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心肌炎最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

张笑 张笑 住院医师 回答了该问题
心肌炎右心室偏大怎么办
患有心肌炎后,无论是否引起心脏结构改变,需要及时给予抗感染、减轻心肌炎症反应、改善心肌能量代谢等治疗。未经及时治疗的心肌炎,可以出现心脏结构的改变,比如心室增大表现。当心肌炎出现右室偏大后,先完善心脏彩超检查,了解有无肺动脉高压表现,并评估有无三尖瓣反流及右心功能情况。同时还需要继续规范治疗心肌炎,并使用强心、利尿、抑制心肌重构的药物进行治疗。治疗的同时还需要动态复查心脏彩超,以评估治疗的效果,避免右心室进一步增大,导致右心功能衰竭。
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心肌炎康复后有后遗症吗
心肌炎康复后是否有后遗症,取决于心肌炎恢复的情况,如果是急性心肌炎的发作,大多为病毒性心肌炎,主要是呼吸道感染后,病毒侵犯心脏,造成心肌损害,出现心肌缺血、缺氧,发生心悸、胸闷、气短等症状,同时还会出现早搏等心律失常的表现,但这种心肌损害是可逆性的,通过抗病毒、营养心肌等对症治疗后,同时要限制活动量,基本1~3个月后可完全康复。这种情况不会遗留后遗症,但是如果患者机体免疫力低下,反复呼吸道或者急性心肌炎治疗不彻底,发展为慢性心肌炎,出现迁延不愈,发展为慢性心肌炎时,不仅恢复时间延长,而且达到完全康复的几率也会减少,就会遗留心律失常、心悸、气短等后遗症。主要是因为慢性心肌炎导致心肌慢性缺血、缺氧改变后,出现心脏功能下降、心肌收缩力减弱导致的。
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物理和化学因素会不会引起心肌炎
物理和化学因素也可以导致心肌炎的发生,像经常接触x线或者其他放射性元素的患者,就可以导致放射性的心肌炎。经常饮酒,或者接触化学性的毒素,或者药物也可以导致中毒性的心肌炎,所以物理和化学因素也是可以导致心肌炎的。对一些从事特殊行业的人群,特别是经常接触各种射线,或者接触一些化学药品,或者有毒性作用的成分物质都要做好各种防护,减少物理和化学因素对人体的损伤,预防这些危险因素导致的心肌损害,预防心肌炎的发生。心肌炎的原因有很多,物理和化学因素也是心肌炎的病因之一。
张笑 张笑 住院医师 回答了该问题
心肌炎较好的治疗是什么
患上心肌炎的话,期望您能实施系统的救治,首先应当卧床歇息,防止过度运动,引发心肌损伤,用许多营养心肌的药物,会对疾病有帮助,如果有心律失常,心脏扩大,重症心肌炎,心源性休克,就需要有对症救治,同时缩短卧床休息时间。轻度病例经充分休息,半年以后多可渐愈;中度病例经治疗和休息1年以上也可缓解至渐愈;重度病例预后较差,常迁延数年,最后发展成心肌病致心力衰竭。某些急性心源性休克患者,若抢救不及时,可很快死亡。
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呼吸不上来且时常胸痛是心肌炎吗
心肌炎可以产生胸痛以及呼吸困难的临床表现,但是出现这些症状的原因不一定就是心肌炎。在临床上出现这种症状的原因有很多,引起呼吸困难伴有胸痛的疾病还包括冠心病心肌梗塞、自发性气胸、急性心包炎、肺癌、肺栓塞、肋骨骨折、胸膜炎等。所以在临床上出现呼吸困难伴有胸痛,需要进一步积极完善相关的检查,以进一步明确导致这些症状的原因,特别是急性心肌梗塞、急性肺栓塞等急性危重的疾病,更要积极的早期诊断,以便尽快的给予治疗,避免一些严重的不良后果的发生。
张笑 张笑 住院医师 回答了该问题
怎么判断是不是心肌炎
是不是心肌炎主要是根据病史、体征及辅助检查进行综合判断,具体为:1.有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现,这些症状出现前1-3周有上呼吸道感染、肠道感染病史或药物、理化毒物接触史。2.心脏听诊有心律不齐、心率增快等表现。3.心电图有ST-T改变、各种心律失常、房室传导阻滞等,CKMB或肌钙蛋白呈2倍以上性升高,心脏超声可正常或左室扩大,左室收缩功能下降等,必要时可做心脏核磁对诊断心肌炎有较大帮助。如以上无创性检查无法确诊,可权衡利弊检查心脏心肌活检,因为它是诊断心肌炎的金标准。
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轻症心肌炎会没有症状吗?
轻症心肌炎也会有症状的,临床诊断主要表现出为胸闷,运动时症状严重或再次出现气短等症状,但是由于症状比较轻,一般人都不当回事,从而误机了救治。一旦诊断,就应当动用抗病毒,营养心肌的药物和对症的方法救治,必要时可以采用静脉用药的方式救治。要按时复查,防止操劳,防止着凉感冒;确保营养均衡,戒烟酒。需要强调的是不要熬夜,定期的服药、定期复查,保持乐观的心态。
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睡醒后腿肿了跟心肌炎有关吗
睡醒后腿肿了一般跟心肌炎关系不大。心肌炎如果引起了心力衰竭,是会出现下肢水肿的,但是心肌炎出现的这种下肢水肿属于重力性水肿,与重力有关,其特点主要是晨轻暮重,也就是早上睡觉起来水肿会减轻,而且活动后逐渐加重,到下午或晚上最重。对于睡醒后出现腿肿,要考虑是否其它疾病,如肾脏疾病以及肝脏疾病等引起的水肿。如果反复出现睡醒后下肢水肿的情况,建议患者要到医院去就诊,完善相关的检查以明确水肿的原因,以便及时的给予治疗。
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胸痛是心肌炎的表现吗
心肌炎的患者是可以出现胸痛表现的,但是出现胸痛并不就是心肌炎。在临床上引起胸痛的病因有很多,很多疾病都可以引起胸痛的发生,常见的有胸壁疾病、纵隔疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病以及消化系统疾病等。所以,临床上出现胸痛的患者,需要进一步完善相关检查以明确,尤其是要积极的明确胸痛是否属于高危胸痛。常见的高危胸痛有急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层以及张力性气胸等,这些高危胸痛需要紧急进行治疗,不能延误,以免出现严重的不良后果。
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心脏超声检查能确诊心肌炎吗
心脏超声检查不能确诊心肌炎,只能作为心肌炎的一种检查措施,有助于心肌炎患者心脏功能的判断。心肌炎的确诊需要结合患者的主要临床表现,结合一些检查结果,比如心电图检查、心脏彩超、化验心肌酶等来帮助诊断,要想确诊还需要再进一步查病原微生物,比如可以通过心内膜或心包穿刺液检测病毒,或其他病原微生物,或者通过化验血清查找病毒抗体等,可以明确是哪一种病原微生物,这样才有助于确诊心肌炎。心脏彩超可以判断心肌炎患者的心脏功能,对于诊断有一定的参考价值,对于治疗方案的选择、判断预后都很有帮助。
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怎样辨别自己患上心肌炎
要判断自己是否有心肌炎,可以通过以下几个方面来判断:第一,近期是否有病毒感染的病史,特别是感冒等上呼吸道感染或者病毒性肠炎。第二,有心慌、胸闷、心悸等方面症状,特别是在感冒后2-4周出现上述症状。通过这些症状,就需要考虑是否有心肌炎的问题,当然在出现这些症状后,最好需要去医院检查,特别是化验心肌酶谱。如果有酶谱升高,在心电图上出现早搏等心律失常的问题,就可以确诊是心肌炎。
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心肌炎怎么治疗能好得快一些呢
心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床歇息1-3个月,口服药物3个月到一年,影响活动一年左右.药物可以运用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大多数心肌炎患者都可以康复,部分会遗留下来后遗症,只有很少的患者扩张为慢性或者扩张型心肌病。
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长时间疲劳容易得心肌炎吗
长时间的疲劳,不是心肌炎的病因,心肌炎,首先要存在感染的因素,包括上呼吸道的感染、胃肠道的感染等等。感染以后三周内病毒或者细菌侵犯到心肌,引起心肌的炎症性变化,会出现胸闷、心慌气短、周身乏力等等不适的症状。再结合化验室心肌酶谱的增高,心电图有非特异的stt的改变,血清中病毒的抗体明显增高,方可考虑心肌炎的诊断。而长时间的疲劳,不是心肌炎的发作原因;但是,长时间的疲劳以后,存在着一个身体抵抗力的下降,很容易造成上呼吸道的感染,之后就有潜在心肌炎的可能。所以,建议劳逸结合,适当的进行体育运动,增强体质。
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心脏病跟心肌炎的关系大吗
首先需要澄清的一点,就是心肌炎本身就属于心脏病之一。心脏病涵盖的范围很广,只要是心脏方面的疾病,都属于心脏病的范畴,除了心肌炎之外,其它的比如冠心病、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等都属于心脏病范畴。心肌炎跟其它类型的心脏病没有关系。心肌炎最常见的原因是病毒感染引起的心肌损伤,其它的比如细菌、真菌、其它病原微生物、寄生虫、某些药物、X射线等,也可以引起心肌炎。由于心肌炎对于心脏的损伤是广泛性的,对于心脏功能的影响比较大,需要认真治疗的。
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心肌炎要检查的项目多吗
心肌炎的检查项目包括如下几种:血生化的检查、血白细胞的化验、血沉,心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP等化验。心电图和24小时动态心电图,来明确t波的改变和ST段的变化的情况,明确是否存在心律失常。X线的检查,弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者,可见心影增大,严重的可见肺淤血或者肺水肿。超声心动图的检查明确心脏的大小,心脏的收缩和舒张功能的异常情况,心室壁运动的情况。核素检查。心脏的磁共振检查。病毒学检查,从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒,做病毒的血清抗体检测,或者检测病毒的核酸。
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心肌炎有哪些常见症状
心肌炎常见的症状如下,大多数的患者在发病前有发烧、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,1-3周以后患者常常感到胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕以及喘息、呼吸困难、端坐呼吸等等心衰的症状。也可以出现头晕、黑蒙、晕厥,甚至阿斯综合征,是因为心肌炎可以造成各种各样的心律失常,可以有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、交界区早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房颤动、心房扑动以及房室传导阻滞,严重的可以出现高度或者三度房室传导阻滞等等。而有一些轻症的病毒性心肌炎患者可以没有任何的症状。
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得了心肌炎要截肢严重吗
心肌炎患者要截肢,肯定是病情非常严重,但是心肌炎患者一般不会引起需要截肢的情况发生。因为需要截肢的情况下,一般都是出现了下肢的坏死。这种情况,主要发生在下肢血管严重的动脉硬化、血栓形成,导致了下肢的缺血性坏死或者由于外伤等原因导致的血管损害。单纯心肌炎,大部分的病情比较轻微。患者只是有心悸、胸闷方面的症状。即使是严重的心肌炎,也只是出现心脏的扩大甚至出现心力衰竭或者三度房室传导阻滞。但是这些严重的并发症,也不需要导致患者的截肢。所以要截肢还需要进一步检查,明确原因,然后再确定实施的方案。
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心肌炎需要做MRI吗
心肌炎需要做心脏磁共振检查的,这是因为心肌炎的发病和病毒感染,以及其他的理化因素或者免疫反应有关系。心肌炎会导致心肌出现炎症改变,部分患者会遗留心肌纤维化和瘢痕形成。部分瘢痕现象常常和严重的室性心动过速心律失常发生有关系。此外,严重的心肌炎还会引起心脏的室壁运动不良现象发生,导致心脏的射血分数下降,而心脏磁共振检查可以准确识别心肌的瘢痕现象。并且研究显示,通过心脏磁共振检查,还可以判断这种瘢痕是否参与了心律失常现象的发生。此外,心脏磁共振检查也可以准确判断心脏的射血分数是否正常。
张笑 张笑 住院医师 回答了该问题
心肌炎反复复发怎么办
心肌炎反复发作,可以通过以下措施进行治疗:第一,在心肌炎复发期,可以按急性心肌炎进行处理,包括卧床休息,使用营养心肌的药物,使用抗感染的药物控制炎症,减轻对心肌的进一步损害,再就是及时处理各种并发症。通过这些措施积极治疗,大部分心肌炎几周左右症状就会明显好转。在心肌炎治疗好转以后,平时要注意生活方式的改善,保持营养充足,多吃些蛋白类的食物。再就是适当进行体育锻炼,增强身体的素质,减少病毒或者细菌感染的机会。一旦出现炎症发作,及时采取措施控制感染,这样就可以避免心肌炎的反复发作。
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扩张性心肌炎换心脏能活多久
扩张型心肌病进行心脏移植治疗之后可以活多久,要看后续的药物治疗以及生活习惯和合并的疾病等综合判断。从目前我国现有的研究报道来看,目前扩张型心肌病心脏移植治疗之后,最长的生存期的患者接近30年。如果心脏移植治疗之后,能够在医生的指导下,规范的服用抗排异反应的药物。同时保持良好的生活习惯,比如戒烟酒,少吃辛辣油腻的食物。病情稳定的情况下,适当锻炼,往往可以获得良好的生存期。此外,如果只是单纯的扩张型心肌病,没有其它的疾病,比如没有冠心病或者糖尿病,这种情况下,手术之后的生存期往往也比较理想。
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心肌炎心跳会一直快吗
心肌炎心跳不是一直快,有可能是偶尔出现心率过速的现象,也有可能是频繁的反复的出现心率过速,但不是一直持续的心跳快。少数的心肌炎人心跳不一定是快的,可能会出现心悸,也可能不会出现心悸,这主要和病情程度有关系,也和个人的心脏功能有关系。得了心肌炎以后一定要静养,以休息为主,不要受到刺激,心情平稳,这样可以防止心跳过快。
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心肌炎每天下午低烧什么原因引起的
心肌炎每天下午低烧在临床上是比较多见的一个症状,正常情况下,下午的体温也高于上午。当患有心肌炎以后,病毒侵犯了心肌,使心肌发生病理性改变,出现水肿充血、炎性细胞浸润,作用于体温调节中枢而出现低烧,也提示是心肌炎急性期需要卧床休息,不要过度劳累,进食易消化食品,多饮水,多进食含维生素、微量元素比较丰富的蔬菜水果,在医生的指导下应用有效的药物,促进心肌的修复。心肌炎痊愈后,体温就可以正常。(请在医生指导下使用药物)
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长期吸烟的人容易得心肌炎吗
长期吸烟的人不会得心肌炎的,但会容易得冠心病,导致心肌缺血的。心肌炎是由于病毒感染或者是上呼吸道感染感染等原因引起的心肌损伤,而导致心肌供血不足。长期吸烟会导致冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,与心肌炎导致的心肌缺血是不同的原理。建议最好戒烟,平时适量运动,避免动脉粥样硬化的发生及进展。
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心肌炎恢复期注意事项
心肌炎患者恢复期注意事项:首先是休息治疗,就是有的需要卧床,减少体育活动,患者以后的体力活动的恢复,要随着患者心脏结构、心电图等都恢复以后,可以逐渐增加运动,但是至少要一个月以后才可;其次,饮食上,患者应该以清淡、易消化、易吸收的食物。
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磷酸肌酸激酶超过正常值一倍是患心肌炎吗
磷酸肌酸激酶升高超过正常值一倍不能认为就是患有心肌炎。磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌和脑组织中,包括ck-mm、ckmb、ckbb3种同工酶,其中ckmb主要是存在于心肌中,因此只有ckmb升高才考虑是心肌受到损伤。即使ckmb升高一倍,也不能就认为患者是患有心肌炎,在临床上引起ck-mb升高最常见于急性心肌梗死,还见于心力衰竭、呼吸衰竭、药物毒物损伤、一些心律失常等疾病当中。因此在临床上对于磷酸肌酸激酶升高,要根据患者的临床情况综合进行分析。
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心肌炎需要做哪些病理检查
心肌炎需要的病理检查主要包括:1.心电图检查:可以检查心肌炎患者的心率快慢、心律是否整齐、有无恶性心律失常的发生,并且能看到心肌是否有缺血改变。2.心脏彩超检查:心脏彩超不但可以看到心脏的内在结构,比如心房、心室的大小,以及心室壁有无变薄,而且还能评估心脏的收缩能力和舒张功能。3.心肌酶学:可以评估心肌炎引起心肌细胞损伤的严重程度,心肌酶越高代表心肌细胞损伤的越多。4.血清病原学检查:可以明确引起心肌炎的病因。5.心内膜活检:是诊断心肌炎的金标准。
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治疗慢性心肌炎的有效方法
慢性心肌炎是指病史半年以上,心肌酶反复升高,心脏出现扩大和心衰,应注意限制剧烈运动,注意休息,避免劳累,应用药物治疗.建议应用中成药玉丹常规药物同时按照患者自诉的病症,要注意保持个人生活卫生,多喝水,多运动。
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这个症状是不是心肌炎啊?
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增强。病情轻重不同,表现出差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,暂时还没有明确的手段确认是心肌炎!最好还是查个心脏磁共振看一看有否异常方才能清楚推测,可以使用营养心肌的药物!活血化瘀类药物也可以使用。
张笑 张笑 住院医师 回答了该问题
普通感冒不发烧会引起心肌炎吗
普通感冒是非常常见的,在临床上,这类患者往往大部分是病毒感染呼吸道后,引起患者有不同程度的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、干痒、咳嗽等临床症状。针对一些病毒性感冒的患者,即使不发烧,由于有的患者病情有轻有重,可能有的是一些感冒没有及时有效地给予对症抗病毒治疗,使病情进一步加重的情况下,有的可能会并发导致心肌炎。所以在临床上针对普通感冒,即使不发热,出现一些临床不适症状,都建议给予适当的对症处理,以免引起不必要的并发症。
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患上心肌炎会出现胸闷吗
患上心肌炎是会出现胸闷。而且胸闷也是心肌炎常发的一个症状,还包括心慌、心前区的隐痛、乏力、头晕、黑矇,甚至黑矇的发作等。重症心肌炎,可以发作心力衰竭和心源性休克。心肌炎是在有前区感染的基础上,常见的是病毒感染,前区感染后1~3周,病毒侵犯到了心肌,引起心肌的炎症性反应和一些免疫抑制反应,会造成上述的心脏方面的不适症状。而且,对于轻症心肌炎可以自愈,而对于重症黑矇存在一定的生命危险。

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