前列腺炎的中医治疗

    前列腺炎 是指男性前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病。

    临床表现  不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，尿道灼热，于晨起、尿末或排便时尿道有少量白色分泌物流出；会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。还可有排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长等。上海仁济医院中医科闵亮

    部分患者还可出现头晕、乏力、记忆力减退、性功能异常、射精不适或疼痛和精神郁抑等症状。

    前列腺液检查　   前列腺液中白细胞 ≥10 个/ HP ，卵磷脂小体消失或减少为异常。
    前列腺B 超检查   可见前列腺回声不均匀，钙化，结石，腺管扩张，精囊改变，盆腔静脉充血改变。

中医认为前列腺炎有以下几种情况：

1：湿热下注　表现为小便灼热涩痛，尿频尿急。尿黄短赤、尿后滴沥，小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭脘痞。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。

2：气滞血瘀    表现为会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛，坠胀。尿后滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

3：肝气郁结　表现为会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，似痛非痛，精神抑郁。小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情急躁焦虑，疑病恐病。舌淡红,脉弦。

4：肾阳亏虚　表现为畏寒怕冷，腰膝酸软或痛。尿后滴沥，精神萎靡，阳痿或性欲低下。舌淡苔薄白，脉沉迟或无力。

治疗
1 　一般治疗　健康教育、心理和行为辅导均有积极作用。

    患者应戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

    应避免不洁性行为和频繁性兴奋，鼓励适度的性生活。

    热水坐浴有助于缓解疼痛症状，但未生育者要注意长期热水坐浴对睾丸生精功能的不良作用。

    规律的前列腺按摩治疗也可明显缓解患者的不适症状。

2 　西药治疗　最常用的3 种药物是抗生素、α2受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药。

　抗生素　在治疗前列腺炎最常用的一线药物是抗生素，常用的抗生素是氟喹诺酮类。

　α2受体阻滞剂　能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛。

　非甾体抗炎镇痛药　主要作用是缓解疼痛和不适。

3   中医治疗

湿热下注　清热利湿。推荐方药：八正散，龙胆泻肝汤

                                   推荐中成药：宁泌泰胶囊，每次1.14～1.52 g ，每天3 次口服。

气滞血瘀　行气活血。推荐方药：复元活血汤，少腹逐瘀汤

                                   推荐中成药：大黄蜇虫丸，每次3～6 g ，每天1～3 次，温水服。

肝气郁结　疏肝解郁。推荐方药：柴胡疏肝散，逍遥散合金铃子散

                                   推荐中成药：逍遥丸，每次6～9 g ，每天2 次口服。

肾阳亏虚　补肾壮阳。推荐方药：济生肾气丸，金匮肾气丸

                                   推荐中成药：右归丸，每服6～9 g ，淡盐汤送下。

4    健康教育
心理因素　对于心理因素是否可以导致慢性前列腺炎的发病至今仍有争议，但是多数学者认为心理因素可以影响慢性前列腺炎的转归。

预防尿路感染　病原体感染是引起前列腺炎的主要原因，而尿路逆行感染是前列腺感染病原体的主要途径，研究发现性病后前列腺炎的发病率明显增高，说明尿路感染与前列腺炎发病关系密切。

改善生活方式　研究发现固定坐位体位、酗酒、长时间憋尿是慢性前列腺炎发病的危险因素。
中医保健　前列腺炎患者的饮食多以清凉、清补之品为主。煎炒油炸、辛辣燥热之物宜禁忌或少食。气功锻练可改善症状，在医生的指导下,通过不同的功法，调息、调心、调身，最终达到强身健体、治病防病的目的。