一例8个月的男婴体重只有5kg 昨下午成功施行了PDA介入封堵术

该男婴月龄是8个月大，但体重只有5kg，明显的营养不良，其营养不良一方面是由于先心病（大型动脉导管未闭、PDA）合并慢性心功能不全、肺动脉高压引起，另一方面是由于反复的呼吸道感染、肺炎引起。本次入院时，医生一看就知道孩子有心功能不全（心力衰竭），双肺听诊明显的痰鸣音和少量的湿罗音，呼吸急促，三凹征明显，全身难以摸到脂肪。于是决定尽早行PDA介入封堵术。昨日消毒后我在穿刺股静脉时，触摸到右侧腹股沟处很薄，血管就在皮下。还好，第二次试针时穿刺成功，也就是整个手术完成了1/3。术中测肺动脉压力达70mmHg，动脉导管直径5.3mm。接下来顺利的完成了手术，费时大约45分钟。对待这样的小患儿，我们一般仅穿刺一根血管即股静脉。让孩子少受损害。封堵前心率130-140，封堵器伞打开的一瞬间，心率下降到90-100次/分。这时我的助手有点心慌了，因为她、他（两个人）不知道孩子一直处在心衰中，现在把分流口堵住了，心衰即刻纠正，所以心率下来了，孩子可以好好休息了。深圳市儿童医院心血管内科孟祥春