血液病患者莫忽视口腔症状

 

血液病患者莫忽视口腔症状

大量临床资料表明，血液病患者中约有97.8％的病人有口腔内症状。血液病患者易患口腔疾病的原因有二，一是血液病患者的血液凝固机制有问题，常表现为出血，一旦出血又不易止住，口腔黏膜出现淤点、淤斑和肿胀等。二是血液病患者的免疫力下降，局部的抵抗力减弱，对于肿胀、出血的黏膜，细菌容易乘虚而入，造成黏膜糜烂，齿龈发炎，形成溃疡难以治愈。大连市中心医院血液内科练诗梅

白血病表现为牙齿肿胀，严重者几乎到牙齿的边缘，常伴有炎症、出血甚至坏死。口腔黏膜尤其是颊黏膜软硬腭交界处以及舌面可见淤点、淤斑甚至血疱等；可能有化脓性牙髓炎。晚期病人常见霉菌性感染，好发于舌、腭颊等处，并可由此向内脏侵犯。

急性粒细胞缺乏症可见牙龈感染，其病变由早期的充血很快变为溃疡和坏死，咽喉的感染则可蔓延到舌腭弓及软腭。病变还可扩大到唇、颊等处，并伴有特殊的口臭。

原发性血小板减少性紫癜口腔黏膜出现淤点及淤斑，初起为红色，后转为紫红色，可有血疱、血肿等。牙周炎常出血，甚至出血不止。

血友病口腔表现为出血，主要由于刷牙时撞击，咀嚼时咬伤，乳牙的萌出及脱落，恒牙的萌出及一切外伤后引起的严重出血。

缺铁性贫血牙龈及口腔黏膜苍白，舌乳头萎缩，舌表面光滑，舌色砖红，严重时唇、颊黏膜还会出现糜烂或形成溃疡。偶有吞咽困难，甚至不能进食。

巨幼红细胞性贫血早期即可出现舌炎、舌前1／2的前缘灼热剌痛，继之呈火红色(舌炎)，伴有舌乳头部分消失，舌面火红与口腔黏膜苍白形成鲜明的对比。

再生障碍性贫血口腔黏膜苍白，伴有淤点、淤斑、牙龈出血，有

牙周病者出血更为明显。口腔黏膜易于感染，可出现溃疡甚至坏死，坏死区见于易受到损伤的部位，如龈缘、两颊及腭部。

因此，血液病患者要特别注意口腔保护，要养成良好的口腔卫生习惯，在进食时尽量避免口腔黏膜破损，一旦出现口腔症状应及早诊治。