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- 138例肝静脉阻塞型Budd-Chiari综合征介入治疗的研究
- 作者:王茂强|发布时间:2013-06-20|浏览量:1940次
胃肠病学 摘 要: 背景:肝静脉阻塞型budd-chiari综合征(bcs)的病因尚未完全明了,其传统治疗方法为门体或肠腔分流术,近年介入放射学技术已成为治疗bcs的常用方法.目的:总结11年期间以介入技术治疗肝静脉阻塞型bcs的经验,评价其疗效.方法:以介入技术治疗138例肝静脉阻塞型bcs患者.介入治疗方法有经皮腔内血管成形术(pta)、置入支架和经导管清除血栓.以血管造影表现和压力变化评价即刻疗效,以症状显著改善或消除评价临床疗效,随访期间行超声检查,部分复查ct和ct血管造影(cta).结果:肝静脉阻塞多为膜性阻塞(60.1%).同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者占25.4%,合并下腔静脉血栓占8.0%,肝静脉血栓形成占5.1%.介入治疗成功率为97.1%.单纯行肝静脉球囊扩张成形术28例(20.9%),球囊扩张后向狭窄段置入支架106例(79.1%).介入开通阻塞后,肝静脉压力从(36±9)cm h2o(1 cm h2o=0.098 kpa)降至(18±7)cm h2o.术中未出现并发症.治疗成功者术后相关症状明显改善或完全消失;32例术前以门静脉高压症为主要表现者术后未发生静脉曲张破裂出血,复查内镜示静脉曲张程度减轻.术后随访118例,均生存,其中9例(7.6%)临床症状复发,经血管造影证实支架区狭窄,开通再狭窄成功6例.结论:介入放射学技术,如pta、置入支架和经导管清除血栓是治疗肝静脉阻塞型bcs安全和有效的方法,远期疗效优良.北京301医院介入放射科王茂强关键词:肝静脉血栓形成;高血压,门静脉;放射学,介入性;血管造影术 study on interventional therapy of 138 cases of budd-chiari syndrome with hepatic venous obstruction wang maoqiang cheng liufang wang zhiqiang liu fengyong wang zhijun duan feng |
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