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- 李可为副主任医师
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医院:
上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:
普外科
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- 作者:李可为|发布时间:2009-07-03|浏览量:573次
单纯胆囊结石:腹腔镜胆囊切除术(LC),标准为三孔或四孔法,最新有单孔法。
单纯胆总管结石:
1、十二指肠镜下乳头切开取石术(EST):适于胆总管结石小于3颗,单颗直径小于1.5厘米者
2、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术:适用于EST失败或更多更大结石者,一般胆总管直径要求大于1厘米,大多可一期缝合,少数需置入T管后于术后拔除。
胆囊结石合并胆总管结石:
1、腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆总管结石取石术:适于胆总管结石小于0.5厘米
2、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术:适于胆总管直径大于1厘米者,大多可一期缝合,少数需置入T管后于术后拔除
3、EST取石+LC术:适于胆总管直径小于1厘米者,EST取石后数天内行LC术
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