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- 邰智慧副主任医师
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医院:
河北联合大学附属医院
科室:
肿瘤外科
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- 男性乳腺发育症的手术治疗
- 作者:邰智慧|发布时间:2010-08-25|浏览量:335次
男性乳房发育症又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常发育、增生。该病影响美观和心理健康,且发病率逐渐升高,日益受到临床医生的重视。
目前男性乳房发育症治疗方法有多种,主要包括病因治疗、药物治疗和手术治疗等。对于病因明确的男性乳房发育症患者,病因治疗即治疗原发病是最重要的选择;但临床中有相当一部分患者找不到原发病,且药物治疗效果不明显,这时外科手术治疗是很重要的选择。但男性乳房发育症的外科治疗也需要相对的手术适应征,主要包括:①乳腺直径>4cm,持续24个月不消退者;②有症状者;③可疑恶性变者;④药物治疗无效者;⑤影响美观或病人恐癌症,要求手术者。河北联合大学附属医院肿瘤外科邰智慧
男性乳房发育症的整形外科手术方法可分为锐性切除法、抽吸法和抽吸加锐性切除法。1.锐性切除法: 均采用较小的切口,而且切口多选择在乳晕内、乳晕周围、腋窝等术后瘢痕小而隐蔽的部位,该法具有术后皮下血肿、积液、乳头坏死及乳头感觉障碍等并发症的发生率低和瘢痕小的特点。主要手术切口有乳晕上放射状切口、经腋窝切口、乳晕内半环形切口和晕周(晕内)环形切口等。2.抽吸法: 抽吸法治疗男性乳腺发育症的依据是利用吸脂术原理,采用负压吸引的方法,去除乳房皮下脂肪和乳腺实质。该法具有损伤小、皮肤回缩快、瘢痕不明显等特点。该方法对于以脂肪组织增殖为主的患者可达到治疗目的,但对该法能否去除乳腺实质尚存有争议。3.抽吸加锐性切除法:该方法在抽吸去除乳房脂肪的基础上,再锐性切除乳腺实质,可以达到既去除大量乳腺组织,又减少术中出血,术后并发症少、胸部外形恢复较好的目的。有经验的临床医生可根据病人的乳腺增生的具体情况选择最佳方案。
近年来,国内蔡景龙教授采用肿胀局麻技术下乳晕双环形切口乳头外上真皮乳腺单蒂治疗男性乳房发育症,局部麻醉即可满足手术需要,手术损伤小,切除乳房组织彻底,仅有较轻微的并发症,术后长期随访,乳腺无腺体增生,大小、外形和感觉近似于正常男性,能达整形美容效果。
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