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- 作者:任军|发布时间:2012-08-13|浏览量:632次
树突状细胞(DC)是体内最强大的抗原呈递细胞,能够致敏初始T细胞,刺激T淋巴细胞增殖、活化,诱导体内特异性免疫反应从而杀伤肿瘤细胞。DC 不仅能够以抗原特异的形式启动T 细胞识别和杀伤肿瘤细胞,而且还可以激发免疫记忆保护,在患者再次受到肿瘤细胞攻击时发挥保护作用。DC是启动机体特异性免疫的中枢环节,缺乏DC细胞对肿瘤抗原信息的处理,机体免疫系统将无法识别和杀伤肿瘤细胞。因此,应用DC 能够使抗肿瘤免疫治疗更为有效。首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科任军
恶性体腔积液中存在大量肿瘤细胞,这些肿瘤细胞源于浆膜表面的肿瘤病灶脱落至浆膜腔。部分肿瘤细胞由于生长环境的改变发生凋亡坏死,这些凋亡的肿瘤细胞和坏死细胞碎片是良好的肿瘤抗原,DCs可识别并提呈肿瘤抗原信息诱导特异性抗肿瘤免疫应答。此外,由于恶性体腔积液绝大多数为血性积液,是天然的培养基,其中含有大量淋巴细胞和蛋白成分。因此,成熟的DCs可直接将肿瘤抗原信息递呈给其周围的淋巴细胞,淋巴细胞的增殖将释放大量细胞因子(如IL22和TNF2α) ,这些细胞因子也可引起无菌性的炎症反应,故我们认为DCs治疗恶性体腔积液具有潜在的优势。
既往病历总结:23例患者均顺利完成了治疗,治疗4周后评价疗效,评价标准按WHO关于肿瘤疗效的评价标准进行。对23 例患者的26 处体腔积液的总体疗效为: CR 1例, PR 13例, SD 7例, PD 5例,有效率为54% (14 /26) ,获益率(CR + PR + SD)为81%;有效及稳定患者的缓解时间4~45周,中位缓解时间20周, 71% ( 10 /14 ) 的有效患者的缓解时间超过24周;初治和复治患者的有效率分别为50%和57%( P > 0. 05) ;治疗恶性胸水、恶性腹水、恶性心胞积液的有效率分别为53%、50%和100% (1 /1)。
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