前列腺癌内分泌治疗后常见的不良反应有哪些?

去势治疗的不良反应：去势治疗包括外科去势和药物去势两种，其常见的副作用包括性欲降低、勃起功能障碍、阵发性潮热、乳房胀痛及女性化、性格改变、认知能力下降以及长期处于低雄激素状态下所导致的骨密度下降、贫血等。LHRHa是目前使用最为广泛的去势药物，由于在注射初期会出现一过性睾酮升高，因此初次用药的两周前需提前服用抗雄激素药物。这种一过性睾酮升高可能导致临床症状的加剧，如骨痛、急性尿潴留、梗阻性肾衰、脊髓压迫以及高凝状态导致的致命心血管疾患，这也是此类药物的特点。需要注意的是用药初期加用抗雄激素药物并不能完全杜绝此类现象的发生。山西医科大学第一医院泌尿外科马志方

抗雄激素药物的不良反应：这类药物不降低睾酮，因此具有对性功能无明显影响的优点，也不会产生去势治疗中的体能下降及骨质疏松等副作用。服用药物后可以有乳房胀痛、乳房女性化、阵发性潮热的发生。氟他胺服用方法为250mg,每八小时一片，由于其需要在肝脏内转化为活性药物形式羟基氟他胺，因此药物具有肝脏毒性，在服药期间应定期检查肝脏功能。比卡鲁胺药物半衰期长，可每日单次服用，故用药依从性较好。药物不需经肝脏代谢即具有药理活性，因此无明显肝脏毒性。

当不良反应较轻，可以密切观察，或者换用其它同类药物。如果反应较重，只好停药，并和专业医生结合病情讨论具体的治疗方案。