椎间盘性腰腿痛与神经根炎症有关

椎间盘性腰腿痛与神经根炎症有关

中国医学论坛报  张献怀

解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋教授等，通过临床研究和动物实验，提出腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关，髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素。沧州市中西医结合医院麻醉科孙卧林

侯树勋等对300例腰椎间盘突出症的患者进行研究，结果发现，有68例患者神经根及附近组织有明显的充血、水肿、粘连。这些组织对手术的刺激极为敏感，68例患者术前都有严重的腰腿痛。而其余的232例患者中，无炎性反应的硬膜囊、硬膜外脂肪、黄韧带、后纵韧带和纤维环对手术的机械刺激都不敏感。该结果表明，腰椎间盘突出病人的疼痛程度与髓核突出类型无关，炎症反应是产生疼痛的重要因素。

另外，侯树勋等采用微量酸滴定法测定了20例腰椎间盘突出病人血及手术中获取的椎间盘髓核中磷脂酶A2活性水平，并与病人疼痛程度和术中病理所见进行对照。发现腰椎间盘突出髓核中磷脂酶A2活性水平与自身血和健康髓核中磷脂酶A2活性水平相比，分别高达35倍和10倍，且磷脂酶A2活性水平与病人的疼痛程度显著相关。证明髓核中炎性介质诱导的神经根炎症与疼痛有直接关系。