年轻女性婚后不孕要警惕有无垂体瘤

患者：检查及化验：核磁共振：蝶鞍无明显扩大，鞍内垂体偏右侧可见类圆形长T1.长T2.信号影大小约0.3*0.3，垂体后叶高信号影存在，垂体柄无明显增粗，位置无偏移，视交叉形态。信号未见异常。双侧海绵窦形态。信号未见异常。性激素泌乳素高108 治疗情况：建议保守治疗，吃溴隐亭已经一年，复查过三次泌乳素在正常范围内病史：怀孕两次胎停，，后查出垂体瘤 吃溴隐亭一年未怀孕，且月经较少，一侧卵巢不排卵，另一侧排卵不好。不知道具体该看那个科室，很迷茫，想做手术又怕影响生育，着急怀孕，希望您帮帮我，山西省人民医院神经外科陈胜利

山西省人民医院神经外科陈胜利：你好：如果口服溴隐亭一年，泌乳素正常，那么垂体瘤先不需处理，建议查性激素，如果低，需要补充，有成熟的卵泡才能怀孕。

患者：吃药一年来性欲全无，也没有食欲，总感觉头闷闷的，尤其是刚睡醒的时候，泌乳素也不低，在正常范围内，这都吃药一年了，我现在就是想通过手术能达到怀孕的目的，有点着急，谢谢您

患者：今年一直伴有头疼，但不是经常，，吃药一年就是泌乳素降下来了，但是月经特少，我想问一下是垂体瘤影响到卵巢不排卵了么？吃促排卵药也效果不好。吃中药效果也不是很好，专门找的妇科花了不少钱，人家说先看垂体瘤吧，所以才决定做手术的，可是，哎。。我也不知道哦该怎么办了

山西省人民医院神经外科陈胜利：垂体瘤非常小，泌乳素正常，手术效果不会太好。看看性激素水平正常否？

患者：核磁共是一年前的数据，显示垂体瘤较小，今年经常头疼，没有食欲，也无性欲，吃了一年也没怀孕，别人吃了我月经就正常了，我吃了没有变化，只是泌乳素降下来了，我想2月份停药，等到4月份去复查核磁共，您看可以吗？我右侧卵巢就不排卵，和垂体瘤有关吗？我该停药还是继续吃？瘤子大大可以手术？

患者：因为吃药只是泌乳素降下来了，月经和排卵还是不太正常，我能停药吗？我想停药让它长大，在做手术根除可以吗？长期吃溴隐亭浑身没劲，也没有精神，简直就是受罪？

患者：做核磁共当月的激素：雌二醇47.8(40.7-220.4) 卵泡刺激素;8.3(4.2-11.0) 睾酮35.0（9.0-56.0）孕酮0.3（9.0-56.0）泌乳雌激素110.8（4.1-28.90)黄体生成素5.0（4.1-28.9） 3月份泌乳素5.9（4.1-28.9）（吃溴隐亭3个月） 4月份泌乳素6.6（4.1-28.9）（吃溴隐亭4个月） 7月份泌乳素20.2（4.1-28.9）（吃溴隐亭7个月早晚各半颗）

患者：性激素就是那六项全做还是只检查泌乳素的检查就好呢？

山西省人民医院神经外科陈胜利：你好：化验基本正常，精神因素也可以影响生育，手术效果不太好。

患者：感谢您对我耐心的帮助，那我就是该继续吃药了，我现在早晚各半颗，规律服药。需要复查核磁共振吗？要是垂体瘤的影响是不是就都不会排卵，要是有一侧排卵，那就和垂体瘤无关呢？

山西省人民医院神经外科陈胜利：需半年?一次核磁，垂体瘤的影响是双侧的。