- 动脉溶栓- 抢救脑梗患者的最有力武器
- 作者:刘叶辉|发布时间:2011-07-03|浏览量:572次
2011年6月12日是一个特殊的日子,这一天我深刻体会到作为一个医生的艰辛,同时更加感受到让病人起死回生的乐趣和成就感。
正好是星期天,我值溶栓班,下午5点左右在北京做律师的高中校友打电话叫我吃晚饭,之前我刚接到急诊电话说会诊一病人是否可动脉溶栓,我和同学说让我先看完病人再和他联系,没想到这顿晚饭一直到第二天早上才顾得上吃。湖南中医药大学第二附属医院中风专科刘叶辉
病人是个中年男性,右侧肢体完全偏瘫、失语四个小时,急诊CTP提示左侧大脑中、大脑前动脉供血区血流灌注明显低于对侧,静脉溶栓班的二线班老师认为病人有溶栓指征但静脉溶栓可能效果不好,请示我们介入中心二线班焦主任后建议动脉栓。
于是争分夺秒地准备,和家属谈话、签字、办入院手续、电话通知护士和技师 ,病人到手术台 大概半个小时。我和下一批的进修医生30分钟把造影做完,发现病人 左侧颈内动脉眼段以远已经完全闭塞, 焦主任亲自上台,微导管过闭塞处超显确定血栓长度,50万尿激酶 泵入后病人症状明显改善。
把病人送回病房,写完手术记录,一看时间已到十点,这才想起还没吃饭,正准备回宿舍休息,溶栓电话再次响起。 患者是59岁男性,突发头晕、意识障碍3小时到医院,左侧肢体肌力0级,考虑后循环梗死,不开通血管病人预后将会很差,死亡可能性极大。老师们第二天都要继续上班,特别是焦主任第二天一早还要去外的做手术,请示老师们后大家都没有放弃病人的想法,积极地建议家属签字。
不出所料,造影结果显示基底动脉已经完全闭塞。
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