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- 上海长征医院整型外科采用肌肉转位矫正术为18岁“僵面人”找回表情
- 作者:赵耀忠|发布时间:2010-04-14|浏览量:1329次
www.med8th.com | 2007-08-14
上海长征医院,一场突如其来的疾病,使一名花季少女的半侧面容从此“失去”了表情功能,成了一个“僵面人”,更痛苦的是吃进嘴里的东西还会从嘴角倒流出来。近日,整形外科运用胸锁乳突肌转位矫正术,为这位面瘫5年的女孩重新“找回”了表情。上海长征医院整形外科赵耀忠
今年18岁的小雪来自江西,5年前不幸罹患了颈部恶性肿瘤,在当地医院手术治疗后虽无复发,可是由于损伤了面神经,一侧眼睛却从此不能闭合,嘴角也歪了,半侧面部表情功能丧失。为了遮“丑”,小雪每次出门便以纱巾、口罩作掩饰,性格也变得越来越孤僻,巨大的精神压力和自卑感,小雪就此而辍学了。父母不忍心女儿就此消沉下去,辗转多家医院求治,多次碰壁的小雪一家来到长征医院整形外科,希望通过先进的整形手术让小雪“还原”容颜。
整形外科经过检查后,诊断为面神经麻痹症,俗称面瘫。由于小雪病程时间长,已形成了晚期面瘫。目前晚期面瘫表情肌修复在外科界始终是个棘手的难题,国内外既往手术治疗面瘫的方法很多,一般分为静态悬吊与动态修复方法,但手术创伤大,遗留继发创面及功能障碍,效果不理想。
整形外科赵耀忠教授在研究、讨论了这一病例后,决定为小雪施行胸锁乳突肌转位面瘫矫正术。即利用小雪颈部的手术原切口,将带血管神经的胸锁乳突肌实施转位,让原本协助转头抬头动作的胸锁乳突肌“停职转岗”,用来动态地矫正面部歪斜的口角,使其伴随面部的正常表情对称地活动起来。
手术时,首先经患者颈部切口,医生小心翼翼地避开肌肉深部的颈部大血管、神经,将同侧的胸锁乳突肌掀起,仔细保留进入肌肉的神经血管,然后通过面部的皮下隧道转移至口角,3个小时的手术一气呵成。术后10天,小雪试着转动了一下脖子,惊喜地发现“罢工”5年的表情肌终于“重新启动”了。
据赵耀忠教授介绍,带蒂胸锁乳突肌转位术,由于保留了移植肌肉的血管神经,所以移植肌肉在术后两周,就开始逐步发挥作用,起初患者需借助转头动作诱发移植的肌肉运动,后期只要通过不长时间的“神经肌肉再教育”训练,就可随意念运动肌肉,达到“哭笑自如”。而患侧耳后及颈后部留下的切口疤痕,可由长发遮蔽,手术时间短,创伤小,花费少,恢复见效快。
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