小儿骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肾性骨病的病人吃什么中成药效果好
肾性骨病表现为钙磷代谢异常、酸碱失调、骨骼畸形等。有骨质疏松、骨软化、纤维骨炎,转移性钙化,可引起儿童生长发育障碍。此病主要是纠正钙磷代谢紊乱,防止甲状旁腺功能亢进和逆转钙盐在骨外沉淀,控制血清磷酸盐。轻度患者可给予高钙低磷饮食。不过有重度肾功能不全的患者可服用碳酸钙等磷结合剂,或者通过加强透析等手段来增加磷的排泄。由于碳酸钙含钙高,可作为首选药物。也可以用活性维生素D3。因为维生素D3可改善纤维织炎,也可以预防甲状旁腺功能亢进症。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
糖尿病合并肾性骨病的症状有哪些
糖尿病合并肾性骨病的患者主要以骨骼病变的症状为主。肾性骨病最常见的症状就是骨痛,导致骨骼疼痛的范围比较广。但是主要以负重的骨骼为主,比如膝关节、腰椎疼痛比较常见,劳累后症状会更加的明显。肾性骨病患者主要的病理改变就是骨骼丢失的增多,骨骼的密度和硬度都会下降。故除了容易发生骨痛之外,还容易出现病理性的骨折,肋骨发生病理性骨折最常见。有些患者表现为骨骼的变形,变形以脊柱最为常见。
谢江强
副主任医师
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肾性骨病的表现是什么
肾性骨病的临床表现有:在患有肾性骨病的早期时,患者多无明显的症状出现,但是随着病情的进一步发展,尤其是到了中、晚期以后,患者可能会出现明显的关节疼痛,会出现骨折、骨骼变形等症状。一般患者多会出现全身性的疼痛症状,尤其是腰、背、髋关节、膝关节疼痛症状更为明显,而且在运动或者是受压时,所出现的症状更为明显。患者所出现的骨折,一般多属于病理性的骨折,多见于肋骨处,而且有些患者还会出现椎骨、胸骨、骨盆变形的情况。每个患者身体状况以及病情严重程度不一样,所表现出来的症状,也存在差异性。
李芸
主任医师
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肾性骨病的症状是什么
肾性骨病属于代谢性的疾病,发病的实质是钙和磷的代谢障碍。肾性骨病的患者体内磷的水平明显增加,钙和磷属于呼吸抑制,磷升高之后会代偿性的导致钙的降低,肾脏对钙的重吸收减少,导致体内血钙水平降低。人体内是一个动态的平衡状态,血钙降低后,为了维持血钙的稳定,体内的骨骼动员就会增加,骨骼内的钙会逐渐的进入血液。补充丢失的钙,结果就会导致骨骼钙的缺失,患者可以出现骨质疏松、骨性关节炎等情况,有些患者还可以出现肾结石。
李芸
主任医师
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肾性骨病的针灸治疗效果怎么样
肾脏发生疾病之后,会影响体内钙磷的代谢,会导致体内血磷的水平升高,同时会诱发体内钙的流失。体内钙丢失之后,会导致体内骨骼的动员增加,弥补体内钙的丢失。此种情况会导致骨骼的密度下降,容易引起骨质疏松和肾性骨病。发生肾性骨病的部位可以出现肌肉的酸痛,可以通过针灸的方式进行适当的治疗,能够减轻肾性骨病导致的疼痛。但是针灸只能适当的缓解,重点还是要对肾脏疾病进行治疗,肾脏疾病进展缓慢,才能避免或者是减少肾性骨病的发生。
卢成瑜
主任医师
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肾性骨病的鉴别诊断标准是什么
肾性骨病多见于慢性的肾功能衰竭的患者,患者诊断的首要条件就是原发的疾病。其次患者有肾性骨病的临床表现,患者早期以骨痛、肌无力为主要表现,晚期可以出现骨折。肾性骨病的患者,还要做体内钙和磷水平、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶的检测、骨密度的检查、X光的检查等,通过综合检查能够确诊。肾性骨病要和骨质疏松相鉴别,骨质疏松多见于老年患者,属于骨质丢失导致的。还需要和抗维生素D性佝偻病相鉴别,鉴别诊断要结合症状、体征和辅助检查。
马保海
副主任医师
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胎儿闭合性脊柱裂能要吗
要根据实际情况,一般闭合性脊柱裂也分成轻、中、重三种,轻度的闭合性脊柱裂,就是一种包含隐性脊柱裂,还有脊膜膨出,没有神经功能障碍的,这一种是可以要的。中度有一些会出现离足,有终丝牵拉脊髓栓系导致的,不合并脊髓脊膜膨出类、不合并脊髓功能障碍的,这一类相对症状比较轻的,是可以考虑要,但是有一定风险的。最后一个,重度的闭合性脊柱裂,包括脊髓脊膜膨出、髓内脂肪瘤,脂肪瘤型的脊髓栓系,包括脊髓圆锥低位、脊髓神经根,都有功能障碍的,表现大便失禁,表现生殖功能障碍,还有双下肢运动感觉障碍。这一类致残性比较高,要这种孩子风险太大,还是建议慎重考虑。
谢江强
副主任医师
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为什么会得先天性足畸形
先天性的足畸形它包含的范围比较广,有很多,比如先天性的马蹄内翻足、先天性平足、先天性的垂直距骨这些情况,这些情况有少部分可能是能追查到原因的。比如说是因为特殊的遗传性的疾病,导致的足部先天性就出现在一个异常的位置上,还有很多的这种足畸形,实际上是找不到什么特殊原因的。有一类能找到原因的,可能是像这种孩子的生长发育,在神经管闭合的时候出现神经管闭合障碍,比如脊柱裂,这一类的情况他可能很早的时候出现足部的肌肉力量的问题,可能会导致先天性足部的内翻压高弓这些状态。其他很多先天性足畸形,即使你做很多方面的检查,甚至基因方面的筛查,可能也是找不到一些什么特殊的原因的。
马保海
副主任医师
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隐形脊柱裂手术风险大吗
隐性脊柱裂的手术一般是一种常规的手术,但是它会存在一些风险。最主要的就是对于神经的损害,会导致大小便的功能障碍。所以总的概率不高,但是后果还是相当严重的。第一个,隐性脊柱裂不是所有人都需要手术。除非隐性脊柱裂同时伴随着,包括硬膜的膨出和脊髓的神经的扇出,导致了神经功能障碍,才需要进行手术。手术相对是一种常规手术,风险也不是太高。第二个,一般还有一些方法在手术过程当中保障手术的安全。比如做一些神经的监护,手术当中对神经有任何的刺激或者干扰,都能对医生进行提醒,从而能够降低手术风险。总体而言,手术是一个安全的、很常规的手术。
谢江强
副主任医师
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先天性足畸形有什么危害
先天性足畸形的危害主要在于,如果不进行规范的治疗,足部的畸形将来在成年以后对行走的能力会产生一定的影响。因为足在畸形的状况下,它的受力内外或者前后是不均衡的,这种不均衡的受力的情况下,第一足底的应力可能会增高,可能会在足底的外侧或者内侧出现过多的摩擦,会引起胼胝疼痛。还有可能会出现因为这种内翻或者外翻导致了我们的脚踝受力不同于正常人,它踝关节可能也会出现偏心性的磨损,会导致踝关节的不稳定,和进一步的继发踝关节的关节炎,出现了关节的肿胀、疼痛、僵硬等等这些情况。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿斜颈可以自己恢复吗
如果是体位性、习惯性、姿势性斜颈,通过纠正喂奶、睡姿,或者抱的姿势,视物的方向,一般都能改善或者恢复。小儿斜颈的原因很多,最常见的是由于孩子的体位,睡觉的位置,孩子的左侧或者是右侧。但有一些斜颈可能不会自己恢复。比如先天性斜颈、眼性斜颈、痉挛性斜颈。所以要看斜颈发生的原因,根据其病因进行相应的治疗,从而达到恢复。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿骨折护理方法有哪些
小儿骨折到正规的医院进行检查治疗之后,一般上肢骨折采用石膏夹板或者管型固定,下肢骨折一般也是采用石膏或者支具进行治疗,如果进行手术之后一般是外用石膏或者支具。这个时候需要关注的是儿童手指或者足趾的末梢血运,血液的活动。血运比较好,颜色皮肤色值正常,皮温正常不凉不冷,颜色也不是发紫发白的,就提示手指血运是良好的,另外还要注重儿童手指的活动,如果手指和足趾活动也是良好的,证明外固定是牢固而且不紧,所以活动也很重要。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿骨折会留下后遗症吗
小儿骨折看哪个部位,不同的部位会有不同的后遗症。锁骨骨折很少有后遗症,儿童的锁骨骨折一般不需要手术治疗。但是对于肘关节部位的骨折就可能出现一些后遗症,比如是肘关节的内翻畸形,最常见的儿童骨折就是肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折治疗之后,肘关节的提携角或多或少都会有一些减小或者丢失。当提携角特别小的时候,就可能会出现肘关节的内翻畸形,需要进一步手术治疗,而对于膝关节周围的骨折,后遗症可能会更多一些。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
治疗先天性外展性髋挛缩的中药剂有哪些
先天性外展性髋挛缩症是一种姿势畸形,是由先天性因素引起的以髋关节外展外旋畸形、内收内旋功能障碍所表现的特有步态、体征的临床症候群。主要表现为双下肢不等长,本病的致病原因是不明确的。治疗方面主要是以手术、牵引、按摩、理疗等治疗为主,通过积极有效治疗,一般都是可以得到改善的,一般不用给与药物治疗,而且药物治疗也基本无效。如果发现这种疾病,建议患儿家属到正规医院去进行治疗,从而保障治疗的效果,之后定期复查就可以。
马保海
副主任医师
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未分化脊柱关节炎能治愈吗
未分化脊柱关节炎患者及时确诊积极进行治疗是可以治愈的,患者可以适当采用药物或者手术进行治疗,预后效果相对较好。同时患者日常生活中应该多注意腰部的保暖,而且平时尽量不要接触冷水或者穿湿衣服等,避免受凉,而且平时可以适当进行针灸理疗按摩等调解病情。另外患者平时需要注意尽量避免下蹲或者弯腰等动作。您所说的未分化脊柱关节炎属于一种慢性病,多数都是因为炎症感染,创伤治疗不及时导致的。需要长期服药治疗,目前医学比较发达这种疾病只要积极配合医生治疗是可以治愈的,您不必过于担心害怕。平时要注意保暖,避免着凉受潮湿,不要吃寒凉辛辣的食物,定期复查。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
手法复位治疗肱骨髁上骨折.ppt?
骨折后一周,骨折部位最不稳定,如果稍有不注意就会引起骨折部位的变化,正常情况下经正确治疗,一般在三个月基本恢复正常。骨折处恢复正常骨结构,在组织学和放射学上不留痕迹。一般1个月左右骨痂生长,可以进行初步的功能锻炼,应该在医生的指导下进行。一般8-12个月就可以愈合。
谢江强
副主任医师
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双侧先天性髋关节脱位应该怎么治疗?
先天性髋关节脱位,主要是和我们的遗传或者说怀孕期间在子宫内发育受到一些异常影响,所以导致最后髋关节容易髋在一个髋臼的外面。先天性髋关节如果不进行治疗,则会残疾一辈子。建议你立即尽早带孩子入院诊断,早发现,早治疗,早康复。感谢您的咨询,希望我的回答对你有所帮助。主要有可能是属于遗传基因的问题,而导致您的孩子有双侧先天性髋关节脱位,这个会影响她的走路,出现发育迟缓,同时还会导致髋关节畸形,出现有关节疼痛的,严重还会导致心理自卑,要尽快到医院康复科做髋关节功能锻炼或者手法按摩复位矫正,严重还要进行骨科手术。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肾性骨病不治疗会自己好吗
慢性肾功能不全终末期病人由于钙磷代谢异常,出现甲旁亢和维d代谢异常,甲状旁腺功能亢进引起骨头纤维化炎症,长期缺钙失去了维生素d,造成骨的软化。这时候骨头会疼痛,容易变形,甚至容易折断。这一系列现象称为肾性骨病。这时候不治疗的话,病情会恶化,还会引起其他骨外的并发症,所以不能持侥幸心理。治疗上必须积极配合医生治疗,纠正甲旁亢,调整钙磷平衡,并防治骨外并发症,可以使用的药物主要是活性维生素d,比如钙三醇、骨化三醇等。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肾性骨病可以肾移植治疗吗
单纯肾性骨病不需要进行肾移植的治疗。肾性骨病主要见于慢性肾功能不全的患者,慢性肾功能不全导致患者体内的钙磷代谢出现障碍,肾脏对钙的重吸收减少,导致体内钙的丢失,骨骼钙的含量减少,诱发肾性骨病的发生。慢性肾功能不全的患者要给予患者补充钙和活性的维生素D3,临床上常给予患者补充钙和骨化三醇,能够预防和减轻患者的肾性骨病。肾移植主要用来治疗肾功能衰竭,肾性骨病不是进行肾脏移植的适应症。但是肾脏移植后可以有利于肾性骨病的治疗。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
女友先天性髋关节脱位是什么意思?
您女友出现有先天性的髋关节脱位,也就会出现髋关节周围容易疼痛,出现关节脱位之后会影响走路,出现步态异常,同时这个有可能还会出现髋关节的股骨头坏死,通常这个可以通过手法复位,平常做些康复锻炼和物理治疗,严重的话还要通过手术来处理的。正常的髋臼和股骨头是有一个匹配关系的,髋臼能包容股骨头的大部分,这样的髋关节才能保证人体正常的行走、跑跳,但是先天性的髋关节脱位,就没有这个正常的匹配关系,股骨头会在髋关节以外的地方,到了一定的年纪会出现髋关节的疼痛等情况,需要行人工髋关节置换才能解除疼痛的情况。
李芸
主任医师
回答了该问题
患有先天性髋关节脱位应该怎么治疗?
你女儿主要有可能是由于先天引起的髋关节脱位,主要会引起有关节的结构异常,同时还会容易出现步态异常,也有可能还会出现有髋关节的疼痛,如果一直不治疗还会导致股骨头坏死,首先比较轻微,可以通过康复锻炼配合通过手法按摩和穿戴矫形鞋,如果严重就要手术。你女儿主要是由于先天性髋关节脱位会导致髋关节周围的疼痛,有可能还会影响走路,严重有可能还会影响以后的发育,出现不能活动等问题,主要是可以通过康复锻炼,同时还可以配合穿戴矫形鞋,如果严重,还要进行髋关节的置换手术或者骨移植手术治疗。
马保海
副主任医师
回答了该问题
患有先天性髋关节脱位能治好吗
可以用微创手术治疗这种治疗在早期非常有效,超过3岁时,必须进行骨手术而不是简单的肌肉手术,肌肉手术不合适或不能纠正。对于8~9岁以上的儿童,也可以进行抢救手术,但手术效果不如以前,不如年轻年龄组。尤其是18岁以上,效果更差,而且有很多并发症。患有先天性髋关节脱位这一般是需要手术治疗,可以治好的,但是最好去正规的医院进行手术,术后定期拍片检查,看看恢复的情况,同时建议注意不要剧烈运动,术后需要佩戴枳椇,在医生指导下进行康复锻炼,以免活动不当,容易影响局部恢复,平时注意合理补钙。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
怀疑小儿斜颈挂什么科
斜颈是属于骨科的疾病,患者只需要到正规的医院的骨科接受X线检查、超声检查等,并根据临床表现进而就可以确诊该疾病。如果是病情轻微的斜颈患者,是可以采取局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引等非守住治疗。而对出现严重畸形的患者,是需要采取手术矫正的方式对于哪个部门悬挂斜颈的问题,只需根据患者斜颈的严重程度选择相应的部门即可,斜颈通常发生在青少年和儿童身上,对于斜颈,头部只向一侧倾斜,通常可以进行针灸和按摩,局部按摩的效果也很好,对于患有严重斜颈、明显瘢痕疙瘩和面部表情变化的患者,需要积极的外科治疗,对于这样的病人,需要矫形外科。
李芸
主任医师
回答了该问题
怎么原因造成小儿肌营养不良
根据你的自我报告肌肉萎缩指的是横纹肌肌营养不良疾病中肌肉纤维变薄或消失导致的肌肉体积收缩造成肌肉萎缩的主要原因有神经源性肌肉萎废用性肌肉萎缩肌源性肌肉萎缩等。增加肌肉力量锻炼步行热水浴按摩中医治疗和调理等物理疗法是可行的。如果病情恶需要检查是否有低钾血症贫血和肝功能异常建议补充钙多吃含钙或能促进钙吸收的食物。中医治病历来重视辨证论治的原则也包含着辨证论治的内容。进行性肌营养不良是一种由遗传缺陷引起的肌肉退行性变。
马保海
副主任医师
回答了该问题
儿童先天性髋关节脱位应该怎么办?
您家的小孩有可能是属于比较严重的髋关节脱位,所以会导致脚不能正常的走路,并且还会出现有脚痛,也有可能还会出现有臀部周围的肌肉平坦,肌肉萎缩,并且还会出现关节僵硬,主要是可以做康复锻炼,同时有可能还要通过髋关节手术复位矫正。儿童出现有先天性的髋关节脱位,主要会导致他走不了路,最好到医院拍一个髋关节的ct看一下严重程度,如果比较轻微,可以带她到医院的康复科做下物理治疗,做一下牵拉疗法和水疗运动,配合通过绷带固定矫正,严重就要进行髋关节截骨术或者是置换手术。
马保海
副主任医师
回答了该问题
有谁知道小孩得了先天性斜颈治愈了?
小孩子得了先天性斜颈会有治愈的可能的,临床上概率性还是相对比较大的,一般可以选择大型医院的中医科理疗室,采取中医推拿,有很好的治疗效果,有专门的小儿推拿,那如果是症状严重的斜颈,保守治疗效果欠佳的情况下,可能需要通过手术处理的,最好去医院检查一下,按照医生的医嘱对症治疗。由于宝宝的可塑性比较强,但是对于5个月左右的孩子来说耐受能力比较差。虽然说目前你的宝宝已经治疗了三个月,但是作为家长来说不需要操之过急。因为这种先天性的斜颈,完全是可以通过后天的矫正慢慢恢复的。而且随着生长发育基本上不会影响后天的健康成长。是一个能够治愈的疾病。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
孩子左侧先天性髋关节脱位怎么办?
先天性髋关节脱位以前被称为,但现在这种疾病被称为发育性髋关节脱位。新生儿期很难用x光进行诊断,应采用超声检查。发育性髋关节脱位应尽快发现并治疗,预后更好。如果孩子年龄较大,髋关节脱位已经修复,尽管手术会留下不同程度的残疾。在6个月内,新生儿只能通过用支架弯曲臀部和膝盖来固定。6~18个月大的婴儿需要闭合或开放复位和石膏固定。3岁以下的儿童可能需要股骨截骨术。3岁以上儿童需要骨盆截骨术,效果不佳。左侧先天性髋关节脱位可以佩戴矫形器进行调理,可以服用维生素d配合钙水进行调理,具体用药请遵医嘱。平常要保持良好的心态,多晒太阳,多参加户外活动,母乳喂养的话,妈妈可以多吃新鲜的牛肉,羊肉鸡蛋,海参等高钙高蛋白的食物,平常要多吃新鲜的苹果,葡萄,西瓜等富含维生素c的水果。
李芸
主任医师
回答了该问题
儿童先天性髋关节脱位什么时候治疗好?
对于你所说的这个疾病来说,当然是越早治疗越好了,越早治疗的效果越理想,并且,早期进行治疗可能都不必手术治疗的,采用吊带等方式就能进行治疗,但是,假如是6个月之后的孩子在进行治疗的话,就不能采用吊带进行治疗了,而是需要手术等等其他的方式治疗了。儿童出现有先天性的髋关节脱位,应该尽快治疗,以免延误病情,如果严重有可能还会导致髋关节无法活动,或者还会导致股骨头坏死,可以通过手法按摩复位治疗,配合进行康复运动,配合做下物理治疗,缓解周围的疼痛,如果严重还要进行髋关节手术复位治疗。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肾性骨病怎么缓解疼痛
肾性骨病患者疼痛主要原因是继发性甲状旁腺激素明显增高,导致破骨细胞活跃,骨钙入血,引起患者有明显的骨痛,缓解骨痛要靠药物抑制继发性甲状旁腺功能亢进,抑制继发甲状旁腺激素过度分泌。可以用大剂量的活性维生素D进行冲击治疗,还可以用维生素D的类似物,比如帕立骨化醇等,还可以用西那卡塞。在治疗过程中要注意可能会有一些并发症的产生,比如大量活性维生素D冲击可能会导致过多的血钙被吸收,会导致钙磷乘积增高、异位的钙化,最终导致心脑血管的并发症。拟钙剂西那卡塞用在血钙比较高的病人,如果用在正常血钙或低血钙的患者,可能会出现低钙血症,导致低钙抽搐、抑制心肌的收缩力。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
肾性骨病是怎么引起的
低钙和高磷会促进甲状旁腺激素的分泌,甲状旁腺激素主要就是调节血钙的稳定的,它可以在低血钙的时候,动员骨钙入血。在肾性骨病的时候,由于低钙、高磷刺激甲状旁腺增生,甲状旁腺过度的分泌,然后导致脱骨细胞活跃,骨的代谢出现紊乱,最后形成了肾性骨病。慢性肾脏病的患者,随着肾功能进展,肌酐清除率下降,肌酐清除率小于60毫升每分钟的时候,患者就会出现钙磷代谢的紊乱。先是出现低钙和高磷,低钙是由于患者合成的活性维生素D减少,在肾脏病的时候,肾脏羟化的作用就减弱了,所以体内活性维生素减少。由于肌酐清除率小于60毫升每分钟,患者体内磷排除也障碍,磷在体内的蓄积会逐渐出现高磷。