泪道球囊扩张治疗新生儿泪囊炎（儿童流泪）效果好吗？

球囊扩张技术是一种心导管介入技术，最先用于血管狭窄疾病的治疗，上世纪九十年代有学者将这种技术引入泪道阻塞性疾病的治疗，本人也在上世纪末开展过这种手术，但是这种方法效果不理想，它的原理是首先进行泪道造影，确定泪道阻塞的部位，用空心的泪道探针探通泪道，再通过探针插入一根引导导丝，在导丝的引导下，经下鼻道逆行插入球囊扩张装置，在X线透视下确保球囊装置通过阻塞的部位，在球囊中注入气体，使球囊扩张保持5~10分钟，扩张泪道阻塞的部位，达到治疗泪道阻塞的目的，然后拔出达到球囊装置和引导导丝。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化引起，这种阻塞是膜性阻塞，绝大多数（95%以上）经泪道冲洗和泪道探通可以治愈，根本不需要这种复杂的治疗方法，如果对这些治疗效果好的新生儿泪囊炎采用泪道球囊扩张治疗，存在过度医疗的问题；对难治性新生儿泪囊炎采用这种方法治疗效果不十分理想，难治性新生儿泪囊炎是由于骨性鼻泪管畸形或新生儿泪囊炎病程比较长导致鼻泪管阻塞严重引起，这些严重的泪道阻塞通过泪道球囊扩张治疗，很难保持泪道的永久通畅达到治愈的目的，同时泪道球囊扩张需要特殊的设备，操作复杂，治疗效果不理想，不应作为治疗新生儿泪囊炎的方法进行推广。湘雅二医院眼科肖满意