疼痛治疗

1. 头痛：颈源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛。邢台市妇幼保健院麻醉科孙玉华
2. 神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
3.骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，退行性骨关节炎，痛风性关节炎。
4. 软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5. 内脏性疼痛：顽固性心绞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。
6．缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，反射性交感神经萎缩症等。
7. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，

 8. 痛经、慢性盆腔痛。
9. 无痛诊疗服务：无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。
10. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、腱鞘囊肿、神经性皮炎，，瘢痕痛，面肌痉挛，眼睑痉挛。面神经麻痹。

疼痛治疗的原理

1.阻滞痛觉的神经传导通路。
2.阻断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质增多→神经可塑性反应→疼痛加剧”这一恶性循环。
3.降低交感神经兴奋性，扩张血管，改善血液循环和组织代谢。
4.抗炎症作用，消除局部非菌性和免疫性神经炎症。
5.改善患者的情绪，调整心理状态，提高痛阈。
6.解除颈、腰椎间盘对神经的压迫。

疼痛治疗的注意事项

1.治疗前不宜过饱。沐浴或用温水洗净患处，如果皮肤有破损或感染应通知医生。
2.治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。
3.有时治疗后局部可出现疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24小时内减轻至消失。
4.治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应。此为药物之正常反应，几小时候可消失。
5.治疗后应遵医嘱休息30分钟左右经医生同意后方可离院。治疗后48小时内不沐浴。
6.治疗后应注意休息，避免过多、剧烈运动，保持注药处皮肤48小时清洁干燥。
7.患有糖尿病、高血压和冠心病的患者，请在就诊时主动告诉医生。

专科特色简介

治疗----椎间盘突出的影像学引导胶原酶椎间盘溶解术
慢性的颈、肩、腰、腿痛多是由于椎间盘突出所造成，发病原因主要在于椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等。病变的椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂导致间盘液漏出，造成椎管内的脊神经根、脊髓等相邻组织受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和单侧或双侧腿疼、麻木等临床症状。很多人虽有临床症状但是影像学检查没有明显异常（此多为纤维环退变、破裂造成炎性物质聚集所致），长期以来人们对于这种终身痛苦往往只能采取忍受的方法，开口喊痛被认为是不成熟、不坚强的表现，少数人还被误认为是精神心理异常。

传统治疗多以手术为主，因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用，而使病人惧怕手术治疗。颈、腰椎间盘突出症患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳、安全、简单的理想方法。

胶原酶全名为胶原蛋白水解酶，能溶解椎间盘的主要成分胶原蛋白，解除突出的椎间盘对神经的压迫，而对骨、神经根等其他结构和组织不发生作用，这是近年来发展起来的一种微创介入疗法。但如果定位不准确，则胶原酶接触不到椎间盘，疗效不佳，如果注射部位错误，容易发生意外。。

三叉神经痛是累及面部三叉神经的一支或几支分布区，反复发作的短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽较容易，但治疗十分困难，许多患者痛不欲生，自杀的事件时有发生。我院实行化学药物阻断疼痛信号在神经内部的传导，从而消除疼痛，是治疗三叉神经痛的有效方法，具有经济、简单、创伤小等优点。

治疗--- 神经介入微创治疗带状疱疹性神经痛
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹，伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。我科采用神经阻滞疗法。能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。

治疗---晚期癌症患者中约85％有剧烈疼痛，疼痛严重影响了患者的生存质量和对原发病的治疗，其中有10－20%为用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛，使患者痛不欲生，以致自杀或寻求“安乐死”。癌痛又是一个动态的发展过程，随着疾病的进展，病人的心理、社会、精神状况随之出现变化，中枢神经系统也可出现神经可塑性改变，疼痛异常顽固，使患者和家属极为痛苦。我科利用化学药物阻断神经传导。为癌痛患者解除疼痛，提高生活质量。