不是心脏病的“心脏病”

 

业务经理阿强最近总觉得心慌、胸口闷，一阵阵出冷汗，担心自己的心脏会跳出来，似乎就要窒息死亡。曾因此反复到过多家大型综合医院内科、神经内科、心血管科就诊，大大小小的检查、检验都做了，但也没查出与他的表现相符的异常结果。于是经人介绍，孤注一掷，来我院咨询，寻求解脱之法。

【心理分析与建议】其实，阿强是患上了典型的“心脏神经官能症”。所谓“心脏神经官能症”并不是真正的心脏病，而是焦虑症的一种。它是以躯体症状为主要表现的一种心理疾病，而心血管系统症状只是其中的表现之一。据国外报道，在心脏科就诊的患者中，有10％是焦虑症。由于焦虑症的发作是一种情绪体验，同时有植物神经功能失调（如：心慌、胸口闷、胸痛、一阵阵出冷汗、口干、尿频、尿急、头晕、头痛、耳鸣等）和运动性不安等主要表现，而心脏功能受植物神经影响，所以当焦虑情绪出现时，植物神经功能出现失调，影响心脏功能就可以出现胸口闷、胸痛、心动过速，甚至心跳不规则等类似于心脏病发作的症状，导致患者很容易误认为自己的心脏出了问题而反复到综合医院求医。建议阿强应充分认识到所患“心脏神经官能症”不是器质性疾病，不是自己的心脏出现了器质性的改变，对人的生命没有直接威胁，更不要认为自己得了心理疾病而羞于看心理专科医生，心理疾病如同感冒一样，没有什么见不得人的，有病及时医，因此不要有任何精神压力和心理负担；要树立战胜疾病的信心，坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的，而且要在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理放松，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然、泰然处之的境界。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力；培养广泛的兴趣和爱好，使自己心胸豁达开朗；在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题（如：工作上压力太大等）； 可以在医生指导下适当服用抗焦虑药，如安定10mg，每晚口服1次；多虑平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。生物反馈治疗，也有较好的效果。湖南省第二人民医院精神卫生中心龙浩文