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- 作者:袁勇华|发布时间:2010-10-07|浏览量:825次
患者:孩子3岁9个月,33斤。轻度感冒,没太注意。一周后,1月31日发烧一个晚上,最高38度,期间呕吐一次。吃好娃娃。 2月1日,体温正常,有点流鼻涕,咳嗽。有点恶心,不爱进食,傍晚呕吐一次,晚上睡前又呕吐一次。吃好娃娃,阿奇。 2月2日,早上呕吐,于是去医院心电图(窦性心律,T波改变,心跳137)血常规(白细胞7.12中细胞68.34嗜酸0.14单核0.46),医生怀疑心肌炎,让吃vc,肌苷,第二天查心肌酶。孩子精神好,食欲开始恢复。 2月3日,心跳100,心脏彩超(心律不齐),心肌酶(AST34,LDH211,CK58,CKMB33,HBDH194,肌钙蛋白0.23)。孩子精神好,食欲开始恢复,饭量没有正常大。下午取化验结果,没见到原来的医生。问其他医生,一个说:心肌炎,住院;一个说:心肌受损,吃营养药。 2月4日,心跳80-90.手脚比正常略凉,叹气10-20次/小时。 vc,肌苷,清开灵颗粒 1.能否确诊,什么病? 2.需要住院么?孩子精神很好,对医院抵触很大,我看资料要避免孩子大哭!所以,很想知道,不住院行么? 3.怎么用药?我每日vc0.15g,肌苷0.6g,剂量够么?刚买的能气朗(辅酶q10),得怎么吃?能同时吃么?还需要吃什么药? 4.应该多长时间去复查,查些什么? 5.您还有什么好建议,不胜感激! 最后一次就诊的医院:大连医科大学附属医院湖南省人民医院小儿先天性心脏病介入诊疗中心袁勇华
湖南省人民医院儿科袁勇华:
不能完全确诊,但高度怀疑。需要按心肌炎治疗。最好住院治疗,卧床休息1月。vc量可以加大到1g/日,但有多喝水,肌苷量够了,能气朗(辅酶q10)可以吃,1粒/次,1-2次/日。最好能加黄芪颗粒口服1月以上。病情稳定后,1,2周,1月复查心肌酶和心电图直到正常后,巩固治疗一段时间。
患者:非常感谢,我打算一周后,就去复查一下
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