胆囊癌最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌患者不能吃什么东西呢?
这位患者您好:
(1)忌动物脂肪及油腻食物。?
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。?
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。?
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
怎么去诊断是不是患有胆囊癌呢?
您好:
早期症状极不典型,诊断比较困难。
多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大,腹水、恶病质等表现。
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张楠
主任医师
回答了该问题
中医治疗胆囊癌有没有什么优势啊?谢谢解答
您好:
1、整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病,这一观点肿瘤界已逐渐达成共识。对多数的胆囊癌患者来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善胆囊癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、灵活辩证。这正是中医治疗胆囊癌突出优势。同是胆囊癌,由于每个患者体质有别,病症分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。中医对待早、中晚期的胆囊癌患者采取不同的治疗方案,对症下药,既有固定不变的主方,又有灵活加减不断变化的药物,一人一方,实现辨证施治。
3、协同作用。应用中医治疗并不影响手术与放化疗,手术前后使用可预防转移与复发,放化疗中同时应用中药有“增效减毒”效果,这一点,早已被国内其他研究机构和国内外医学家所公认,被在郑州希福中医肿瘤医院的广大胆囊癌患者亲身证实。
4、无副作用。中医治疗胆囊癌的优势在于攻邪不伤正、扶正不恋邪,所以,无论是胆囊癌患者的年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重胆囊癌病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。
5、安全。中药乃天然药物,对晚期胆囊癌患者没有任何毒副作用。中药疗法无手术事故和麻醉意外之风险,无手术并发症、手术后遗症之痛苦,无放化疗之毒副反应。这也是近年来中医药及针炙成为世界热潮的主要原因之一。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌需要注意哪些预防措施?
您好:
一、保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
二、对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
三、积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
问问胆囊癌患者手术后在饮食方面要注意什么啊?
您好,胆囊癌的术后病人,因治疗导致进食量减少,营养素摄入不足。因此,应注意补充蛋白质、微量元素及各种维生素,营养搭配合理。夏季饮食要偏软、温热,少食辛辣、过于油腻的食品。不宜多吃冷食,因为胃肠道如果骤然受冷,可导致肠胃痉挛,引起腹痛,消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其注意。每日饮水应在1500毫升以上,多喝绿茶、温盐水和果汁等。膀胱、肾、胃部等肿瘤患者,体液补充要做到出入平衡,按需按量补充。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌病人需要吃些什么比较好?
您好:
(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。?
(3)宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。?
(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。?
(5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。?
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张楠
主任医师
回答了该问题
请问胆囊癌晚期会不会出现什么转移扩散啊?
您好, 胆囊癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中,约占25%-75%经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官,按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。
胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时,也可发生神经周围和血管转移。
胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移,常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
我想知道胆囊癌晚期出现黄疸有什么偏方治疗吗?
您好:
请不要太为您父亲着急,总有办法解决问题的。一般出现低烧的话说明胆管引流的伤口处有发炎症状,问题不是很严重。腹部胀的话最大的可能就是腹水了,这个也没有什么特别好的办法,只能定期让医生帮您父亲放腹水,但切记,不能一次放太多!尽量不要超过2000毫升。毕竟腹水中都是蛋白质。同时可以配合中药的治疗,中药尤其是像人参皂苷Rh2(护命素)这种专门抑制癌细胞,提高癌症患者身体免疫力的中药是可以控制减少腹水的情况的,也能提高您父亲的食欲。总的来说,不能引流建议还是复查一下,看哪里出了问题,而黄疸腹水的情况都是可以通过配合人参皂苷Rh2的治疗,进行缓解的。
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张楠
主任医师
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我想知道胆囊癌的晚期症状是什么啊
您好:
胆囊癌晚期误诊可能性不大,建议进一步观察,胆囊癌晚期症状主要有:
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、畏寒、发热
多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
胆囊癌晚期,一般以保守治疗为主,可用中医中药治疗,最好找有经验的、专业的中医肿瘤专家,根据具体病情,一方面进一步杀伤抑制癌细胞,既可局部抗癌,又可整体抗癌,晚期只要是积极的治疗实现带瘤生存,延长患者的生存期是可以的。晚期身体情况可以的话是可以采取化疗的方式,主要还是中药的治疗为主,如人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素),具有抑制癌细胞生长增殖,抗炎止痛,可以改善晚期患者的食欲和睡眠,也能为进一步治疗争取条件。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后需要特别要注意哪些事项?
这位朋友你好:
胆囊癌手术后也是有复发的可能性的,癌症的复发率都是比较高的,胆囊癌也是有复发的可能性,手术后要加快身体的恢复,防止复发和转移,可以服用中药的治疗,中药服用人参皂苷Rh2是可以加快手术后身体的恢复,提高患者的免疫功能,激活体内的免疫T细胞及一些免疫因子的免疫功能,人参皂苷Rh2它能直接抑制癌细胞的增殖,影响癌细胞DNA的复制,诱导癌细胞的凋亡与分化,防止复发和转移。
胆囊癌手术后注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。
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沈华
副主任医师
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胆囊癌的发病率具体表现为哪些?
您好:
由于B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占3.6%,占消化道恶性肿瘤的31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后,占消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁,50岁以上者占90%。
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邸立君
副主任医师
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听说夏天胆囊癌的复发性很高,该如何让度过呢?
夏季,癌症患者发病率和死亡率明显上升,处于康复期的癌症患者很可能再次住进医院。那么,癌症患者在夏季应注意哪些问题呢?
饮食偏软忌冷食
术后或接受放化疗的病人,因治疗导致进食量减少,营养素摄入不足。因此,应注意补充蛋白质、微量元素及各种维生素,营养搭配合理。夏季饮食要偏软、温热,少食辛辣、过于油腻的食品。不宜多吃冷食,因为胃肠道如果骤然受冷,可导致肠胃痉挛,引起腹痛,消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其注意。 另外,体液补充要做到出入平衡,按需按量补充。
讲究卫生勤洗澡
夏季皮肤代谢快,皮肤皱褶处易藏污纳垢,皮肤癌和长期卧床的病人要勤洗澡或者擦身,以免引起褥疮和溃烂。汗湿的衣物及时更换,衣物以棉织、柔软、无刺激材料为主,减少不良的摩擦。注意生吃瓜果要消毒、食品要保鲜。
改善睡眠别忘午睡
肿瘤患者因疾病及治疗的影响,睡眠不良尤为突出。因此,精神放松、保持适度运动、听听舒缓的音乐,可有效改善睡眠。
调节心态家人帮忙
夏季气候炎热,容易出现情绪烦躁,而肿瘤患者因治疗中的副作用,情绪波动往往比较明显。因此,保持良好的心态很重要,除自身调节外,亲友要给予谅解和支持,多和肿瘤患者交流。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的预防措施有哪些呢?
这位患者您好:
一、保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
二、对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
三、积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
专家提醒:据临床资料统计,近八成的癌症患者被确诊时,已属中晚期,无法靠单一的治疗根除癌症。如果癌症能在早期发现,很多患者是可以通过治疗治愈的。只可惜,仅仅有一到两层的癌症患者能在这个阶段发生病情。因此,对于,癌症的治疗,“防”还是一个重点。而对于中晚期的癌症病人,可采用生物免疫治疗方法来减少传统方法所带来的副作用、疼痛,延长生命,改善生活质量。
胆囊癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
张楠
主任医师
回答了该问题
请问胆囊癌会传染吗?
您好:
胆囊癌是不会发生传染的,因为癌症的话就是一些癌细胞转移导致的,而癌细胞的话对于其他人来说,是一个异物的,因此进入其他人的身体内的话,那么是会被免疫系统消灭的,不需要担心被感染的。
胆囊癌是不会发生传染的,这个是不要担心,胆囊癌的治疗主要还是手术的治疗,对于老年患者,主要的还是采取中药的保守治疗,中药如人参皂苷Rh2的服用,它能直接抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,直接杀伤癌细胞,其中较好的有今幸,服用后提高患者的生活质量,防止复发和转移。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
邸立君
副主任医师
回答了该问题
什么是胆囊癌啊?胆囊癌的临床分型有哪些?
你好:
原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占第5位,胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性,女与男之比为3:1。胆囊癌在中医中无固定命名,一般根据其主症,分属于黄疸、胁痛、癓瘕、虚劳、痞块等病证范畴。
胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型,其中前者约占71%--90%,后者不到10%。而腺癌又分为以下几种:
1.乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。
2.浸润型腺癌 较多见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。
3.硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。
4.粘液型腺癌 肿瘤松软,容易破溃导致胆囊穿孔。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
请问如何在饮食上治疗胆囊癌呢?
你好!胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,那么适合胆囊癌疾病患者的食物都有什么? 适合胆囊癌疾病患者的饮食方法有:
1、食欲差者宜吃开胃的食物。
2、宜食具有利胆通便作用的食物。
3、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物。
4、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌患者化疗后反应很强烈怎么办啊?谢谢
您好:
胆囊癌晚期,病人可能体质本身就比较虚弱,化疗药物的副反应大,这是比较常见的情况。建议在化疗前用饮食及中药调理病人身体,提高抵抗力和耐受力。这是因为化疗是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。化学疗法为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。
目前最新的研究成果专利为:申请(专利)号:02146552.5,本发明提供了一种以20(S)-人参皂甙Rh2为有效成分的抗癌辅助药物及应用,该药物具有增强抗癌药物疗效、降低抗癌药物毒性、预防和治疗放化疗引起的白细胞降低以及增强机体免疫功能的作用,可用于癌症的辅助治疗。据统计,目前关于人参皂苷Rh2提取制备的相关专利中,绝大多数归属于海南亚洲制药集团。您不妨到有关部门网站查询确认。
而且人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,对病人恶心、呕吐等不良症状的缓解也比较有效,同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌患者,没有出现转移,有什么有效的治疗方法?
中药 给你讲一个胆囊癌的案例吧,希望帮到你们
我父亲今年7月31日经单位查体查出肝内胆管及胆总管结石并胆系扩张,右肝萎缩。全身呈黄色,眼底也有黄色。8月8日入当地医院消化内科打点滴差不多一周,准备做内窥镜手术取出结石。后经磁共振和造影确诊为胆管癌。
发病后父亲胃口很差,只能吃一点点东西,晚上也没法睡好觉,人瘦了很多。 家里人一直瞒着父亲,跟他说是单纯的结石病。当时母亲极力要求去北京和上海诊治,医院由于社保问题不放病人走。父亲也反对,后经单位协调从北京请了专家过来做的手术。
手术之后,父亲做了化疗,体质更加虚弱,白细胞降低,出现感染、恶心、呕吐等反应,癌症生物标记指标也居高不下。医生说无法继续化疗,需要再调整一段时间,然后开了一些保肝的药,并叮嘱说可以吃一些术后保健中药,改善目前虚弱的体质。
9月中旬经过一位老朋友的推荐,我在网上多次咨询今幸胶囊(人参皂苷Rh2含量16.2%),给父亲购买了两个疗程。也不是抱太大的希望,就是希望父亲的体质能有所好转,这样对化疗也会有好处。
父亲开始服用人参皂苷Rh2后,疼痛减轻了不少,情绪比较平稳,夜里也能睡得比较好。两个疗程之后,父亲脸色好了不少,没有以前那么黄,胃口也有所改进,饭量增加了不少。
看到父亲身体状况好了很多,我们吃完两个疗程以后就去医院进行复查,结显示白细胞数正常,稳定在4.7,癌症生物标记指标也都下来了,AFP3.0ug/L,CEA2.8ug/L,CA19-9是23,这是自从父亲得了胆管癌以来家里听到的最好的一个消息。医生说很少看到这种情况,建议再做一期化疗防止复发,然后继续服用人参皂苷Rh2,那么父亲的生存期延长将得到保障。目前父亲已经做完化疗,继续服用今幸胶囊(人参皂苷Rh2护命素)进行保养,只盼着他能多活几年。如果父亲真的没有了,我们家也就倒了。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
为什么胆囊癌患者一般用B超进行检查呢?
您好:
B超检查简便无损伤可反复使用其诊断准确率达75%~82.1%应为首选检查方法但B超(US)易受腹壁肥厚肠管积气的影响并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。
近年来人们采用EUS(内镜超声)的方法较好地解决了US的,上述问题EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描极大提高了胆囊癌的检出率。并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度,因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法不论US或EUS其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚亦有两者混合型。
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沈华
副主任医师
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胆囊癌晚期有什么明显的症状啊?
您好,胆囊癌晚期误诊可能性不大,建议进一步观察,胆囊癌晚期症状主要有:
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、畏寒、发热
多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
胆囊癌晚期,一般以保守治疗为主,可用中医中药治疗,最好找有经验的、专业的中医肿瘤专家,根据具体病情,一方面进一步杀伤抑制癌细胞,既可局部抗癌,又可整体抗癌,晚期只要是积极的治疗实现带瘤生存,延长患者的生存期是可以的。晚期身体情况可以的话是可以采取化疗的方式,主要还是中药的治疗为主,如人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素),具有抑制癌细胞生长增殖,抗炎止痛,可以改善晚期患者的食欲和睡眠,也能为进一步治疗争取条件。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
沈华
副主任医师
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胆囊癌的发病病因一般有什么呢?
这位患者您好:
临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后发生胆囊癌者占3.3%~50%,国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,
胆囊癌国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几率为2.4,结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生,最后发生癌变。
胆囊癌发生在底部多见颈部,次之体部较少,组织学上腺癌占80%,未分化癌占6%,鳞癌占3%,混合癌占1%。胆囊癌可直接浸润周围脏器,亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植,晚期病人可发生远处转移,但一般发生的较晚和较少。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
我想知道怎么预防胆囊癌的并发症啊?该怎么护理啊?
您好:
胆囊癌并发症的预防与处理
1)感染。 患者在化疗过程由于骨髓及免疫抑制,发生感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象,应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养,并迅速应用广谱抗生素,根据培养结果随时调整使用。当白细胞下降明显时应注意对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处采取预防措施。注意食物消毒,口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成份,必要时输入新鲜血。口服一些扶正的中药以提高细胞免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。
2)出血。 由于抗瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响,病人可有出血倾向。有时需输入血小板以控制出血。对恶性肿瘤侵犯骨髓必须治疗。泼尼松(强的松)可能对缓解血小板减少有效。及时停止任何诱发出的药物,同时必须采取各种止血措施,包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩容以维持生命。
3)血栓形成。 文献认为肿瘤患者的血液有高凝现象,具有弥散性血管内凝血(DIC),表现为各种凝血异常,因此要注意观察及时发现,同时嘱患者注意休息,抬高下肢,一旦发现血栓形成,应及时应用肝素、抗血小板和溶解血栓的药物,如潘生丁、尿激酶、丹参等。对严重的大栓子还需行栓子切除术。
4)穿孔与梗阻位于或侵犯空腔脏器的肿瘤,如小肠恶性淋巴瘤等,在化疗过程中可出现穿孔、出血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及处理,其预防措施是适当地减慢给药。特别是1~2次联合化疗后即出现明显效果者,更应注意。同时应采取积极的对症处理措施。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后和化疗患者应该注意哪些事项呢?
您好:
术后或接受放化疗的病人,因治疗导致进食量减少,营养素摄入不足。因此,应注意补充蛋白质、微量元素及各种维生素,营养搭配合理。夏季饮食要偏软、温热,少食辛辣、过于油腻的食品。不宜多吃冷食,因为胃肠道如果骤然受冷,可导致肠胃痉挛,引起腹痛,消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其注意。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌转移卵巢还能治疗吗?
您好:
胆囊癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中,约占25%-75%经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官,按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时,也可发生神经周围和血管转移。胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移,常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌转移卵巢的情况虽然不多见,但还是有办法治疗的。此时可以采用手术、放化疗配合人参皂苷Rh2强化T细胞免疫疗法,一般来说放化疗为主的姑息疗法对于此时的病人比较适合,在改善症状、延长生命等方面已取得一定的临床信服力。同时人参皂苷Rh2(护命素)还能够改善病人食欲,增强身体耐受力和抵抗力。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的晚期信号是什么?
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、畏寒、发热
多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
怎么提高胆囊癌晚期患者的身体机能?
您好;
除了合理的胆囊癌晚期治疗,提高胆囊癌晚期患者的身体机能也很重要,免疫力强才能更好的抵抗癌肿,耐受各种综合治疗。合理膳食能在很大程度上帮助患者提高身体机能,胆囊癌晚期患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌手术后吃什么最佳?
这位朋友你好:
胆囊癌手术后的饮食或其他调理都是比较重要的,尤其是年老体弱的患者,术后保健就显得更为重要,以下几点可以供您参考: 1)饮食指导选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。 2)恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 3)注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。 4)适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。 5)定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。 6)坚持服用中药促进消化,改善胃口,恢复元气。如在癌症术后人参稀有物质人参皂苷Rh2(护命素),它可以增加病人免疫力,防止术后并发症,预防癌症复发,延长癌症患者生命。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的早期诊断法一般都有什么哟?
这位患者您好:
胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。可以这样说,有胆囊癌的病人绝大多数都是有胆囊结石的。因此,胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状,并没有特别能提示的特殊症状。由于癌肿发展快,等到做出胆囊癌的诊断时,多数胆囊癌已是晚期了。
--大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似,即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外,还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差,体重减轻等。如果出现上述症状,就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌,并且要做进一步检查。
--在各项诊断检查中,应首先选择做b超。b超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块,胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚,这些都提示有胆囊癌的可能。目前常用的各种化验检查中,如肝功能、甲胎蛋白(afp)、癌胚抗原(cea)等对诊断胆囊癌帮助不大,大多数胆囊癌是依靠b超首先做出诊断的。据资料报道,b超对胆囊癌的诊断正确率可达65%-70%。
--至于还有其他一些检查方法,但因其诊断价值有限而应用得不多。如口服胆囊透影,因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况,价值不大。逆行胰胆管造影(ercp)和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)同样也因造影剂不易进入胆囊,致使胆囊显影不好,不易看清病变而应用不多。
胆囊癌不能做出早期诊断还有病人方面的原因:一是病人多为中老年,症状不重,未引起病人和医生的足够重视;二是因长期有胆囊结石,病人和医生容易把症状归咎于胆石症、胆囊炎;三是检查方法虽多,但都有一定的局限性和假阴性,会使病人和医生满足于“正常”的结果。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的临床分期一般有什么哟?
这位患者您好:
(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期,1976)
Ⅰ期:癌组织仅限于粘膜内,即原位癌。
Ⅱ期:侵及肌层。
Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。
Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。
Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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沈华
副主任医师
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请问中医治疗胆囊癌有什么效果吗?
您好:
中医治疗胆囊癌有以下优势:
1、整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病,这一观点肿瘤界已逐渐达成共识。对多数的胆囊癌患者来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善胆囊癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、灵活辩证。这正是中医治疗胆囊癌突出优势。同是胆囊癌,由于每个患者体质有别,病症分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。中医对待早、中晚期的胆囊癌患者采取不同的治疗方案,对症下药,既有固定不变的主方,又有灵活加减不断变化的药物,一人一方,实现辨证施治。
3、协同作用。应用中医治疗并不影响手术与放化疗,手术前后使用可预防转移与复发,放化疗中同时应用中药有“增效减毒”效果,这一点,早已被国内其他研究机构和国内外医学家所公认,被在郑州希福中医肿瘤医院的广大胆囊癌患者亲身证实。
4、无副作用。中医治疗胆囊癌的优势在于攻邪不伤正、扶正不恋邪,所以,无论是胆囊癌患者的年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重胆囊癌病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。
5、安全。中药乃天然药物,对晚期胆囊癌患者没有任何毒副作用。中药疗法无手术事故和麻醉意外之风险,无手术并发症、手术后遗症之痛苦,无放化疗之毒副反应。
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