多囊卵巢综合征最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征如何治疗好呢?
PCOS治疗目的是改善生活质量,恢复正常体重;降低雄激素水平及其对靶器官生物作用的强度;降低胰岛素浓度,改善外周组织的胰岛素敏感性;恢复正常的卵泡发育以及排卵;保护雌激素持续作用下的子宫内膜;降低心血管系统疾病的危险性;消除高胰岛素血症对身体的不良影响;预防妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征,同时降低反复流产等产科并发症。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征不治疗可以吗
PCOS对女性一生的健康均存在威胁,如果不治疗,会给患者带来很多危害。近期危害包括月经紊乱、不育、肥胖、胰岛素抵抗等。远期危害包括高血压、高血糖、子宫内膜癌、乳腺癌等。所以PCOS不光是妇科的疾病,同时还涉及皮肤科,内分泌科(糖尿病),肿瘤科(子宫内膜癌),心血管科(冠心病等)及老年医学科等多个科室,。随着年龄的增长,PCOS的患者代谢性疾病及心血管疾病越来越突兀的显现出来,尤其需要关注。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢怎么办?
可以用卵巢多点活检和卵泡穿刺术。这种手术是为改良的卵巢楔切术,适用于多囊卵巢患者。活检创面内凝止血,创面内凝后蛋白保护膜形成,不需缝合。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征有哪些症状呢?
这是育龄妇女最常见的内分泌疾病,其发生率约为6%,多囊卵巢综合征的临床症状主要包括月经失调、雄激素过多症以痤疮为多见,此外还有多毛、脱发等,及卵巢多囊样改变。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢征的诊断标准是什么?
多囊卵巢综合征的诊断标准是:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素血症的临床表现和(或)高雄激素血症;(3)卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢中直径2~9 mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10 ml;(4)上述3条中符合2条,并排除其他致雄激素水平升高的病因。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合症的危害是什么呢
作为慢性病,多囊卵巢综合征会逐渐发展,如不及时治疗,后面接踵而至的就会是高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病。约有25%的多囊卵巢综合征患者,最终走向代谢综合征,发病率高于普通人群。对育龄期女性来说,多囊卵巢综合征造成不孕、频繁流产,其最佳干预时机在青春期,而非等到计划“造人”前。
李六生
主任医师
回答了该问题
哪一种避孕药治疗多囊卵巢最好呢
无论哪一种复方口服避孕药都有抗雄激素、降低LH的作用,所以达英、优思明、妈富隆都可以治疗多囊卵巢综合征,但是由于达英中的环丙孕酮,优思明中的屈螺酮本身还具有抗雄激素作用,故治疗多囊卵巢综合征效果也最好。
李六生
主任医师
回答了该问题
为什么会出现多囊卵巢综合征
关于多囊卵巢综合征的病因目前还不清楚。但是根据学者们的研究发现,多囊卵巢综合征有家族聚集现象,提示有遗传基因的作用。另外多囊卵巢综合征的发病基因和糖尿病的发病基因类似,都能够使人体的糖代谢出现异常,甚至发病一段时间后查出糖尿病,所以两者具有很大的关联性,改善胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征治疗的一个重要方面。此外,生活方式,环境因素,饮食因素,精神心理因素都是多囊卵巢综合征的重要诱因。
李六生
主任医师
回答了该问题
患多囊卵巢用什么方法能怀孕呢
有些患者因担心随着时间的流逝,受孕机会更加渺茫,便寄希望于医生直接开药促排卵,以便尽快受孕。“这是错误的。促排卵只是治标不治本,多囊卵巢综合征患者不是‘种子’不行,而是‘土地’不行。”一味促排卵,会导致流产率、胎儿畸形率风险增大。促排卵怀孕后,胚胎可能因子宫内雄激素过多而影响发育。因此,应该先通过综合治疗,待患者激素水平回到正常水平后,再开始促排卵助孕。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征促排前怎么治疗
因为多囊卵巢综合征有很多危害,而且这些因素都会影响受孕,都会影响卵子的发育,所以多囊卵巢综合征患者在促排卵以前需要治疗:(1)首要的治疗方法就是减肥,控制体重,改善生活方式,多锻炼。同时还要关注体重正常,但存在腹型肥胖的患者。(2)做代谢相关的检查,如果存在代谢性方面的疾病,均会影响卵子发育,影响受孕,影响受精卵发育,所以一定要在孕前纠正。(3)在此期间定期补充孕激素或复方口服避孕药保护子宫内膜,防止子宫内膜病变的发生。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征需要补充什么激素
多囊卵巢综合征,为排卵稀发或者无排卵,没有排卵就没有孕激素的产生,缺什么,补什么,PCOS患者只缺乏孕激素,不缺雌激素,故只需要补充孕激素,不需要补充雌激素。孕激素什么时候补呢?我们模拟正常的月经周期,在月经第15天补充,也可以在月经的第20天补充,也可以40多天不来月经,排除怀孕即可补充。
李六生
主任医师
回答了该问题
怎样及时发现和治疗多囊卵巢呢
如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、闭经现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢征有哪些临床症状?
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%~10%。临床表现高度多样化如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现、囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等,多数患者只突出表现为其中几种。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征什么方法治疗好
西医用激素类药物配合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征,有一定的副作用或疗效不显著,中医辨证论治,标本兼顾,在缓解症状、调经助孕等方面有明显优势,在中医辨证为脾肾两虚,痰湿内阻,故采用补肾健脾、燥湿化痰法治疗多囊卵巢综合征获得良效。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征的发病原因是什么
多囊卵巢综合征的病因:主要和遗传、环境相关。多囊卵巢综合征患者有家族聚集性,为常染色体显性遗传疾病,也就是说她的母亲和姐妹有50%可能患此病,其中母亲月经不规律、父亲早秃、父亲高血压为3大独立遗传因素,与非PCOS患者的亲属比较,PCOS患者的父亲和同胞兄弟的AMH、FSH和LH也升高,反映了睾丸功能的变化改变。还有环境影响,比如宫内高雄激素环境、营养不良等都与多囊卵巢综合征相关。
李六生
主任医师
回答了该问题
什么是多囊卵巢综合征呢
多囊卵巢综合征(PCOS)是造成女性不孕的原因之一,临床多表现为月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖等一组征候群。在最近的一项随机对照试验中(RCT),Orio等人纳入了150例平均年龄26岁、超重(BMI即平均体质指数为27 kg/m²)并伴有雄性激素过多和排卵稀发的PCOS患者为研究对象。
李六生
主任医师
回答了该问题
哺乳期月经紊乱是多囊卵巢吗
如果在哺乳期出现月经不规律,排除了器质性病变及hCG正常后,考虑为排卵障碍导致的。患者为多囊卵巢综合征,本身是一个排卵障碍的疾病,那产后哺乳期间发生的排卵障碍是由于高催乳素血症引起的还是多囊卵巢综合征引起的还是两者共同影响的?其实没有必要去追究排卵障碍的原因,因为诊疗方案是一样的。排卵障碍,没有排卵就没有孕激素的产生,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下,出现不规则阴道出血甚至子宫内膜病变。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征临床表现有哪些?
常见的症状有很多:青春期后发病,月经紊乱(以稀发月经最常见)、排卵障碍、不育,多毛、痤疮、肥胖等,血激素改变:除高雄激素外, LH 、 FSH 水平比值增高,高胰岛素,高雌酮、雌二醇水平相当于中卵泡期水平。 10%-30% 的患者可有轻度高泌乳素血症。B 型超声检查:卵巢增大,一个切面 2-8mm 直径卵泡 >10 个,间质回声增强。
李六生
主任医师
回答了该问题
患肥胖和高血脂可以服用避孕药吗
患者不宜用复方短效口服避孕药调月经。因为世界卫生组织WHO 关于低剂量复方口服避孕药的使用分4级,第一级使用时没有任何限制,要求BMI小于<30kg/m2。患者肥胖,BMI 31.0kg/m2,有胰岛素抵抗、高血脂,使用避孕药血栓的风险比较高,也会加重代谢性疾病。
李六生
主任医师
回答了该问题
怎样诊断多囊卵巢综合征呢
多囊卵巢综合征的诊断标准以前沿用鹿特丹标准,三项里面选两项,①月经不规律,月经稀发,无排卵。②高雄激素表现或高雄激素血症。③超声示卵巢多囊样改变。2011年我们国家颁布的诊断标准中把月经不规律,稀发排卵,无排卵作为诊断的必需条件,其余两项选一项,同时需要排除其他排卵障碍的疾病(如高催乳素血症、卵巢储备功能低下导致的月经紊乱、甲状腺功能异常等)及高雄激素疾病才能诊断为多囊卵巢综合征。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征的危害有哪些呢?
多囊卵巢综合征的危害:有近期和远期危害。近期危害包括月经紊乱、高雄激素临床表现,如多毛、痤疮、不育、肥胖、胰岛素抵抗等。远期危害包括高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌等。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢会引起子宫内膜病变吗
多囊卵巢综合征多为Ⅱ型排卵障碍,没有排卵就没有孕激素产生,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下会导致子宫内膜病变。由于肥胖使性激素结合球蛋白降低,从而使游离的雌激素升高,总体来说PCOS的患者雌激素相对增多,则放大了雌激素对子宫内膜的增殖作用,从而使子宫内膜病变发生率升高,多囊卵巢综合征的患者子宫内膜病变是正常人的2.7倍。
李六生
主任医师
回答了该问题
怎样治疗多囊卵巢综合征呢
治疗多囊卵巢综合征需要在医生指导下纠正内分泌失调和容易导致糖尿病等代谢异常的胰岛素抵抗,降低体内雄激素水平和提高胰岛素敏感性。患者还需要通过加强锻炼、健康饮食、控制体重以及常常需要口服避孕药和二甲双胍等胰岛素增敏剂等,减少远期并发症的发生。需要强调的是,控制体重时,青春期患者常走入歧途。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征生理变化有哪些?
1.生殖障碍。(1)下丘脑 GnRH 脉冲分泌频率加速,振幅也增大。(2)影响受精、妊娠或导致早期流产。(3)FSH 不能激活颗粒细胞芳香化酶生成 E2 ,募集后发育的小窦状卵泡不能继续发育成熟,即优势卵泡选择受阻。(4)肾上腺网状带分泌的雄激素与卵巢之间也通过激素交流互相影响对方的功能。2.代谢障碍。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征补充多久孕激素呢
补充多长时间呢?孕激素每月补充,如果补充5天~7天内膜癌的发生率是3%~5%,补充10天内膜癌的发生率是2%,如果大于12天内膜癌的发生率是0%,其实在正常的月经周期中,黄体期是(14±2)天,所以有正常月经的人,比那些排卵障碍的病人,子宫内膜癌的发生率低很多。故对于排卵障碍的病人须要模拟生理的孕激素分泌,使用孕激素12天~14天。
李六生
主任医师
回答了该问题
为什么避孕药可以治疗多囊卵巢呢
1.高效的雌孕激素能抑制性腺轴,抑制LH分泌(因为卵泡膜细胞在LH作用下将胆固醇生成雄激素,雄激素进入颗粒细胞,FSH促进芳香化酶活性,将雄激素转化为雌激素,从而使雄激素分泌减少。2.避孕药中的炔雌醇可以使性激素结合球蛋白升高,睾酮入血以后19%与白蛋白相结合,80%与性激素结合球蛋白相结合,无论用哪一种避孕药,它的炔雌醇使性激素结合球蛋白升高,从而使游离的雄激素减少。
李六生
主任医师
回答了该问题
患多囊卵巢综合征还能怀孕吗?
多囊卵巢综合征的患者怀孕虽然比普通人要困难很多,但是通过一系列治疗还是有很大的希望的。多囊卵巢综合征患者不孕或者难孕的原因主要是卵泡难以发育成熟,无排卵或者稀发排卵。那么通过调整患者的月经周期,促排卵,监测排卵并在排卵期同房便可大大增加受孕几率。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征有哪些特点呢
多囊卵巢综合征有三大特点:1、异质性:不同的患者临床表现不同,很多化验辅助检查也不相同,也就是说多囊卵巢综合征并不等于卵巢多囊样改变。2、不可治愈性:多囊卵巢综合征这个病是除不了根的,是终身疾病,所以不要期望用几次药就能治好。3、进展性发展的疾病:多囊卵巢综合征如果不去管理,会比同龄人早10年或者20年患代谢性疾病、心血管疾病及子宫内膜癌等,所以需要积极治疗。
李六生
主任医师
回答了该问题
多囊卵巢综合征有何表现症状?
多囊性卵巢综合征的临床表现具有异质性,主要介于两个极端表现之间。一个极端是表现型完全正常,没有高雄激素的体征,月经正常,只是超声检查发现多囊卵巢;另一个极端是有典型的S-L征表现,即闭经,多毛,肥胖,双侧卵巢多囊性增大。
李六生
主任医师
回答了该问题
生酮饮食对PCOS患者的影响?
在我国有研究报道,低碳水化合物饮食干预可以有效调节肥胖型PCOS患者体重,并有助于治疗因PCOS伴肥胖而导致的不孕症,但具体机制不详。目前生酮饮食治疗PCOS仅处于初步研究阶段,并且缺乏长期大样本的随机对照研究。饮食和生活方式的改变是最基本的控制体重方式,也是预防及治疗肥胖型PCOS的重要环节。