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- 刘素君主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京朝阳医院
科室:
普外科
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- 小儿疝气传统手术与腹腔镜微创手术的区别
- 作者:刘素君|发布时间:2014-10-29|浏览量:1069次
小儿疝气常用手术方式有两种:一种是传统开刀手术,一种是腹腔镜微创手术。
一、两种手术的共性
1、麻醉:无论孩子年龄大小,都需要在全麻下进行手术。
2、饮食:麻醉清醒后4小时可进食。
二、两种手术的区别
1、手术时间
开刀手术:20分钟左右。
腹腔镜微创手术:10分钟左右。
2、手术切口
开刀手术:切口位于腹股沟区,2-3cm大小,术后疤痕明显。
单孔腹腔镜微创手术:切口位于脐窝,0.5cm大小,术后不显疤痕。
3、住院时间
开刀手术:术后1-2天出院。
腹腔镜微创手术:术后当天出院。
4、术后并发症:
开刀手术:显露差,解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊,分离疝囊后才能进行疝环结扎,容易造成损伤和阴囊肿胀。
腹腔镜微创手术:显露好,不用解剖腹股沟管和精索,进镜后就能看到疝环口,直视下直接做疝环结扎,不容易损伤精索,一般也不会出现阴囊肿胀。
5、术后疼痛
开刀手术:伤口大组织分离多,术后疼痛明显,一般持续一周左右。
腹腔镜微创手术:伤口微小不用做组织分离,术后几乎无疼痛,麻醉清醒后就能下床活动。
6、术后复发率
开刀手术:在腹腔外进行疝囊高位结扎,不容易达到真正的高位结扎,容易复发。
腹腔镜微创手术:在腹腔内进行疝囊高位结扎,能达到真正的高位结扎,复发率极低。
7、还有更大的区别
开刀手术:不能发现对侧的隐性疝,做一侧只能看到一侧,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要开两个口。
腹腔镜微创手术:腹腔镜下两侧都能看的清楚,术前如果对侧出现了隐形疝(从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包),腔镜下就能发现,并同时处理,避免了再住院手术。
8、费用
开刀手术:费用低。
腹腔镜微创手术:费用较高,单侧疝一般在4000多元(如果是双侧疝需增加几百元的手术费)。
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