老年人肢体痛要防肿瘤骨转移

我院肿瘤科曾接诊一老年女性患者，初以肢体痛就诊，后经检查诊断为肺癌骨转移。

该患者为老年女性，发现右侧大腿根部疼痛月余，在它院就诊，考虑为老年骨质疏松所致，予补充钙质及对症止痛处理，开始有效，但渐渐效果越来越差。后至我院就诊，予查CT示右侧髂骨内有软组织影。于是详询病史，患者告知有长期慢性支气管炎及几十年的吸烟史。遂予摄胸部X片，示右下肺有块状影，进一步查胸部CT示右下肺癌，并有肺内转移，结合病史及右髂骨CT结果，考虑右侧大腿根部疼痛原因为右下肺癌骨转移所致。因家属考虑其年事已高，不愿做进一步治疗，目前正在接受中西医结合姑息治疗，以提高其生活质量。肿瘤科主任指出，许多老年人因其机体的免疫力下降，且因寿命较长，肿瘤的发生机率大大增高，但由于机体的反应能力下降，故可能肿瘤于体内生长较长时间仍没有特殊的临床表现，如这个患者并无咯血、胸痛等表现。还有许多患者以骨折就诊于骨伤科，但其原因却是其他部位的肿瘤转移到骨后，导致骨质的破坏，而发生病理性骨折。江苏省第二中医院内科沈佳