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- 刘素君主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京朝阳医院
科室:
普外科
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- 作者:刘素君|发布时间:2014-11-05|浏览量:1092次
脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养。在胎儿出生前后,上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁,新生儿哭闹、咳嗽、腹泻等导致腹内压升高,则内脏可经脐环突出形成脐疝。平卧时不明显,哭泣时出现。
婴儿脐疝属先天性,是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。多为可复性,当站立、啼哭和用劲时,脐部膨胀出现包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。小儿安静时或者家长用手按压时,肿物缩小或者还纳入腹腔,并伴有咕咕肠鸣音。还纳后,局部留有松弛皮肤皱折。肿物有时较大,特别是孩子哭闹的厉害时腹压增高,外表的皮肤发亮显得较薄,但由于皮肤具有一定的弹性与韧性,一般不会撑破。如果发生嵌顿(肿块发硬,还纳不回去,孩子哭闹不止等与往常不一样的情况)应及时到医院就诊。治疗方法如下。
1、非手术治疗:使用疝气带。适合2岁以内的婴儿。
自制疝带方法:用一块布缝一个小口袋,将5分或1元硬币用棉花包裹后装入期内,做成一个圆形的荷包,压在肚脐上,用布条固定。晚上可以不用。操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。随着年龄增大,5岁内脐疝有自愈可能。
2、手术治疗:如果脐疝越来越大,2岁后超过2cm则需要手术治疗。
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