锌与小儿腹泻

小儿腹泻概况
小儿腹泻病系多种原因致使小儿大便次数增加，和／或性状改变的消化道综合症；
病情严重可出现全身中毒症状及水电解质酸碱平衡紊乱，治疗不当可使疾病迁延，严重影响小儿身体健康和生长发育；
是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一，全球每年死于腹泻的儿童多达160万；南昌大学第二附属医院儿内科宋小华

锌补充疗法
每天补锌20mg（6个月以下婴儿每天10mg），连续补锌10-14天
在急性腹泻期补锌能缩短病程，减轻腹泻严重程度
补锌10-14天能在未来2-3个月内降低腹泻发生率

锌的生物学作用
锌是体内200多种酶和蛋白质的组成成分，如：DNA、RNA聚合酶，乙醇脱氢酶、碳酸酐酶、碱性磷酸酶、消化酶,及味觉蛋白等
提高食欲、促进蛋白质合成
维持消化道的正常功能

锌与腹泻的关系

锌对小肠的结构和功能有很重要的作用
动物模型中，缺锌与肠绒毛轻度萎缩、刷状缘双糖酶活性下降有关
缺锌动物对霍乱毒素的继发反应增强，补锌后逆转
缺锌时小肠粘膜水钠净转运下降
缺锌时，肠粘膜修复障碍
缺锌动物伴有胸腺和淋巴组织萎缩，
免疫功能下降，使腹泻的易感性加大
形成恶性循环，腹泻与缺锌互为因果关系
在诊断与治疗中应予以足够的重视

腹泻缺锌的原因
丢失过多     (长期腹泻)
摄入量不够   (食欲差)
需要量增加   (迅速生长发育期)

锌治疗小儿腹泻的机制
补锌能加速肠道粘膜的修复
增加肠道绒毛膜上皮细胞的双糖酶水平
提高细胞免疫功能
对生长迟缓的儿童能增加食欲，加速生长

结  论
口服锌联合传统方案，可使腹泻病程明显缩短，症状减轻，因为锌能加速肠粘膜的修复，利于消化功能的恢复和避免水、电解质的继续丢失
增强人体免疫功能和消化道屏障作用，提高对感染原的抵抗力
增进食欲，利于营养的吸收，恢复更快
增强体内包括消化酶在内的各种生物酶的活性，有利于营养物质的消化吸收。