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- 翁泽亮主治医师 硕士
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泌尿外科
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- 早泄的心理行为治疗
- 作者:翁泽亮|发布时间:2011-05-31|浏览量:498次
目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭绿色疗法,要求患者按质按量完成,共分7套:相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。 上海市黄浦区中心医院泌尿外科尹嵘
早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。
主要行为疗法方法如下:
A.间断式性交法:在性交活动中,男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失,再行性交活动。如此反复间断式性交,可以防止早泄。
B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。
C.下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。
D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄。
E.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。开始时单纯捏挤,不进行性交,捏挤的方法是:女方用拇指(腹部)放在阴茎系带部位,食指和中指(腹部)放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4秒钟然后突然放松,如此行4~5次。切忌用指甲捏狭或搔划阴茎。然后进行性交,阴茎插入阴道后暂不提插,静置不动,男女双方都将注意力引到身体其它部位的情感上,稍后拔出阴茎,再行捏挤4~5次,后再插入阴道,开始缓慢提插,待至快射精时,再次拔出阴茎进行捏挤,后再插入阴道静置4~5分钟,提插速度可加快直至射精。经过半月、1月的捏挤后,多数排精,时间可以延长,这样可以捏挤阴茎根部,效果也佳,而减少阴茎拔出的麻烦。捏挤法一般需进行3~6个月才能巩固疗效,据调查报告有效率可达95.1%,是行之有效的非药物性疗法。
F 锁精法:在就要射精的瞬间,用手指迅速挤压阴茎龟头片刻,此时主管射精的交感神经电流即刻断电,射精冲动即刻消失。在一次性交过程中,龟头经过几次挤压抑制射精后,阴茎会变得越挺越硬越耐久战,最后射精时,精液射程也越远,射精快感也越强烈。
G 提肛法:高潮快感来自性器区多种肌群的节律性强劲收缩。正常人只要有耐心随时随地勤练一收 (收缩) 一放 (放松) 的肛门肌运动,久而久之,高潮肌群就会越壮,收缩力就会越强,时间也会越长。
心理疗法
临床所见的早泄绝大多数是心理原因造成的。他们又相信“一滴精,十滴血”,“肾亏者早泄”之类说法,为此长期焦虑不安,老担心自己“体虚”、“肾阳不足”,心里不踏实,越怕越早泄,“偶然”有可能变成“经常”。有些早泄在于夫妻关系不融洽,造成早泄。“心病还需心药医”,心理疗法能收到良好的效果。
自信、首先,男子应坚信自己的性功能是健康正常的,偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快就会痊愈,不必为此耿耿于怀。不仅男子自己要自信,女方更要帮助男子建立这种自信。
放松、性交是夫妻之间感情交流与满足的一种方式。在性生活中不要将注意力集中在能否产生早泄的念头上,要放宽心去体会妻子的温情。
暗示、与妻子做爱时,可以暗示自己:“我一定能控制自己射精的时间,一定不会过早地排出精液”,强化这个意念,默默地自我暗示,会收到良好的效果。
镇静、男方在性生活的唤起阶段要努力使自己情绪稳定,不过度兴奋,如果过于兴奋,可采用转移注意力的方法,如背诵诗歌、默诵数字等。
谅解、女方要以同情和关心的态度去安慰丈夫,不要责备、挖苦和奚落,否则会使情况更严重。
配合、女方应耐心主动地配合男方,热情温柔的肉体接触、宽容鼓励的态度以及必要的爱抚等,都有助于男方性功能的正常发挥。
环境、选择最佳的时间和环境,如假日清晨醒后,或下半夜无任何环境干扰时,这些环境条件能使男方更加放松。
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