白癜风知识大全

 

白癜风科普知识大全：

什么叫白癜风？

白癜风中医称为白癜、白驳、白驳风。白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有发生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。陕西省人民医院皮肤科张美芳

白癜风是世界性顽症吗？

白癜风是皮肤病中三大顽症之一。是一种常见病、多发病。世界上各色人种、各种民族均可得病。全世界发病率约在1—2%左右。我国大约在1%左右。经过医学科学家的调查发现这样一个现象：即发病率似乎黄种人、黑种人以及皮色较深的白种人的发病率较肤色浅白的人为高。美国、法国等白种人中的白癜风发病率在1%以下，印度可4%，日本为2%，而我国大约在1%左右。

白癜风的发病有无区域和肤色差异？

白癜风在自然人群中的发病率约为 0.15% ～ 2% ，国外报道约为 1 ～ 2% ；本病可随地区、人种、肤色而异。一般肤色越深的人发病率越高，如美国不到 1% ，而印度则高达 4% ，有些地区（如非洲）曾把白癜风视为地区流行病。黄种人介于白种人与黑种人之间，我国人群中患病率约在 0.1-2% 。据上海市 11 万人皮肤病调查报告，白癜风占调查人数的 0.54% 。

白癜风与性别和年龄有关吗？

本病发病几率男女大致相等，从初生婴儿到老年均可发病，但以青少年为最多。我们的研究资料表明发病年龄在 10 ～ 30 岁之间居多， 25% 发生于 8 岁以前，约 50% 发生于青春期。除此之外，有阳性家族史的这部分病人比没有阳性家族史的病人发病较早，女性发病时间较男性提前 5 年左右。

白癜风的临床表现是什么？

全身任何部位都可以发生。皮损部位颜色减退、变白。好发于颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根及颊部内侧相连部位、耳前及其上部，包括前额，帽檐处以及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰带）、女士胸部（束胸罩处）、骶尾部、前臂伸面与手背部等。躯干与阴部亦常发生。白斑多数对称分布，也有不少病例沿神经节段（或皮节）排列。初期多为指甲大或钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显。有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖。白癜风患处没有鳞屑或萎缩等变化。白斑上的毛发也可完全变白（少数患者也有不变现象）。本病一般没有什么感觉。只是有些病例在发病时或发病前，或者白斑发展时局部有刺痒感。

白癜风临床上有哪些类型？ 如何分期？

根据白癜风的临床表现及皮损特点可分为两型、两类、两期

两型：

一、寻常型

1、局限性：主为局限性小区域白斑，可为多个小白斑，可播散；可一侧性发于头面、肛门、外生殖器。也可出现本型与节段型之混合型。

2、散发性/自身免疫性：多小型白斑、对称分布，也可泛发分布于眼睑周围、四肢远端，边缘不规则。边界清楚。基本无出汗障碍。常可合并患有甲状腺机能亢进、甲状腺炎、Gravers病、恶性贫血、斑秃等疾病

3、泛发型/全身型：白斑超过体表总面积的50%以上、或几乎全身表皮为乳白斑，相应毛发呈色素脱失。

4、肢端性白斑：初发且主要分部于面部、手足指趾等部位。

二、节段型：白斑为一片或多片凝似沿皮神经或节段分布，多单侧、边界清楚、周围色素沉着明显。患者早期可有出汗减少。晚期出汗增多等出汗障碍。皮损类固醇等免疫抑制剂治疗无效。

两类：

！、完全白斑：为纯白色或瓷白色，白斑区黑色素消失，无色素再生现象。 

2 、不完全性白斑：白斑区内黑色素细胞减少，因尚有部分黑色素细胞存在，白斑区内可见黑色素点。

两期：

1、进行期：白斑进行性扩大、边界模糊，边缘不规则、有新疹出现，周围无色素沉着、分布无规律。有同形反应，外伤、压力、摩擦、感染、暴晒、药物刺激等可使白斑出现。应激状态如急性疾病、精神创伤、手术等可使白斑迅速扩散。

2、静止期：无新白斑出现，边缘清楚。若半年以上没有扩散，适合做表皮细胞移植治疗。

皮肤变白都是白癜风吗？

白癜风的突出表现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为"色素减退"。有色素减退症状的疾病很多，常见的有如下几种：

 (1)白化病　是一种遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。

 (2)贫血痣　亦为自幼发病，好发于面、颈、躯干或者其他部位。边缘无色素加深现象。拍击摩擦局部，淡色斑本身不发红，而周围皮肤发红。

 (3)白色糠疹　多见于儿童及青少年，主要在面部，也见于颈部、上臂和肩部。表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白糠状鳞屑，轻度瘙痒。

 (4)花斑癣　多见于青年人，主要发于前胸、后背及颈部。开始为淡褐色针头至米粒大小斑，表面少许细糠状鳞屑，皮损在消退过程中变白，因此可看到淡褐色斑及白色斑并见。取鳞屑镜检可查见霉菌。

 (5)老年性白斑　是一种老年性退化现象。多见于45岁以上中老年人，并随年龄而增加。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部不会发生。白斑境界清楚，针头至绿豆大小。白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。

由引可见，皮肤变白不一定就是白癜风，还应根据其好发部位、年龄、皮损特点及伴发症状加以鉴别，以免误治漏治。

白癜风与类似病症的区分？

典型白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别： 
（ 1 ）贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。                  
（ 2 ）无色素性痣：
 出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。
（ 3 ）花斑癣：
       婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆，应予以注意。
（ 4 ）盘状红斑狼疮：

特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
（ 5 ）粘膜白斑：
 唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

为什么白斑有时有瘙痒感？

通常认为白癜风是一种没有炎症的局部色素脱失斑，表现为皮肤和毛发变白，但是皮肤没有萎缩、硬化及脱屑等变化，因此也就没有不舒服的感觉，仅由于脱色处皮肤缺乏黑色素不能阻挡紫外线的照射，曝晒后可引起灼痛、红斑及水疱等炎症反应。

但是，有 20％—25％的患者在发病之前或同时局部有瘙痒感，亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感，随之白斑扩大或出现新的白斑。因此，白癜风患者没有其他因素影响而出现瘙痒感时，多数提示病情有发展。

白癜风的治疗一般是在白斑局部使用外涂药，而治疗白癜风的外涂药物多具有光毒性或光敏性，通过紫外线的照射使药物刺激皮肤，以致引起亚临床炎症而促使黑色素细胞产生黑色素。因为有炎症的存在，此时的白斑局部常有痒感，这种痒感是治疗后发生的，是正常的反应，不意味着白斑将发展。

白癜风的发病原因是什么？

白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，目前多认为有以下因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；自体免疫因素；黑色素细胞自毁因素；内分泌因素；酪氨酸铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等。可见，白癜风的发病因素是多方面的。但是，有相当一部分病人查不出任何诱发因素。研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们认为：目前从白癜风流行病学来讲，最少有以下几种因素可以说是诱发白癜风的客观原因，让患者明白了这些诱发因素之后，对防治白癜风有着很重要的现实意义。
归纳起来有五大因素：
（一）精神神经化学说： 很多临床观察表明精神神经因素和白癜风的发生有密切的关系。据估计约有2/3病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度，病后忧心忡忡，甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。白癜风易发于受摩擦及外伤处。实验证实，在白斑附近及远隔部位的正常皮肤上经挠抓刺激后，可使该处皮肤变白，并且白变处有神经纤维退行性变化。白癜风患者常伴发植物神经功能紊乱。如白变部出汗异常；伴有斑秃也屡有发现。

（二）自身免疫学说： 自身免疫与白癜风发病关系日益引起重视。近年来注意到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病，常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤，其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人群高。而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体，且检出率明显升高。而且自身免疫性病人中白癜风发生率较一般人群高10-15倍。此外，白癜风患者的同形反应率高。目前倾向认为同形反应属于一种自体免疫现象。

（三）黑色素细胞自毁学说： 白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分或完全丧失功能，导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素（包括酪氨酸）过程中的中间物质（或黑色素前身物质）为单酚或多酚类。实验证明酚与儿茶酚等对正常或恶性黑色素细胞都有损伤作用。如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。人们由于职业的原因，接触并吸收了这些化学品后可诱发白癜风。白癜风发病率有逐年增高的趋势，其原因可能和在工业上越来越多地制造和应用一些酚类等化合物有关。

（四）酪氨酸、铜离子相对缺乏因素学说： 黑色素的产生过程是一个复杂的生物化学过程。而多巴既是黑素又是肾上腺素的前身，均来源于酪氨酸，经酪氨酸氧化而成。当精神紧张时会消耗大量的肾上腺激素，此时多巴主要导向肾上腺素的合成。其间黑色素的合成就会受到影响，这对于诸如精神紧张等应激因素引起的白癜风可以得到比较合理的解释。
    近年来不少临床报道提示白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于正常对照组。由此推测其结果必然导致酪氨酸酶活性降低，从而影响黑色素的代谢。至于铜、铜蓝蛋白值的降低可能与营养紊乱，或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷有关。

（五）遗传因素学说： 有认为本病可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。发现在单卵双生子中两个均发病，以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族是各人报道不一，据国外统计资料，白癜风患者亲属中白癜风发病率约在18.75%-40%，而我们临床经验10%-20%之间，其阳性率较国外为低。
如上所述，有关白癜风的发病机制众说纷纭，每种学说都有其一定的依据，但也有其一定的片面性。有的白癜风患者查不出任何诱因。综合各家观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下表现免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑色素细胞的破坏或使黑色素的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失。另外，我们认为普遍与微循环障碍有关系。

白癜风与环境污染有无关系？

白癜风与环境污染有关系。从我们大量的病例中不难看出，农村发病较城市低，工业薄弱地区较工业发达地区低，反之亦高。从已知的职业病中证明：接触某些烷基酚化合物（如对叔丁酚等）可诱发白癜风。工业中越来越多的生产和应用酚类化合物，白癜风的发病率亦有随之增多趋势。另外，水源、空气、蔬菜、粮食等污染，也可从生活中导致白癜风。

白癜风会遗传吗？
白癜风和遗传有一定关系，在临床上父女母女母子孪生兄弟姐妹同时发病的也不鲜见。尽管白癜风与遗传有一定关系，并有单卵双生子两个同时发病的报道，从而提出白癜风可能是一种常染色体显性基因异常所致，但从遗传角度看，遗传仅是白癜风发病的一种因素。此外，环境因素，譬如：生活方式，工作生活环境，饮食习惯，精神状态等，也起着重要作用，一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此，即使已存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病。由此看来，白癜风遗传给下一代的机率远不象其他遗传病那样。所以说，白癜风病人可以结婚，而且可以生儿育女。

阳光暴晒后为什么容易发生白癜风？

有人统计分析了830例白癜风，发现95.54%与季节因素有关，特别是春末夏初这段时间较易发生白斑或增加新白斑。其中6.8%是在阳光下暴晒后发病，这是什么原因呢？

我们认为：一是阳光暴晒后，黑色素细胞功能亢进，其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质遭到破坏，中间物质是一种重要的保护机制，一旦这种保护机制，消耗衰退，黑色素便有被破坏的可能；二是可能是由于细胞本身可合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞，从而发生白斑。

白癜风与内分泌有无关系？

白癜风与内分泌的关系是比较密切的。从我们统计分析2060例临床资料看，有内分泌因素的占23.6%。其中有甲状腺机能亢进的、患糖尿病的、育龄妇女月经紊乱、乳房小叶增生或乳房纤维瘤的……。

那么内分泌对色素代谢有什么影响呢?实验研究表明：黑色素细胞刺激素、皮促素、性激素能促进黑色素的合成代谢，而皮质类固醇激素、肾上腺素与正肾上腺素、甲状腺素与褪黑激素可抑制黑色素的合成代谢。为了使患者了解，我们简要介绍一下：

1、黑色素细胞刺激素。近年来研究表明：人类的黑色素刺激素可能由垂体前叶分泌皮促素的细胞所分泌。黑色素细胞刺激素分a与β两种，当病员接到大量黑色素刺激素治疗时，局部短期内会发生色素沉着。

2、皮促素。皮促素由垂体前叶分泌。临床上使用皮促素后许多病人出现爱迪森氏病样色素沉着，原有的色素痣色泽加深，并产生新的色素痣，这可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故，亦有使用皮促素治疗白癜风的报道。

3、性激素。性激素包括男性激素和女性激素，男性激素的代表是睾丸素，如丙酸睾丸酮；女性激素如黄酮体和雌激素。性激素有加深皮肤色泽的作用，例如孕妇常伴有面部黄褐斑及乳头、乳晕等处色加深，这是由于妊娠妇女女性激素增多之故。再如肝病患者皮肤色素沉着，面部有黄褐斑（又称肝斑），这是由于肝病患者灭活激素的功能减退，以致血中雌激素浓度提高所致。

4、皮质类固醇激素。强的松、地塞米松及氢化考的松等由肾上腺皮质分泌，其对黑色素代谢的作用主要与黑色素细胞刺激有关。在正常情况下，血中黑色素刺激素与皮质类固醇激素水平相对平衡，一旦失调，影响肤色。我们曾发现白癜风患者因关节炎服用考的松治疗后白斑扩大、增多。从病例分析到动物实验，皮肤专家推测：皮质类固醇激素能使皮肤变白的机理主要在于抑制垂体分泌黑色素细胞刺激素，而对黑色素细胞的直接作用则是轻微的。

 5、肾上腺素与正肾上腺素。肾上腺素与正肾上腺素系由肾上腺髓质分泌的激素，它们在安静状态下分泌量很少，遇到寒冷、疼痛、情绪激动因素使机体呈“紧张状态”时，在交感神经兴奋的同时，肾上腺髓质分泌增多，故两种激素增加。微量的肾上腺素既能抑制黑色素细胞刺激对离体蛙皮黑色素细胞的作用。

6、甲状腺素。甲状腺素由甲状腺分泌。甲状腺制剂中的甲状腺素、双碘甲状腺素系无机碘化物的复合物，可使皮肤颜色变淡，但对蛙黑色素细胞则无作用。此外，伴发白癜风的甲状腺功能亢进病例并不少见，当他们切除甲状腺后个别白癜风患者会有改变。

7、褪黑素。褪黑素主要由松果体分泌。松果体的分泌功能与光照有密切的关系，延长光照能抑制褪黑素分泌。

免疫功能异常与白癜风的关系是怎样的？

经多年研究，可以肯定白癜风与免疫功能异常有密切关系。主要表现如下：

1、体液免疫。有学者测定了104例白癜风患者的血免疫球蛋白，发现治疗前免疫球胆白A、G、M值比健康人对照组明显提高；不少病人补体（C3）、总体补（CH50）下降；而免疫循环复合物（C1C）测定则增高。此外不少病人血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺腺粒抗体呈阳性。也有些病人白细胞减少，血红蛋白低下，血小板减少。对22例白斑组织进行了直接荧光检查，发现6例在基底膜处有免疫球蛋白G沉着。另外，白癜风患者血液中自身抗体较正常人高。

2、细胞免疫。有学者对400例白癜风患者以1：1万旧结核菌素作皮类实验，结果194例呈阴性；对180多例患者以植物血凝素用皮内注射法进行皮肤试验，显示治疗前白斑处的皮试反应强度明显低于自身正常肤色处，以及正常肤色处的植物血凝素皮试反应强度，治疗后比治疗前明显增强。此外，白癜风患者的淋巴细胞转化实验，自然花瓣形成试验显示出低下现象。

外伤为什么有时也可以发生白癜风？ 

外伤性白斑的发生原因可能是局部创伤处的神经纤维受损所致；也可能是创伤使机体处于高度应激状态，使体内神经内分泌系统混乱，降低了黑色素的合成。可见，应当注意皮肤防护，避免皮肤受损，发现白斑要积极进行治疗。

白癜风与职业关系如何？                                                

患有白癜风的汽车驾驶员十指、口唇，多数发展较严重可能与手部工作姿势、紧张程度和接触汽油等有关。从事体育、体力劳动职业的人白癜风发病比例小，可能与血液循环比室内工作、久坐不活动的人较好有关。

白癜风会传染吗？

 

首先我们搞清什么叫传染。传染又称感染，是病原体侵入人体后，病原体在人体内的一种寄生过程。也是一种相互作用和斗争的过程。构成传染的主要条件是病原体。白癜风是由于局部皮肤黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变，而不具备病原体，因而白癜风没有传染性。

为什么深色肤种的人群易患白癜风？

世界上有关白癜风的调查资料表现，深色肤种人群白癜风的发病率可高达4%（如印度），而浅色人种不到1%（如美国英国），两者的发病率相差显著。其原因还不十分清楚。但可能与合成的成熟黑色素体（即第Ⅳ期黑色素）形态上有所区别，表现在以下几个方面。

1、浅色肤种的黑色体色泽相对较淡，体积较小，椭圆形，成集合型分布，亦既几个黑色素体裹在一起；深色肤种的黑色素体则相反，色泽深褐，体积较大，球形，呈单一型分布，亦既黑素体单个存在。

2、黑素体从黑色素细胞转移到临近的角朊细胞中时，浅色肤种黑素体主要见于表皮的基低层与棘细胞层，而深色肤种人的表皮各层均可见到黑素体。

3、黑素体在角朊细胞中的降解（融化、消失）过程亦不同。浅色肤种角朊细胞内黑素体大部分被角 细胞内的溶酶体直接作用而降解；而在黑色人种，角 细胞的黑素体则主要是后一条降解途径，既弥散到表皮各层，最后随角质层的脱落而与表皮分离，因此这就是深色肤种人肤色较深的原因。

4、深色肤种的黑色素合成代谢可能比较旺盛，如果一旦给予紫外线那样的激活因素，黑色素合成代谢会极为旺盛，因此会加快黑色素细胞的消耗；由于旺盛的黑色素代谢，其中间产物的过分堆积反过来又能杀伤黑色素细胞，从而阻碍了黑色素细胞的合成代谢而发生脱色性病变。

影响黑色素代谢的因素有哪些？

黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经研究主要有以下几种情况：

1、酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入抗坏血酸，就会阻止多巴进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。

2、黑色体从黑色素细胞向临近角朊细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现：人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同，但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深，而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角朊细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑色体阻于黑色素细胞内，使继发黑色素细胞功能减退。

 3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青色色素异常如青痣、蒙古斑、太田痣伊腾氏痣等，均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。

需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多种因素的影响，有必要让广大患者了解：

（1）紫外线。一般情况下，紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。

（2）酚基 。人体表皮内有一种有机化合物—酚基化合物，特别是其中的谷光甘肽，能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，有人测定皮肤酚基含量，发现白癜风患者受损皮肤中酚基含量（157毫克分子量/100克湿重）比正常人（1.55x0.01毫克分子量/100克湿重）高的多，而且血中铜/谷胱甘肽比例较低。

（3）色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。

（4）铜离子。酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。研究表明白癜风患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组，至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。

白癜风的组织病理学变化有哪些？

白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞侵润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部位末梢神经有变性改变。此外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍，和微循环障碍。

白癜风患者怎么保护自己？

1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈；

2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中；
3、适当增加日晒，但切忌过度爆晒；

4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应；
5、避免滥用美白或增白化妆品。

6、一定选择规范的医疗机构、采用中西医结合及饮食、心理等综合疗法治疗。

7、再有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

情绪低落或精神紧张对白癜风治疗有何影响？

许多人得了白癜风后不能正确认识，往往出现悲观、消沉、心情过度紧张、抑郁、沮丧、恐惧、寝食不安，还有的患者有轻生的想法，以上种种因素对白癜风病的康复都有很大的影响，因为这些因素将使内分泌失调，整个机体的免疫防御能力紊乱，黑色素细胞的生成受到抑制，从而白斑就容易发展和扩散，给治疗带来困难。因此，白癜风患者要保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，早发现，早治疗，才是治疗的关健。

白癜风早期治疗的原则有哪些？

大量的实践证明，在白癜风的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗白癜风病的一个重要原则。

需要指出的是，白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。

另外，一定要选择正规的医疗机构诊治，避免顽症乱投医、上当受骗、随意使用没有被临床评价验证、没有被正式批准的药物或疗法。

白癜风分期治疗的原则是什么？

白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂乱用。白癜风的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以?风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在白癜风的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。

如何区分白癜风的静止期和进行期？

我们通常是根据病史和体征两方面依据来判定白癜风的静止期和进行期。
病史上，以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为静止期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进行期。当然，以半年作为一个区别的时间标准，是相对的。意大利学者Liliana Guerra规定过去18个月内无新发疹发生，无同形反应，为静止期。
 体征上，白斑境界清楚，或周围有色素加深现象为静止期，白斑境界模糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行状态者，为进行期。通常在同一个患者个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界 模糊的白斑，说明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜风进行期。只有所有的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于静止期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人，双手腕白斑三年，检查境界清楚，但她就诊时因急于做黑素细胞移植术，隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑，我们的医生亦未做全身详细检查，结果连续两次做双手腕白斑自体黑素细胞移植手术，均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者，在来之前电话咨询时告诉医生近期无新发白斑，但就诊时医生发现白斑境界模糊，全身检查发现有新发的小片白斑，而不能行移植手术，必经药物治疗一段时间，患者因浪费了时间和车费而感到很失望、很沮丧。因此，外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术，一定要认真地检查全身，仔细地观察白斑形状，做出自我分析判断，确认病情处于静止期后再启程就医。白癜风的静止期和进行期并不是绝对的，常常交替出现。一个初发的白斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，静止期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发，病情再次活动转入进行期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦提示病情尚处于进展期或静止期转入进行期。进行期与静止期的治疗方法是不同的，因此，正确判断白癜风的进行期和静止期，对于指导临床治疗具有重要的意义。

白癜风综合治疗的原则是什么？