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丙肝最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
SVR24代表丙肝病毒感染治愈？
是的，医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustained virological response”首字母常将其缩写成“SVR”。停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”，停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”；停药后观察24周，达到“SVR24”者，可视为丙肝病毒感染治愈。
肾病患者治疗丙肝的药物用量
可以使用阿舒瑞韦进行治疗，阿舒瑞韦是通过肝脏进行代谢的药物，肾脏的疾病对药效的发挥没有太大的影响，所以不用减少药量，其他药物建议咨询医生。
丙肝能用直接抗病毒药物治疗吗？
直接抗病毒药物很好，但目前国内临床数据太少不能综合评价；丙型肝炎直接抗病毒药物的上市为伴有肾病或正在透析治疗的丙肝病毒感染者带来了希望。但是，这些药物刚刚上市不久，肾损害和透析患者使用的临床经验很少。
为什么治丙肝要停中药？
中草药、中成药、营养补充剂和保肝降酶药种类繁多，成分复杂，无法逐一进行相互作用的研究。这些患者在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间，如果不停用这些，很可能因相互作用降低药物的疗效或增加毒性作用。而且，这些中草药、营养补充剂和保肝药物对丙型肝炎治疗作用微忽极微，停用3～6个月对患者无明显影响。
阿舒服瑞可不可以治疗其他肝炎？
阿舒瑞韦对丙肝病毒具有高度的选择性，仅对丙肝病毒有作用，对其他病毒均无效。在体外试验中，阿舒瑞韦不仅对基因1型和4型丙肝病毒感染有效，对基因5型和6型丙肝病毒感染也有较强的抑制作用，但对基因2型和3型丙肝病毒的抑制作用较差。阿舒瑞韦主要用于治疗基因1b型丙肝病毒感染者，对基因1a型感染者往往需要与更多的药物联合应用或延长疗程。建议用于治疗基因1b型丙肝病毒感染。
阿孙普韦不适合哪种人群服用？
阿孙普韦主要在肝脏代谢，通过胆汁从粪便排出体外。在临床试验中，少数患者在治疗过程中出现肝功能异常，但没有肝衰竭发生。因此在治疗过程中应监测肝功能。在肝损害严重的患者中药物的代谢减慢，因此不推荐B级和C级的肝硬化患者使用；但在肾功能不全的患者中，药物的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量。
吃土三七比丙肝病毒可怕几百倍？
仅仅吃了几天土三七，就像肝硬化一样满肚子腹水，门静脉高压，甚至发生肝衰竭。这是因为土三七中含有一种“吡咯里西啶类生物碱”，有明显的肝毒性，专门伤害肝脏里的小血管，使小血管发生阻塞。肝脏里的血管都堵死了，就像肝硬化一样形成了门静脉高压；同时，肝细胞失去正常血液的供应，发生坏死，导致肝衰竭。这种特殊的肝病被医生称为“肝窦阻塞综合征”。
达卡他韦有哪些不良反应？
在达卡他韦单药Ⅰ期临床研究中，病人耐受性好，常见的不良事件是头痛，没有未发现与药物相关的严重不良事件。在达卡他韦与索菲布韦联合治疗的研究中，常见的不良事件是头痛和恶心，少数患者可出现血磷降低和血糖升高。在达卡他韦与阿孙普韦联合治疗丙肝病毒感染者的Ⅱ期临床研究是，除头痛外，少数患者发生腹泻和轻度ALT异常。
治丙肝总是换药是为什么
丙肝是RNA病毒复制的疾病，RNA复制容易出现变异，而丙肝病毒复制的周期很短，很容易出现变异，变异后的病毒很容易就出现耐药的情况，所以需要经常换药物来进行治疗。
严重的肾病不能使用干扰素怎么办
因为严重的肾病患者对干扰素的耐受能力很差，因此放弃治疗的患者是没有肾病患者的2到3倍，目前可以使用达拉他韦和阿舒瑞韦联合治疗。
老年人可以用直接抗病毒药物吗
老年患者最好使用没有干扰素的直接抗病毒药物进行治疗，而由于老年人肝肾功能相对较差，药物治疗的时候要注意药物对肝肾功能的损害。
伊柯鲁沙能治疗丙肝吗？
当然可以，“Epclusa”是吉利德公司研制的治疗慢性丙型肝炎的第三个新产品，有人将其翻译成“伊柯鲁沙”，但更多人称它为“吉三代”。
感染了丙肝病毒后能自发性清除吗
您说的情况是存在的，因为有些人体内存在的IL28B基因可能有利于丙肝病毒感染后的自发性清除，不过不是所有人都有这种情况，但是自愈还是可能的。
索菲布韦与胺碘酮会起反应吗？
临床显示是这样的，索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致索菲布韦的血药浓度增加，引起心脏毒性。因此，“吉二代”不能与胺碘酮同时服用。在胃酸pH较低的情况下吸收较好，与胃酸抑制剂同时使用可能会影响药物的吸收，应注意避免同时服用。
如何服用达卡他韦和阿孙普韦？
达卡他韦的推荐剂量是60 mg，每日1次口服；阿孙普韦的推荐剂量是200 mg，每日2次口服；最大剂量可以用至600 mg，每日2次口服。空腹或进食对这两种药物的吸收和利用无明显影响，因此不必与食物同服。
哪些人要接受规范的抗病毒治疗？
凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者，无论其是否出现肝功能异常，只要没有抗病毒治疗的禁忌证，都应该考虑接受规范的抗病毒治疗；有明显肝纤维化的患者应该立即开始治疗。
丙肝携带者传染吗？
丙型肝炎主要通过血液传播，目前来说病毒携带者也会通过血液将病毒传染给他人的，因此建议您身边的亲人注射丙肝疫苗，有效预防肝炎的发生。
透析患者用达拉他韦会不会中毒
达拉他韦是从粪便排泄的药物，透析对患者其他器官对药物的清除功能没有影响，而且透析本身会清除一部分的药物，所以达拉他韦治疗丙肝是不会药物中毒的。
丙肝患者抗病毒需注意什么？
在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。大夫们千万别乱做临床试验，乱开药！患者在治疗期间也不要乱吃药。必须要吃的药物，一定要在药物相互作用网站上查一查，有什么相互作用，并在医生的指导和监测下治疗。
丙肝病毒会与其它病毒一起传播吗
丙肝病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，在一些高危险人群中，它们经常“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙肝病毒、乙肝病毒或艾滋病毒。
丙肝病毒可以完全治愈吗？
感染了丙肝病毒是不需要过于担心的，因为丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。
1型丙肝可否用阿舒服瑞治疗？
最近，已有几项阿舒瑞韦+达拉他韦+贝卡布韦(Beclabuvir)治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的研究，三种不同抗病毒机制的药物组合(蛋白酶抑制剂+NS5A蛋白抑制剂+NS5B聚合酶抑制剂)，不仅提高了疗效，而且疗程也缩短至12周，治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的完全应答率达到了90％～100％
西米普韦和吉二代共用怎么样？
不可以，西米普韦与雷迪帕韦同时应用时，可增加雷迪帕韦的血药浓度，因此，“吉二代”不能与西米普韦联合应用。“吉二代”与瑞舒伐他汀联合应用时，可增加瑞舒伐他汀对肠内的毒性，两药应避免联合应用。
丙肝治愈后还有传染性吗？
没有了，治愈后，丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常，肝纤维化逐渐改善，肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低，一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒传播的风险。
丙肝用干扰素治疗效果好吗？
目前根据最近的研究结果不建议使用干扰素治疗，2016年的美国丙肝指南和世界卫生组织的丙肝指南都不推荐使用干扰素治疗慢性丙型肝炎。
吉二代能阻止丙肝病毒复制吗？
当然可以了，“吉二代”的组方只有雷迪帕韦和索菲布韦两种药，其中包括雷迪帕韦90 mg、索菲布韦400mg。雷迪帕韦属于丙肝病毒NS5A抑制剂，索菲布韦属于核苷类聚合酶抑制剂，两药联合可有效地抑制丙肝病毒复制。
丙种球蛋白中有乙肝抗体吗？
这个要分开看，丙种球蛋白中可能含有乙型肝炎抗体，也可以不含乙型肝炎抗体；即使含有乙型肝炎抗体，但量也很少。所以，丙种球蛋白只能用于提高人体普遍的免疫力，而不能用于预防乙型肝炎的母婴传播。
哪些情况不适合使用干扰素？
有很多丙肝病毒感染者都是不适合使用干扰素治疗的。我国的一项研究显示，887例HCV感染者中52.5％的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常，如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。
丙肝病毒感染的高危人群有哪些？
丙肝病毒感染高危人群有：①接受非正规或消毒不规范的医疗单位介入性诊断治疗或牙科治疗患者和长期血液透析患者②在献血者筛查丙肝病毒前进行过输血或血液制品治疗的患者及器官移植者③静脉注射毒品或鼻腔内使用过违禁药品者④非正规用过未消毒的打耳眼，纹身等⑤丙肝病毒感染母亲生的孩子⑥艾滋病毒感染者⑦男性同性恋者或与HCV感染者发生过性行为者。
阿孙普韦不能与哪些药物同服？
目前的研究显示，阿孙普韦咖啡因、氯沙坦、奥美拉唑、右美沙芬、咪达唑仑(口服剂)、地高辛、瑞舒伐他汀、利福平、酮康唑等有相互作用。在使用阿孙普韦治疗前应该咨询医生，避免与一些有相互作用的药物一起服用。
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