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类风湿最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
MTX和氢氯奎能在一起吃吗?
可以在一起吃,具体用法请你的主诊医生根据你的具体病情来定。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问类风湿吃了藏药25驴血丸和25儿茶丸后不知为什么各关节格格响,不能走路
不了解藏药内容,不了解具体情况,应该看风湿免疫科,根据具体情况,决定治疗方案。
刘长生 刘长生 主任医师 回答了该问题
整个背部酸痛,(腰酸背痛),如何判别是筋酸
僵直性脊椎炎一般从荐椎开始疼痛再来是胸椎类风湿性关节炎则是关节部位会有肿痛尤其是四肢的小关节加上西医检验一般来说背部 痛八成以上都是肌源性的问题全部都可以针灸推拿或内服药请就近到中医诊所治疗祝早日康复
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿膝关节肿大
膝关节肿大这要考虑是关节炎的情况,这是需要积极消炎治疗的,
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
腿疼 查不出原因
下肢动脉硬化闭塞症、腰椎疾病等都可引起腿疼。建议到医院做相关检查,明确病因,针对治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
她到底得了什么病?脆求各位专家指点.
若怀疑幼儿型类风湿,应去内科自身免疫病门诊(或风湿病门诊),进一步检查,除指关节X片外,应查血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白,类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体,抗角质蛋白抗体等,若确诊为类风湿,可以对症用扶他林,布洛芬等以减轻症状,另外可在医生指导下用羟柳氨磺胺吡啶,沙利度胺,雷公藤制剂等,以缓解病情,控制疾病进展,防止骨侵蚀发生发展,该类药的有免疫抑制作用,对小儿发育可能存在一定影响,应征求经治医生,一定权衡利弊用药。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
我朋友类风湿一直发烧不退?
到医院检查一下是类风湿引起的发烧吗?这种状况应该到医院看一下,进行输液退烧,并坚持吃治疗类风湿的药。可以看中医,进行中西医治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问有什么办法如何治疗类风湿
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有: 一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗 (一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。 (二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。 (三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。 (四)皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。 (五)青霉胺(d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结;抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效。因此,开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失、恶心、呕吐,少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征。 (六)疏甲丙脯酸(captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6个月为一疗程。6个月后逐渐减量,25mg每日1-2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减,3-6个月达显效。副作用,血压下降,皮疹。 (七)雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服。或有雷公藤合剂,20-30ml,一日三次。连用3-6个月,有效率83.7%。副作用,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,色素沉着等。 (八)金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70-90%。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果。副作用:口炎,皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用。 (九)免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺(cyclophosphamide),开始100-200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50-100mg,每日一次,维持治疗。应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine),剂量与环磷酰胺同、副作用较轻,50mg,每日一次即可见效。 (十)免疫增强剂 由于本病多有t细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑(levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞,尚在试用阶段。转移因子(transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子,t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使t细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位(4×108淋巴细胞所含的量)。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。 (十一)手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。
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类风湿双下肢肿痛怎么办?
类风湿关节炎规范化治疗应强调早期治疗、联合用药及个体化方案的治疗原则。每例患者一旦确诊应尽早正规治疗。既要通过一线非甾类抗炎药(NSAIDs)等缓解关节肿痛和全身症状,又要及时联合慢作用抗风湿药(SAARDs)或称缓解病情抗风湿药(DMARDs)以控制病情的发展。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
抗链球菌溶血素O测定
不知性别年龄,半夜起来左腿的跨骨会使不上力,叙述不清,不知是疼痛,不敢用力,还是无力,不知髋关节活动如何,走路上楼有否不适。必要时应骨科检查,除外左髋关节病变,抗链O滴度较高,说明有链球菌感染,产生相应抗体,可以追查。
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我是类风湿么?
你的情况很像类风湿 AB型和A型的人偏多,(RF(+)多于RF(-)。) 类风湿因子阳性(滴度>1:32), 体温多在37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。 类风湿全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等。 应该及时去正规的医院治疗,并且在以后要保持关节活动,避免僵直和挛缩。 保持肌肉张力,防止肌肉萎缩。促进血液循环,改变病变部位的营养状态。 增强体质,有利于气血功能的保持。 经过康复锻炼再加上有效的治疗,可以获得很好的效果
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
我父亲是类风湿,每次痛的时候就会发热,就算是冬天也是很热,为什么?我
问题未讲清,类风湿关节痛,是局部发热,还是周身发热,当时体温多少,如果伴有体温升高,发热,应该内科进一步检查发热原因,如果体温不高按类风湿治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
腿肿痛
类风湿性关节炎的诊断标准: 1.每天晨僵(即夜间静止不动出现较长时间的僵硬,如胶粘着样的感觉)至少1小时,病程至少6周; 2.有3个或3个以上的关节肿,至少6周; 3.腕、掌指、近指关节肿,至少6周; 4.有皮下结节; 5.对称性关节肿,至少6周; 6.手X线片改变; 7.类风湿因子阳性(即大于20)。 有上述7项中4项就可诊断为类风湿性关节炎。 只是膝盖、大腿肿痛,不是游走性风湿。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
请教专家类风湿急性发作时该怎么办?
类风湿关节炎的治疗包括控制疾病进展的慢作用药,如柳氮和帕夫林,还包括缓解症状的快速用药,如非甾体抗炎药和小剂量激素,前者缓解症状的作用很弱,但可使病情处于稳定,如果症状再次加重,可调节慢作用药的使用,但最切实的作法应使用快作用药,尽快缓解症状,如使用芬必得、扶他林等,如果效果不明显也可使用小剂量激素,通常口服强的松,每日10mg,早上顿服,连续使用一至两周,待症状缓解后减量停用。
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类风湿怎治
类风湿的治疗原则为: 1、早期治疗:类风湿的诊断一经确定,应即应用二线类药物(又称为改变病情药物)如甲氨蝶呤等进行治疗; 2、联合用药,联合用药可提高疗效,减少不良反应; 3、个体化治疗:不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案。 抗类风湿药物有二类: 1、一线药物:为作用迅速的药物,如非甾体抗炎药和皮质类固醇,这类药物可解除急性期疼痛和炎症,可迅速止痛,改善症状; 2、二线类药物,又称为改变病情药物,或慢作用药,它们可限制病情进展,但通常须经数周或数月治疗才能达到明显效果,常用的有羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等。 一、西药治疗方案: 1、一线药物可选择:戴芬 75mg(1粒) 日1 次服; 2、二线类药物选择: 1) 羟基氯喹(每片200mg),口服200~400mg/天。 2)甲氨蝶呤(每片2.5mg ) ,每周15mg,一次口服,服药6个月左右,开始减量,以每周5~7.5 mg维持。 以上二药一般可单用,也可联用。主张先用羟基氯喹。 注意: 1)甲氨喋呤:具有免疫抑制与抗炎症的作用,见效较快(4~6周),口服片剂方便,安全,每周服1次。 为减轻甲氨蝶呤副作用,可加服叶酸或四氢叶酸,以降低不良反应,而不会明显降低疗效。 用药期间注意监测肝功能,及白细胞等。 2)羟基氯喹:较氯喹毒性小,疗效更好。服药前应作眼科及心电图检查。 抗类风湿药物一般均有一定毒性,应在医生指导下制定合理的方案,酌情使用。 二、中药外用方: 药物组成:伸筋草300g,透骨草300g,木瓜100g,海桐皮150g,防风150g,地榆150g,独活 100g,赤芍150g,红花100g,骨碎补150g,急性子150g,川椒100g,乳香100g,白芷100g,桂枝500g,大青盐300g。 功效:舒筋活血,疏风定痛,消肿散结。 用法: 将上药复合掺匀、为粗末,每剂重300g。用白酒拌潮,分装于2个布袋内,封口(布袋长7cm,宽5cm)。放笼屉内蒸10~15分钟。将药袋取出一个置于患处热敷,冷后换另一药袋,两袋交替使用。每次热敷40~60分钟,每日1~2次。用毕将药袋凉于通风处,下次再用。连用7天(药力消失)为1疗程。 也可加水煎洗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
什么是“类风湿”?
类风湿性关节炎(RA)简称类风湿,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的,病因未明的,尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变。   类风湿的提法意在区别于风湿。在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为“风湿”。随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。除此之外,往往对心脏损害很大。这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为“类风湿性关节炎”。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿因子的正常值是多少
类风湿因子正常值在0~20之间范围,超过此范围显示类风湿因子值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。由于这种抗体首先发现于类风湿关节炎病人,并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高,且持续时间较长,所以被命名为类风湿因子。其实,凡是存在变性IgG,并能产生抗变性IgG自身抗体的人,在其血清或病变中均能测出类风湿因子,说明类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
全身酸痛难忍最近几天牙齿也酸痛是怎么回事呀
问题分析:根据你说的情况,有咽喉疼痛,以及身体酸痛无力,寒战等症状,考虑还是由于急性上呼吸道感染引起的可能性大。意见建议:建议你首先注意避免感受寒凉刺激,保持好室内空气流通,暂时不食用易上火的食物以及海鲜油腻食物,及时去医院就诊,并完善血常规以及体温检查,经医生确诊有异常后,积极使用对应的方法处理,比如有感染的话积极使用敏感药物抗感染,有发热的话积极使用退热药缓解,生活中注意好尽量多饮水。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
类风湿因子160
类风湿因子160,关节疼痛明显,认为是有类风湿性关节炎,认为是与免疫反应,病原体感染有很大关系的,会出现了手指关节肿胀,疼痛,关节部位不舒服,反复发生。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
去年秋天查出类风湿,关节部位已变形,各关节游走性疼痛,僵硬。
有类风湿性关节炎,这个疾病,没有好的特色的治疗方法,临床上结合自身的症状对症治疗为主。以消炎镇痛为主。如果病情严重,可以配合糖皮质激素进行治疗。这个是要长期用药控制病情,一定要注意用药的副作用。密切观察病情变化。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿干燥症
现在主要是有类风湿性关节炎,干燥综合征,认为是与免疫反应有一定关系的,会出现了关节疼痛,关节肿胀,关节变形,口干,鼻子干,喝水多,咽喉疼痛,对身体的影响很大的。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
福州那个医院治疗类风湿好?
类风湿发病可能与遗传、病毒感染、性激素分泌失常等有关。药物治疗,可以用非甾类抗炎药来抗炎、止痛、解热。常用的药有双氯芬酸、萘丁美酮、塞来昔布等。也可以手术治疗外加中药调理。建议你去正规的三级甲等医院积极配合治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
体检时抗0高如何处理
80%风湿关节炎患者抗链O增高,您目前虽然没有关节症状,但也要积极治疗才行的。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
类风湿一年病史
治疗类风湿性关节炎相对还是比较麻烦的,一般暂时控制症状效果比较好,长期的效果一般都不是太理想,所以一般情况下,可以选择一样比较合适的药物,然后坚持服用就可以了。比如常用的免疫抑制剂或者是抗风湿的中药等等。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
吃类风湿药一年了,现在血红蛋白很低
现在主要是类风湿性关节炎,认为是由于免疫反应引起的疾病,会出现的全身小关节疼痛,关节不舒服,关节僵直,严重时有关节变形,所以需要积极的治疗,对于这些药物可以服用的,对于血红蛋白125这个属于正常的,暂时不用补血治疗的,另外对于类风湿性关节炎建议使用中医中药治疗,需要使用清热解毒,补气养血的中药治疗。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
类风湿因子检查结果57.3,尿隐血2+.尿白细胞1+.严重吗?用什么药可以治疗好?
如果确定是类风湿等疾病的情况下,可以对这种药物治疗这种疾病属于自身免疫性疾病,但是目前尿液当中有隐血白细胞,像这种情况可能还有泌尿系的感染,或者是泌尿系结石,最好是进一步的检查比如可以在喝水憋尿之后,做泌尿生殖方面彩超检查看看。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
手指、肩、腿关节疼
类风湿性关节炎( RA ),属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄 20-40 ,而女性则在 40-60 岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的 2-3 倍 。 诊断类风湿主要根据临床表现(自觉症状)一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节,有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵(早晨起床时两手发硬胀),活动后消失。 建议您到当地医院就诊,相信检查。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
脚腕疼不能正常行走,患类风湿10年了
你好,类风湿性关节炎导致的脚腕关节痛,可以使用药物消炎止痛治疗,还可以配合康复物理治疗
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
蒲公英怎么泡酒才能治疗类风湿
蒲公英泡酒对于类风湿是没有任何治疗作用的,得了这种疾病一定要正规的治疗,千万不要相信类似的偏方,而耽误了病情,而目前对于这种疾病有效的治疗药物是非常多的,尤其是生物制剂。比如阿达木单抗或者是雅美罗,一定要去正规医院风湿科住院治疗
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
风湿类风湿无明显症状要治疗吗
对于类风湿关节炎,如果确诊了没有明显的症状,也需要治疗的,治疗的目的是避免病情的进一步的加重,没有明显的症状的类风湿关节炎患者可以口服一些副作用比较小的药物,比如白芍总苷,另外,需要定期的进行相关指标的复查,比如血沉以及c反应蛋白等

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