动脉导管未闭封堵术减化治疗：经动脉导管造影联合经胸超声

[摘要] 目的 研究经动脉导管造影联合经胸超声能否做为动脉导管未闭（PDA）封堵术的一种减化治疗方法。方法 选择欲行PDA介入封堵术40例适龄患儿，随机分为对照组20例和实验组20例，对照组应用传统的封堵技术，即在病人的一侧腹股沟处同时穿刺股动脉和股静脉。经股动脉插入左心导管至降主动脉弓降部，行侧位造影，观察未闭动脉导管的形态，测量动脉导管的最窄处内径；经股静脉插入右心导管，按常规方法行PDA封堵术。实验组采用PDA封堵术减化方法，即在病人的一侧腹股沟处仅穿刺股静脉。经股静脉插入右心导管，并穿越未闭动脉导管至降主动脉侧，行侧位造影。通过经胸超声联合经动脉导管造影，测量未闭动脉导管最窄处内径。然后按常规方法行PDA封堵术。在完全释放封堵器之前，再次借助经胸超声，判断封堵器的位置和有无残余分流，以及左、右肺动脉、降主动脉血流速度。结果 实验组20例患儿用减化方法行PDA封堵术均一次封堵即刻成功，超声显示封堵器位置良好，左、右肺动脉、降主动脉血流速度均在正常范围内。实验组患儿放射线曝露时间明显少于对照组；实验组患儿血管并发症的发生率明显降低，患儿的恢复时间和滞留于监护室的时间也相应缩短；实验组总的医疗费用少于对照组。结论 经动脉导管造影联合经胸超声行PDA封堵术是一种良好的减化封堵方法。深圳市儿童医院心血管内科孟祥春

 

[关键词]   动脉导管未闭封堵术  经胸超声  先天性心脏病