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- 王廷主治医师
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医院:
空军军医大学(第四军医大学)
科室:
血管内分泌外科
- 30岁乳癌女人急切想当妈妈
- 作者:王廷|发布时间:2010-11-04|浏览量:1027次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好! 我真心希望你能帮我分析一下病情。谢谢患者右乳肿物1月,手术,病理报告乳腺粘液腺癌再次入院,双侧乳腺无凹陷,双侧乳头无溢液,右侧乳晕内下缘可见弧形手术瘢痕,双侧乳腺未触及肿物,双侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。09-11-13在全麻下行“右乳腺改良根治术”,扩大背阔肌肌皮瓣转移,乳房再造术,手术顺利。病理结果回报:右乳腺粘液癌,原手术切口旁未见明显癌残留;乳腺导管内乳头状瘤,乳腺增生症,标本四切缘及基地未见癌;右腋窝淋巴结未见癌转移(0/11)。免疫组化染色:CK(+),P63(+);P53(-);KI67(5%+) 请问这种情况出院时大夫说不用进行化疗,只需要内分泌治疗即可,服用他莫昔芬五年的方法是否可行,是否配以中药进行调理呢。 附病理报告:彩色病理图文报告:(第一份)(在一家三级医院的诊断结果)冰冻送检:灰黄色不整形组织一块,大小为6.5*5.5*2.CM,冰后石蜡送检:(右)乳腺癌改良根治术标本,大小12*8*3CM,上附乳头及乳晕,大小为4*3CM,乳头无凹陷,皮肤未见桔皮样改变,切面灰黄兼灰白色,质韧,未见明显结节,另见灰红色不整形组织一块,大小为11*3*1.3CM,切面灰白,质韧。乳腺小叶及导管增生,部分导管上皮细胞增生并搭桥形成筛状结构。冰冻及冰后石蜡:(右乳)淋巴结反应性增生冰后石蜡:(右)乳腺粘液癌,原手术切口旁未见明显癌残留,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺增生症,标本四切缘及基底未见癌,(右)腋窝淋巴结未见癌转移。免疫组化染色结果:CK:(+);P63:(+);P53(-);KI?67:(5%+) 彩色病理图文报告:(第二份)(在一家三级医院的诊断结果)灰白色结节样组织一块,大小为黄豆大,另见暗红色胶冻样物一堆,共1*1*0.5CM 右乳腺粘液癌免疫组化结果,ER:(++),PR(+++),CD56(?),SYN(?),CGA(?),SMA(?),CK8&18(+),CK5&6(?) 病理会诊报告:(其它医院会诊的报告)病理诊断:右乳包裹性黏液性肿瘤,初步考虑黏液癌,建议免疫组化辅诊二次会诊:原单位免疫组化。CK8/18(+),CK5/6(?),P63(?),SYN(+),CGA(?),SMA(?),ER与PR呈均匀强阳性,符合乳腺黏液癌 我今天去医院做了个乳腺B超复检,结果显示:双侧乳腺腺体结构紊乱,回声欠均,未见明确囊、实性占位,双腋窝未见确切包块,CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。超声提示:双侧乳腺增生。请问大夫这个检查结果是否意味着有问题啊,会不会增大乳腺癌复发的机率。是否需要服用一些药物来改善双侧乳腺增生的症状。谢谢!内分泌治疗大概多久可能停止,多长时间可以考虑生育问题。谢谢西京医院血管内分泌外科王廷
西京医院血管内分泌外科王廷:
你好!
1、乳腺粘液癌属于乳腺癌中的一种特殊类型,是组织学分化好,预后好的类型
2、乳腺粘液癌激素受体阳性,且没有腋窝淋巴结转移的,手术后不用化疗,内分泌治疗也属于可选治疗,并非一定需要
3、你的情况唯一的危险因素是年龄较小,因此建议内分泌治疗
4、内分泌治疗期间不可以怀孕
5、如果一定要生孩子,5年的内分泌治疗结束后再生
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