟穿刺可与鉴别。2,维生素D缺乏病:该病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨凸出呈方形,貌似头颅增大,但没有颅内压增高的症状和脑室扩大。3,脑发育不全:虽然脑室也扩大,但头不大。没有颅内压增高表现。4,积水性无脑畸形:CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底核。5,巨脑畸形:虽然头颅较大,但没有颅内压增高的症状。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿唐氏综合征和肌张力不全型脑瘫有什么区别
一、唐氏综合征主要与高龄、卵子老化有关。临床表现为患儿特殊面容体征,如眼距宽、鼻根平、眼上斜、舌胖而且常伸出口外、流涎、身材矮小、出牙迟缓、前囟闭合晚、四肢短。常见通贯掌纹、喂养困难、智能低下。预防:孕期筛查。二、肌张力不全脑瘫病因与遗传、感染、中毒等因素有关。临床表现以锥体外系病变为主,不随意运动增多。表现为智能低下、生长发育缓慢、舞蹈样动作、肌张力失调,呈齿轮、铅管样肌张力增高。预防本病主要为产褥期孕妇和小儿预防外伤、感染、中毒等。
马保海
副主任医师
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婴儿挛缩症的症状有哪些
婴儿痉挛症可以呈现以下几种情况:鞠躬样的痉挛,表现为突然发生的短暂的全身的肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外伸展。点头样痉挛,肌肉痉挛局限仅限于头部出现点头样发作,前额和面部容易出现碰伤。闪电样痉挛,持续的时间非常短暂,有可能出现不对称性的痉挛,头偏向一侧或者一侧肢体出现抽搐。伸性痉挛,头向后仰,眼上翻呈现角弓反张。除了全身的抽搐以外,更加严重的就是会出现智力的障碍。并且随着抽搐次数的增加,智力发育水平越来越差。
马保海
副主任医师
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治疗小儿自闭症哪家好
可以到正规三甲医院实施仔细检查救治,首先需要有查清楚具体的问题,然后再细致的采用药物修补调养,需要有就心理医生实施疏通,同时也可以实施针对性的行径疗法修补调养,需要有留意作好较多,让孩子多举办其他的运动,让孩子多跟朋友实施沟通交流。增加日常锻炼以此来提高患者免疫力,避免病情复发。
马保海
副主任医师
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脑性瘫痪综合征早期症状有哪些
脑性瘫痪综合征早期症状有哪些。脑性瘫痪的综合症的早期症状包括身体发软以及一些自发运动减少,这是肌张力低下的症状。通常在一个月时即可以看到这种症状,如果是持续4个月以上,我们则可以诊断为重症的脑损伤。当智力低下或者是肌肉系统疾病,还有症状是身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到如果是持续4个月以上,也可以诊断为脑瘫还有反应迟钝,还有头围的异常头围,是脑的形态发育的一个客观指标,脑损伤往往会有头围异常或者是体重增加不良。还有就是固定姿势,往往是由于脑损伤,是肌张力异常所导致的,比如角弓反张或者是蛙位,那么在生后一个月就可以见到。还有就是不笑,而如果是两个月不能微笑、四个月不能大笑,我们可以诊断为智力低下。再就是手握拳,身体扭转头不稳定斜视以及不能伸手抓物,就是注视手。那么如果是6个月以后,仍然存在这种现象,我们也可以考虑为智力低下。所以说,以上的症状都是脑性瘫痪综合征的早期症状。
谢江强
副主任医师
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小儿热性惊厥的处理方法有哪些?
热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。是指在生后3个月到6岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且已经排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热抽搐。临床发作包括单纯型和复杂型。多不需用药。如果正在发作中,使用银针扎入人中或合谷穴位即可缓解,也可静脉推注地西泮。发作持续时间短,多1-3分钟缓解,不超过15分钟;一般在一次病程中只出现一次,多数体温超过39℃,和体温高低相关性不明显,有时候低于38.5℃也会出现抽搐。
卢成瑜
主任医师
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18岁智力低下怎么治疗
18岁智力低下的治疗方法通常有以下这几种:1.病因治疗:内分泌异常引起的先天性代谢紊乱或智力低下,如果可以在出生后立即诊断出诊断,则应尽快进行饮食疗法或激素替代疗法,可以食用米粉豆浆、添加维生素和无机盐,并按时添加辅助食品。2.对症治疗:对于大多数患者,目前只有一些对症治疗,例如:可以使用一些促智药物,三磷酸腺苷、脑康复、赖氨酸等有一定效果。3.教育和培训:对于绝大多数智力低下的患者,他们的智力可能会随着年龄和大脑发育而在一定程度上增加,在这些方面教育和培训起着重要作用,在没有特定药物的情况下,关键在于加强教育和培训,以及关心患者的心理成长。
谢江强
副主任医师
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脑性瘫痪综合征症状是哪些呢?
脑性瘫痪是由于大脑组织出现了损伤就容易产生支配的神经,神经系统移为,对肌肉运动产生障碍,就会出现有瘫痪的现象。1,运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少,不能完成应有的运动发育进程,包括竖颈,坐,站立,独走等粗大运动,以及手指的精细动作。2,姿势异常受异常肌张力和原始反射消失不同情况影响,患儿可出现多种肢体异常姿势,并因此影响其正常运动功能的发挥。采用口服营养脑神经的药物来进行用药,主要是促进脑部与神经系统的贯通。同时还要注意观察有没有出现压迫的症状,如果出现有脑出血的话,可以采用手术的办法来进行治疗。
卢成瑜
主任医师
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小儿惊厥是什么原因引起的
惊厥或称抽筋、羊癫疯,是6岁以下小儿常见急症之一,也是小儿时期比较常见的中枢神经系统疾病,或功能异常引起的紧急症状,是多种原因所致大脑神经元暂时性功能紊乱的一种临床表现,发作时表现各异,全身强直、肌肉松弛,以及双眼凝视,每次发作大约5-10分钟之内。感染性的疾病主要见于发热性疾病,可分为颅内感染、颅外感染,颅内感染性疾病主要是各种细菌所导致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿、以及结核引起的脑膜炎,还有各种其它寄生虫引起的脑炎、霉菌性脑膜炎等。如果颅外感染性疾病,主要是呼吸道感染,急性扁桃体炎,以及各型重症肺炎,各种细菌痢疾,甚至病毒性肠炎,泌尿系感染等都会导致小儿出现抽筋。
马保海
副主任医师
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小儿偏头痛治疗方法有哪些
儿童偏头痛的发作,家长要在生活上多关心照顾孩子,让孩子的生活规律,减轻学习负担,避免过度疲劳和精神紧张。药物治疗在发作期目前应用于临床的主要有非甾体类抗炎止痛药。预防性治疗目前比较常用的种类有:钙离子通道阻滞剂,比如尼莫地平、氟桂利嗪及其他影响单胺代谢的药物、抗惊厥药物等等。非药物治疗有生物反馈疗法、生活压力的自我调节、良好睡眠习惯、加强锻炼、饮食调节。神经阻滞疗法,提倡尽量不食用可能诱发或者是加重偏头痛发作的食物,比如奶酪、巧克力、油炸品、酒类、饮料等。
李芸
主任医师
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小儿脑积水应该如何治疗
如果出现这种情况建议您去医院,明确诊断是什么原因,然后针对病因进行治疗。小儿脑积水首先一定要判定脑室扩大是进展性的还是静止性的。如果脑室系统在逐渐扩大,是属于进展性的,进展性的脑积水需要通过手术治疗。如果脑积水是先天的蛛网膜下腔,脑脊液的吸收功能出现问题,蛛网膜颗粒的发育不良,或者是因为炎症或者出血引起的蛛网膜下腔的粘连,影响脑脊液的吸收,叫交通性脑积水,治疗交通性脑积水还是要通过脑室腹腔分流手术来进行治疗。
卢成瑜
主任医师
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儿童社交恐惧症怎么治疗
儿童社交恐惧症的治疗如下:家长要注意正确的引导孩子,多带孩子去参加家庭或者朋友聚会,多接触陌生的人和事物,逐渐的加强孩子的人际交往能力,家长要有足够的耐心和信心,培养孩子的兴趣爱好,通过分散注意力的方式让孩子避免产生恐惧、紧张的心理。家长要多陪伴孩子,多和孩子沟通,要让孩子说出自己的看法和想法,家长要认真倾听,给予关爱,帮助孩子建立自信心,逐渐的克服社交恐惧的不良心理,培养健康的人际交往理念,同时要注意健康饮食。
卢成瑜
主任医师
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儿童睡眠障碍会耳鸣吗
儿童睡眠障碍会耳鸣。儿童睡眠障碍患儿睡眠不足8小时,导致新陈代谢下降或者免疫力下降,会影响到患儿身体所有器官的发育和运行,从而影响到耳部接受外界的声音分贝。当外界以同样30分贝的声音发射到听力神经的时候,患儿接受不了这么大的分贝,最后就会出现耳鸣。此时,家长要立即带患儿到儿科检查,确诊以后,可以通过服用改善耳内循环药物治疗。
马保海
副主任医师
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儿童智力低下还能提高吗
通俗的来讲,儿童智力低下是指IQ低于70的儿童患者,但是在临床实践中,儿童低下概念和范畴是非常广泛的,非常广的。哪一方面的低下需要用一些具体的测试来明确,才能有针对性的治疗。如果是先天性的大脑发育异常引起的智力低下,即使是通过各种的康复手段和治疗手段,很难得到有效的提高和改善,但可能有一定的效果。但是,如果是其他因为微量元素的缺乏,比如锌的缺乏、铁的缺乏,引起的儿童智力低下,经过根据病因的对症治疗,儿童的智力低下情况是可以得到改善和提高的。
谢江强
副主任医师
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儿童抽动障碍的症状是什么
小儿抽动症一种慢性神经精神障碍疾病,以频繁眨眼、皱眉、吸鼻子、清嗓子、摇头、耸肩、四肢以及躯体抽动等为主要表现的抽动障碍。抽动症如果长期得不到有效治疗,轻者影响孩子的学业,重者导致孩子心理扭曲、社交困难等,应该早发现早干预。诊断依据一般是起病于童年或少年早期,以4~5岁儿童多见,有反复性、重复的、快速的、无目的单一或多部位运动抽动,或发声抽动,以眨眼、扮鬼脸或头部抽动常见。抽动能受意志短时间克制,入睡后消失,抽动症状一天出现多次,几乎是天天如此,至少持续2周,但不超过1年,且在同一年之中症状缓解不超过2个月。还要排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫发作、药源性不自主运动及其它锥体外系病变。
马保海
副主任医师
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小儿精神发育迟缓怎么进行针灸治疗
小儿精神发育迟缓,也就是智力落后,原因比较复杂,主要由各种遗传病、获得性疾病、损伤、社会心理因素,还有社会和文化的不良环境等引起。对智力低下的康复,主要是采取一些医学、社会、教育和职业训练等综合治疗,让孩子的智力和技能得到发展,帮助他们成为家庭和社会残而不废的成员。对于学龄期智力低下儿童的早期训练和教育,可以进行感知和运动协调训练,可以弥补大脑功能缺损,帮助智能发展;可以在专业医生的指导下,进行中医针灸疗法来辅助改善。
马保海
副主任医师
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小儿阅读障碍怎么治疗比较好
阅读障碍是一种词的识别技能及阅读理解的明显的发育障碍,这种障碍不能以智力障碍、不充足教育来解释,也不是视觉、听觉、神经系统障碍的结果。症状主要有:第一、学习时候,摇头晃脑、多动、情绪不安或头部歪斜等。第二、读书时声音不正常、音色单调、声调过高或过低、字词错误、漏字、重复用词等问题。治疗时应对学习障碍的患者,不能只强调其学习好坏,应多了解学习中薄弱环节,根据孩子特点宜扬长避短,使之取得学习的进步,不能要求太严,应该使患者有获得成功的机会。严重情况需注意在心理治疗、教育干预时,合理使用一些中枢神经兴奋剂,如哌甲酯或者匹莫林进行缓解治疗。
卢成瑜
主任医师
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肌张力不全型脑瘫的分类具体标准是什么
肌张力不全型脑瘫是指因小儿大脑先天发育不良导致的一种疾病,分类标准主要是依据症状的表现,比如肌张力、肌肉活动障碍类型等,根据不同的症状表现可分为痉挛型肌张力不全型脑瘫、肌张力不全型脑瘫、手足徐动型肌张力不全型脑瘫、共济失调型肌张力不全型脑瘫等几种类型。其中痉挛型肌张力不全型脑瘫表现为肌张力增高、腱反射亢进,行走时呈剪刀步态。肌张力不全型脑瘫表现为肌张力低下,不能站立行走;手足徐动型肌张力不全型脑瘫主要表现为手足舞蹈样动作。共济失调型肌张力不全型脑瘫主要表现为共济失调状态、肢体震颤,每种类型都有是不同的特点。
李芸
主任医师
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巨脑回畸形是怎么引起的
引起巨脑回畸形的原因,是由于大脑发育停留在原始阶段所致,即胚芽层在胚胎2个月以前发生发育障碍。怀孕早期避免劳累、生病、吃药、住新装修的房子、或者工作的环境不好等,好多原因都能引起巨脑回畸形。在怀孕前三个月及怀孕后头三个月吃叶酸片,可以预防。以上是宝宝怎么出现巨脑回畸形的介绍,如果出现巨脑回畸形,及时到当地三甲医院神经外科治疗,避免形成严重后遗症,如智能问题。
卢成瑜
主任医师
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胎儿乙醇综合征对眼睛有什么影响
胎儿乙醇综合征也叫胎儿酒精综合征,就是指孕妇在怀孕期间嗜酒,从而造成胎儿在宫内和出生后的生长发育障碍。患儿因酒精中毒导致中枢神经系统损害,临床表现有:智力低下、特殊面容和多种畸形。本病对眼睛造成的影响有斜视、视神经发育不良、光敏感、视力衰退、不自主的眼睛运动,还有眼皮下垂症、小眼畸形等。对于视神经发育不良的患儿,12周岁前要进行单眼遮盖训练法或弱视治疗仪治疗,平时让孩子远离电子产品。可以多给孩子吃眼睛有好处的食物,例如红萝卜、枸杞等。
卢成瑜
主任医师
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小儿热性惊厥能打疫苗吗
小儿热性惊厥,待体温稳定后一周左右,可以正常接种疫苗。当惊厥缓解后,患儿可能还存在发热、咽痛、流涕等症状,此时若给孩子打疫苗,可能导致孩子病情加重,所以建议病情稳定一周后,按计划接种疫苗。但是疫苗种类中没有可以预防小儿热性惊厥的药剂,小孩热性惊厥大多伴发于急性上呼吸道感染、手足口病等发热性疾病,接种手足口疫苗、流感疫苗等,就可以减少患儿出现小儿热性惊厥的几率。患儿发热时,及时服用退热药,也可以减少热性惊厥的发病率。
马保海
副主任医师
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小儿脑积水一定会导致小儿脑瘫吗
小儿脑积水不一定会导致脑瘫,有些轻微的脑积水经过及时、有效的治疗是不会引起脑瘫的;如果脑积水比较严重,患病时间比较长,因积水部位的脑组织受压,直接影响了患儿的智力发育以及运动功能等,就一定会导致小儿脑瘫。
卢成瑜
主任医师
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如何治疗小儿重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。1.药物治疗:(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。(3)血浆置换。(4)静脉注射免疫球蛋白。(5)中医药治疗。2.胸腺切除手术。
卢成瑜
主任医师
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急性中毒性脑炎有什么症状
急性感染在疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其他精神障碍。轻症者多可恢复,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。
马保海
副主任医师
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脊髓性肌肉萎缩护理措施有哪些
脊髓性肌肉萎缩护理措施主要包括患者肢体的运动、肢体的按摩、理疗、功能康复、褥疮的护理等方面。脊髓性肌肉萎缩是以肌肉萎缩和无力为主的神经性病变,好发于婴儿、新生儿。脊髓性肌肉萎缩护理措施包括如下:1.要有规律的活动患者的肢体,减缓肌肉萎缩发生。2.嘱咐或帮助病人勤翻身、帮助按摩、理疗患肢,促进血液循环,避免病人褥疮以及下肢深静脉血栓的发生。3.多吃新鲜蔬菜、水果、富含纤维素食物,避免大便干燥难解。4.多与患者交心,给予心理的抚慰,保持心情平静,对治疗充满信心。5.在上述基础上可以配合中西医药物的综合治疗。
谢江强
副主任医师
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肌张力不全型脑瘫有什么磁共振表现
肌张力不全型脑瘫患者的临床诊断,主要根据患者的病史、临床表现和核磁共振检查来综合分析。核磁共振检查是脑瘫患者影像学检查的首要的选择的方法,本病在磁共振显像的特点为以下几种:第一,可见脑白质范围减小,脑室周围的脑白质可见有软化灶。第二,脑缺血缺氧性脑病可见灰质,成低信号的改变。第三,可见脑沟和脑回明显的增宽。第四,可见双侧的侧脑室及第三脑室明显的扩大。临床上如果确诊脑瘫,应早期的通过药物和康复治疗,可以改善患者的症状。
谢江强
副主任医师
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孩子智力低下是痴呆吗
孩子智力低下不一定是痴呆,为什么?因为智力低下是指的大脑不能正常发育,发育不完全,或者智力活动的发育停留在了某个比较低的阶段当中。是由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素而造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育,或发育不完善,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段当中,称之为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤,而使原来正常的智力受到了损害,造成了缺陷,称之为痴呆。所以孩子的智力低下,不一定是痴呆,还是应该去医院正规的诊治以后,才能确定。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
如何消除儿童恐惧症这种心理障碍
儿童恐惧症是指儿童不同发育阶段的特定恐惧情绪,表现对日常生活一般客观事物和情境产生过分的恐惧、焦虑。儿童恐惧症的出现会影响到孩子的正常发展,因此需要及时的在专业人员的指导下进行一些调理,家长要从旁鼓励和协助。目前临床上消除儿童恐惧症的方法有:1.让小儿有步骤有计划地接近那个让他感到害怕的事物,从而逐步打消孩子的恐惧感,这是最有效的系统脱敏法。2.家长需要培养孩子用科学的角度来正面看待世界的意识和能力,多给孩子讲讲科学知识。3.家长要告诉孩子对新的环境或问题而感到困惑时,要主动学会用新的技能来适应新情形。