您好:
目前,膀胱癌的治疗仍以手术为主,在临床工作中,根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、部位、有无累及邻近器官以及病人的状况等综合分析后,制定具体的手术范围和治疗方案:
1.经尿道手术 ①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。
2.膀胱局部切除及电灼术 适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。
3.膀胱部分切除术 适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。
4.全膀胱切除术 对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。
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膀胱癌患者要进行手术,最好发现得早,肿瘤病灶较小,能部分切除时手术。但是如果肿瘤病灶较大,肿瘤有扩散风险,在保存生命的情况下还的牺牲些许的生活质量,因为造篓后要带随身带着尿袋。
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这位朋友您好:
膀胱癌术后如何防止复发?
理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度,而全身吸收量少,毒副作用小。目前膀胱化疗药物分为两种:一种为生物制剂;另一类为化学药物。前者可以通过诱导机体的免疫功能,预防肿瘤的复发和浸润;后者可以延长肿瘤复发的时间。
有些化学药物对皮肤和阴茎有较强的刺激性,在进行膀胱灌注治疗时,要加强保护。膀胱灌注应在早晨进行,灌注前应排尿,药物注入膀胱后,应变换各种体位,如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等,以使药物与膀胱的各个部位均能接触,以提高疗效。 灌注后应让药物在膀胱内保留2小时,然后自然排出,并注意观察有无压痛、血尿等副反应。如果灌注后膀胱刺激症状比较明显,可以服用一些中药。
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这位朋友您好:
早期是没有什么生命危险,只有一些血尿而已,对生活也没有很大的影响。中后期是尿频、排尿时疼痛、排尿困难、下腹部出现肿块等现象吗,但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。
越早治疗越好。最重要的就是防止肿瘤转移。因为膀胱癌还可能引发肠癌 肝癌 食道癌 盆腔癌。一旦癌病毒扩散或转移。那将严重的危机患者生命健康。同时完全治愈的希望也不大了。早期还算是比较好治疗的一个阶段。及早治疗。康复的机会也会越大。对于早期膀胱癌患者来说,重新成为一个健康人是很有希望的。希望患者早日康复。
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1)MVAC(氨甲蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂)方案:是传统上膀胱尿路上皮癌标准一线治疗方案。氨甲蝶呤30mg/m2第1、15、22天静脉滴注,长春碱3mg/m2第2、15、22天静脉滴注,阿霉素30mg/m2第2天静脉滴注,顺铂70mg/m2第2天静脉滴注,每4周重复,共2~6个周期[10]。两项随机前瞻性研究已经证实MVAC方案效果明显好于单种药物化疗效果[22,23]。多项研究显示此方案的CR为15%~25%,有效率为50%~70%,中位生存时间为12~13个月[21]。 (2)GC(吉西他滨和顺铂)方案:此联合化疗方案被认为是目前标准一线治疗方案,可被更多患者选用[19]。吉西他滨800~1 000mg/m。第1、8、15天静脉滴注,顺铂70mg/m。第2天静脉滴注,每3~4周重复,共2~6个周期[10]。研究显示GC方案的CR为15%,PR为33%,中位疾病进展时间为23周,总生存时间为54周[20],较MVAC方案耐受性好[21]。 (3)其他化疗方案:TC(紫杉醇和顺铂)方案[24,25],TCa(紫杉醇和卡铂)方案[26],DC(多西紫杉醇和顺铂)3周方案[27],GT(吉西他滨和紫杉醇)方案[28-30],以及CMV(氨甲蝶呤联合长春碱和顺铂)方案和CAP(环磷酰胺联合阿霉素和顺铂)方案[31]。GCT(吉西他滨联合顺铂和紫杉醇)方案,GCaT(吉西他滨联合卡铂和紫杉醇)方案和ICP(异环磷酰胺联合顺铂和紫杉醇)方案等三种化疗方案毒副作用大,临床很少应用。
欢迎点击访问飞华健康网膀胱癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pg/这位朋友你好:
树立坚定的信心,保持乐观的情绪是膀胱癌自我调养和康复的关键。有些病人患病后,经不起精神和体力上的打击,从此一厥不振,而另外一些人则精神乐观,勇于面对现实,积极配合医生采取有效的治疗措施,支撑自己渡过难关。膀胱癌和所有癌症一样,需要有较长时间的治疗和康复期,且在治疗过程中,有局部易复发及发生远处转移的特点,笔者曾医治一膀胱癌患者,虽及时发现作了局部手术。然在三年内局部反反复复多次出现复发病灶,由于患者积极配合治疗,予手术、电灼、局部灌注化疗等多种治疗手段,最终获临床痊愈。
患者首先要树立战胜癌症的信心和具备同癌症作斗争的毅力。这就好比是参加一场马拉松赛跑,需要信心和毅力,当你克服一切困难,调动一切力量,坚持跑完全程,胜利便属于你。
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您好,先不要太着急和担心,多了解一点这方面知识才是最重要的,电切治疗主要有以下几点:
1、尿道狭窄 遇到尿道狭窄时,如仍考虑电切治疗,可行会阴部外尿道切开术。
2、 肿瘤的部位 不管肿瘤位于何处,只要能够将电切镜插入膀胱,肿瘤又表浅,就有可能经尿道将肿瘤切除。
3、 注意输尿管口:膀胱肿瘤最常见的部位是在两输尿管口的外侧和上方。
4、 前壁肿瘤:最难处理的膀胱肿瘤部位是男性的膀胱颈前方。
5、 膀胱膨出:位于膀胱膨出处的肿瘤,可借助阴道内的手指将肿瘤抬高到电切镜的电切襻。
6、 膀胱底部肿瘤:位于膀胱底部的肿瘤可借助电切镜前缘的上、下摆动把肿瘤切除。
7、 膀胱穿孔 当膀胱某一区域复发肿瘤被反复深切时,膀胱周围脂肪可最终显现,表示已经穿孔。
另外,老人因为体质相对较差,对于手术耐受力会小,手术前后如果能配合服用中药人参皂苷Rh2类抗癌物质今幸(Rh2)护命素,将会增加他的耐受力,提高手术成功率以及为手术后的恢复治疗创造条件。
欢迎点击访问飞华健康网膀胱癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pg/您好!膀胱癌转移和复发的可能性是比较高的,所以手术后是要配合其他的治疗的,化疗也是手术后常用的配合治疗方式,目前一般都采用膀胱内药物灌注作为预防复发。所用药物常用的有卡介苗(BCG),丝裂霉素或阿霉素等,其中BCG效果最好。
化疗方式有:
1膀胱内注射BCG的治疗方法;
2 Netto提供口服BCG方法;
3丝裂霉素膀胱内灌注;
4阿霉素膀胱内灌注。
主要的化疗就是这些,化疗是会有副作用的,最好是配合今幸(Rh2)护命素等比较安全有效的中药来缓解。有不少患者已经取得了很好的疗效。希望我的回答可以帮到您,祝家人健康!
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这位患者您好:
1.直接浸润 膀胱癌可向膀胱周围邻近组织直接浸润转移。癌细胞穿透基底膜而进入粘膜下层,并且经常向肌层和膀胱外脂肪甚至外层腹膜浸润。晚期膀胱癌可发生盆腔周围浸润或远外转移。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水。
2.血行转移 膀胱癌的血行转移多发生在晚期,肿瘤侵及血管后,肿瘤细胞进入血液可造成肝、肺、骨骼等处的转移。
3.淋巴转移 膀胱肿瘤经淋巴途径转移是最常见的一种转移途径。首先通过肌层淋巴管,当肿瘤侵及膀胱壁淋巴管,使得有一部分病例发生盆腔淋巴结转移。若肿瘤已扩展至膀胱壁个脂肪组织,则盆腔淋巴结几乎均有转移、并可能已经向腹主动脉旁淋巴结发展。肿瘤常转移到骼内、骼外、闭孔淋巴结群,或可到骼总淋巴结。
4.肿瘤细胞直接种植 肿瘤细胞直接种植可以出现在手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块,约占10%。
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这位朋友您好:
膀胱癌转移和复发的可能性是比较高的,所以手术后是要配合其他的治疗的,化疗也是手术后常用的配合治疗方式,目前一般都采用膀胱内药物灌注作为预防复发。所用药物常用的有卡介苗(BCG),丝裂霉素或阿霉素等,其中BCG效果最好。
化疗方式有:
1膀胱内注射BCG的治疗方法;
2 Netto提供口服BCG方法;
3丝裂霉素膀胱内灌注;
4阿霉素膀胱内灌注。
主要的化疗就是这些,化疗是会有副作用的,希望我的回答可以帮到您,祝家人健康!
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这位朋友你好:
中医治疗的优缺点
1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 但是也有很大的毒副作用。
2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。但是不能从源头上来控制癌细胞的扩散,也不能解决最根本的问题。
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膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,男性发病率约为女性的3—4倍,年龄以50—70岁为多。 临床表现最常见的首发症状为血尿,多数为肉眼血尿,以间歇性无痛性全血尿为主。如合并有尿频、尿痛,则表示浸润较广、较深,或并发膀胱炎。晚期常可见尿中有腐肉样物质排出,或排尿困难,突然中断,甚或出现急性尿潴留、尿毒症。本病属中医学“溺血”“血淋”等范畴。其发病机理是由于心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱;或为肾虚气化不利,水湿不化,瘀积成毒,阻于膀胱所致。临床上常分为湿热下注,阴虚火旺,气血两虚等证型。
欢迎点击访问飞华健康网膀胱癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pg/(1)香菇:香菇是食物中的珍品,以高蛋白、低脂肪著称,营养十分丰富,是一种益健康并具有抗癌作用的食品,经科学测定,香菇的营养价值超过所有的蔬菜。香菇蛋白质中氨基酸多达18种,
(2)蘑菇:蘑菇中含有大量的B族维生素和有益的无机盐。美国科学家曾对蘑菇做了抗癌试验研究,发现蘑菇对人工诱发的小鼠的癌具有极强的抑制作用。因此,蘑菇在抗癌食谱中应占有一席之地。
(3)猴头菇:也称猴头,是蘑菇类食物,是餐桌上的珍品。从猴头菇内提取的多肽和多糖物质,对肿瘤有抑制作用,有的药厂已将猴头菇制成菇菌片,对胃癌、食管癌均有疗效。
(4)银耳:银耳又称白木耳。中医认为,白木耳具有润肺生津、滋阴养胃、益气和血、补脑强心的作用。银耳含有丰富的蛋白质、粗纤维、钙、多糖等,现代药理和临床试验中发现,白木耳能增强巨噬细胞的吞噬功能,促进具有免疫功能的T细胞和B淋巴细胞的转化,从而增加机体对癌细胞的抵御能力,抑制癌细胞的生长。
(5)金针菇:1982年日本人从金针菇内提取出具有很强的抗癌效果的物质。经常食用金针菇,可以预防和治疗肝炎、胃肠溃疡,还具有降低胆固酵及调整人体血液的作用。
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膀胱癌、肾癌,或泌尿系统肿瘤手术后或放疗后,下焦湿热,阴虚热结者,症见小便黄赤或尿血,腰膝酸痛,唇燥口干;舌红,苔少,脉细数。 [注意事项] (1)使用本方以小便黄赤或尿血,腰膝酸痛,唇燥口干,舌红,苔少,脉细数为要点。凡为脾肾虚寒,尿血日久,尿色淡红,神疲气短,腰膝冷痛,口淡不渴,舌淡胖嫩,脉虚或沉缓者,则非本方所宜。 (2)外感发热不宜使用本方。 (3)若无猪小肚,可用猪腰(猪肾的俗称)代之。
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