- 痔的治疗新方法(PPH手术)
- 作者:李胜|发布时间:2009-06-15|浏览量:2446次
什么是“痔”?
“痔病”是一种十分常见的疾病,其发病原因尚未明了,与很多因素有关。目前主要以“肛垫下移学说”逐渐占主导地位,根据肛垫下移学说,痔的近代概念被阐述为“肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块”而肛垫主要起闭合肛管,节制排便作用。肛垫充血下移形成痔。沧州市中西医结合医院周围血管病(脉管病)科李胜
痔如何分类?
以肛门齿状线为界,痔可分为内痔和外痔。外痔的主要特征为疼痛瘙痒。而内痔的特征则以排便出血和内痔脱出为主。内痔根据发病的情况不同可分为I~IV期。
分期 |
典型症状 |
治疗方法选择 |
I期 |
便时出血,无内痔脱出,便后出血停止 |
调节饮食,肠道药物 |
II期 |
便时出血伴内痔脱出,便后可自行回纳 |
注射、冷冻等 |
III期 |
便时出血伴内痔脱出,需手助回纳 |
手术治疗 |
IV期 |
内痔永久脱出,无法回纳 |
手术治疗 |
传统手术疗法:
采用外剥内扎术切除痔核,仍是近年来常用的重度痔的治疗方法。但是,传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等,常常使病人闻之色变,而且其复发的可能性较大,尤其重要的是,手术中或多或少地切除了肛垫,因而有些病人术后有不同程度的大便失禁现象发生。
治疗新方法(PPH手术):
PPH的手术理论支持及适应症,最早由意大利学者LONGO于1998年提出,即吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,简称PPH)。该手术通过环形切除齿状线上直肠粘膜和粘膜下层,向上悬吊脱垂的内痔,使其不再脱垂,同时切断位于粘膜下层来自直肠上端的动脉血供,使术后痔核趋于变小并萎缩。作为一项革命性的新技术,PPH手术的应用日趋广泛。
PPH手术的特点及适应症:
显著减轻术后疼痛,显著减少术后出血,显著缩短住院时间,显著加快康复周期。
适用于严重的二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔,直肠粘膜脱垂。
PPH手术与传统手术的比较:
|
传统手术 |
PPH手术 |
住院时间 |
平均2~3周 |
平均1~3天 |
手术时间 |
平均1~3小时 |
平均8~15分钟 |
术后出血 |
微量至中量 |
极微量 |
伤口愈合时间 |
较慢 |
较快 |
术后疼痛度 |
严重 |
几乎无 |
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