是否是新生儿脑病

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 院情况： 1：患儿男 40分钟 因“出生时窒息，复苏后好转40分钟”入院 。系 G2P1,孕37+5周 ， 剖宫产，羊水量中 ，清 出生体重3250G ，母亲小三阳 血小板减少症 。 2：患儿出生时苍白窒息，1分钟APGAR评分4分 经过清理呼吸道，复苏处理好转 ，5分钟7分，10分钟8分 ，无呻吟。气促 ，无口吐泡沫 ，无呼吸困难。惊厥及青紫发作，无水肿 ，为进一步监护治疗进入我院。生后未开奶 ，无呕吐。大小便未解。 3：查体：T:35℃ R:44次/分 P:128次/分 BP:63/42mmHg 神志清，反应尚可 。左眼睑下方红色皮疹 无破溃，唇红，呼吸平稳，两肺呼吸音粗糙，未闻及罗音，心音可，未闻及杂音，腹软，肝肋下约1.0cm，脐部结扎无渗出，四肢端冷，无水肿，肌力肌张力偏低，原始反射存在。 4：入院是测毛细血管血糖正常。 住院经过： 入院后一级护理，心肺监护 ，补充维生素K1 “哌拉西林-苏巴坦钠”预防感染。监测血糖 乙肝免疫球蛋白肌注，静脉补液支持治疗，但是患儿入院后有反复青紫发作，1-2次，无明显抽搐发作。完善相关检查化验结果如下：2011.09 17 胸片未见异常 实验室检查结果示：血常规（+CRP) 20110917：白细胞绝对值10.30×10E9/L ,血红蛋白148g/L ,红细胞压积44.2％。血小板绝对值161×10E9/L，C-反应蛋白5.00mg/L; 20110918 尿常规： 尿白细胞2+， 白细胞28/uL 粘液丝26/uL 大便常规，优生优育，输血前四项未见明显异常：心肌酶谱+生化全项（住院） 2011 09 19：总胆红素 151.5 u mo1/L,直接胆红素11.0 Um1/L,谷丙转氨酶23.6u/L，白蛋白32.9g/L,血糖3.76mmo1/L,尿素氮2.7mmo1/L,肌酐43.0 umo1/L,钾离子6.00mmo1L,钠离子147.0mm1/L,钙2.13mmo1L,肌酸激酶10147 u/L，肌酸激酶-MB 483 U/L，肌红蛋白2701.1 ug/L,α-羟丁酸脱氢酶〉1075u/L；9.20头颅MRI示：两测额颞顶叶白质斑片状异常信号； 9.22复查心肌酶谱 2011.09.22：谷草转氨酶37.4u/L，乳酸脱氢酶461 U/L，肌酸激酶411U/L，肌酸激酶-MB 27 U/L,肌红蛋白232.8ug/L，α-羟丁酸脱氢酶405u/L；9.22复查尿常规正常；考虑存在新生儿脑病，给予营养神经药物支持治疗，病情有所好转。 出院情况： 患儿一般情况可，奶量完成可，无呕吐、腹胀，仍有青紫发作表现，无明显抽搐表现，轻度黄疸台州市第一人民医院儿科应小明

台州市第一人民医院儿科应小明：初步考虑为新生儿缺氧缺血性脑病。有室息史，肌酶明显增高，有脑白质病变，反复青紫考虑脑损害引起惊厥可能性大，同时应作心超以除外先心。