耳石症??调皮的石头，有趣的眼震

        耳石症，也叫良性位置性眩晕，是内耳结石引起。其成分是碳酸钙结晶为主，它很小，要在显微镜下才能看到，因此，CT及MRI无法显示。这小石头很调皮，人一动，他就动，刺激神经，导致眩晕---天旋地转，伴随恶心、呕吐、心慌、出冷汗，严重时腹泻，因为心慌，患者使劲喘气，过度换气后出现手脚发麻，但不论眩晕多严重，患者都无肢体活动障碍，而且，神志清楚。小小的石头使大大的人物（不论多壮的汉子）不敢活动，不敢睁眼，医学描述为闭目静卧、强迫体位。患者自我感觉非常严重，甚至有频死感，但基本上没什么生命危险。所以，我说，他是调皮的小石头。济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科张凤

         眩晕是一种空间错觉，CT及MRI又无法显示内耳结石，那么，如何去诊断呢？有经验的大夫善于捕捉眼震。大夫指挥患者在床上变换体位，能诱发出眩晕，此时，患者大多数会出现眼球震颤，医学上简称眼震。根据眼震的方向能判断病变部位，并采取相应的治疗体位??手法复位，根据眼震持续时间能判断预后。眼震消失，患者眩晕消失，故我称有趣的眼震。当然，通过眼震，还可以鉴别中枢性病变和前庭性病变。在前庭性病变中还可以区别耳石症、美尼尔综合症、前庭神经炎等。视频眼震电图能客观记录到这种眼震。眼震和患者眩晕的感觉往往是一致的。

         手法复位治疗良性位置性眩晕，几乎手到病除，就像鞋子里进了沙子，磕出来就完，只是有的需要2-5次的治疗。预后良好。不手术，只是在床上翻几个身（按医生指令），安全、有效，患者受益匪浅。济宁市第一人民医院耳鼻喉科张凤，积累了丰富的临床经验，预约患者随到随治，效果良好。