晚报健康大课堂一：让孩子健康发育的秘密

“六一”儿童节来临之际，昨日上午9时，烟台晚报携手烟台毓璜顶医院共同推出儿童专场健康讲座，送给孩子们一份最宝贵的礼物???健康

成长。烟台毓璜顶医院儿内科李坤霞

    毓璜顶医院儿科副主任医师、医学硕士、山东省医学会小儿内分泌学组委员李坤霞走进晚报健康大课堂，在两个小时的时间里，围绕儿童成长发育的各方面问题做了详细深入地讲解，并回答了热情的家长们提出的一个又一个问题，一些前来听课的小朋友们也一次次走上讲台送上“问题”。

环境类激素是“新杀手”

很多家长不明白，到底是什么影响了孩子的生长发育。在课堂上，李坤霞给出了答案：“矮小是一种复杂的内分泌疾病，与生长激素缺乏或分泌不足、遗传、营养、代谢、神经、内分泌等有密切的关系，但最近研究发现，矮小的因素与现代社会生活方式也有紧密联系，如环境中存在类激素污染物、摄入含有性激素的食物或药物、社会心理因素、继发于脑部疾病引起的发育提前都是影响孩子生长发育的祸首，导致有的孩子身高在1.3米左右止步，患上通常所说的侏儒症。”

李坤霞介绍，近年来由于洗涤剂、农药及塑料工业原料及其降解产物向环境排放，形成一系列的环境类激素污染自然界。这些污染物包括烷基化苯酚类、添加剂、增塑剂等，多达七十余种。这些污染物经过某些途径，如污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入体内时可产生干扰机体的内分泌系统的作用。

“提前发育对孩子生长发育产生负面影响，使孩子生长发育时期缩短，身高不高。”孩子由于摄入含性激素的食物或药物导致性早熟，家长的责任似乎更多一些。李坤霞说，目前各种保健品、滋补品争相上市，不少家长错误地将其作为健康投资，给年幼儿童服用。在含有牛初乳，蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等的制剂中，均存在较多的性激素，如果长期大量服用，可导致假性性早熟。近年来因服避孕药导致假性性早熟的病例在临床上已屡见不鲜。

除此之外，现在社会传播与性有关的内容比以前显著增多，儿童不自主地受到潜移默化的影响，可能会造成下丘脑?垂体?性腺轴的启动相应提前，发育提前。同时，中枢神经系统病变也会导致性早熟、性发育，而这在男孩远比女孩为多，故男孩早熟更需警惕，需作相关详尽检查，明确有无中枢神经系统病变。

我市矮小儿童约2.5万人

身高是事关孩子一生的大事，但有数据显示目前全国矮小群体发病率为3.77%，根据烟台地区人口基数和发病率推算，烟台市矮小儿童大约有2.5万人左右。李坤霞告诉大家，身高主要取决于长骨的长度。在人刚出生时，长骨骨骼之间主要是软骨，软骨层的存在表示骨骼能继续生长。而随着年龄增长，软骨层被骨组织代替，骨骼便不再增长。

李坤霞表示，人体生长发育的三个阶段都不能被忽视。婴幼儿期（3岁以内）是人体生长快速期，出生后第一年生长速度最快；儿童期（3岁至青春期）的生长速度开始减缓，每年增长5-7厘米；第三阶段的青春期是生长加速期，生长速度再次加快，而性激素的参与使身高增长的同时骨成熟也加快，导致骨骺闭合，身高增长停止。一般男孩在整个青春期身高可增高25-28厘米，女孩可增加25厘米左右。如果孩子在婴幼儿期生长速率小于7厘米/年，儿童期生长速率小于4厘米/年，青春期生长速率小于5.5-5.6厘米/年，那么有可能为儿童生长发育迟缓。

“23岁蹿一蹿”是误解

如今，很多家长对孩子身材矮小存在一定误区，但许多家长发现孩子身材矮小时，采取的应对方法往往不正确。李坤霞提醒，若发现女孩8岁前、男孩10岁前出现性发育特征，身高很有可能在快速拔高后反而提前终止成长，身高最终不会达到应有的高度。

“有些家长明知孩子身材矮小还一味等待，认为23岁还能“蹿一蹿”，孩子个矮不着急，有早长晚长之分。当发现孩子真的不长时，孩子可能已失去长高机会；也有家长很‘积极’，见到广告或听到什么增高产品，无论代价如何，都要去试一试，结果花了钱不说，往往延误了三个长高的最佳时期，等到青春期性特征发育完全成熟后，患儿骨骺闭合，就失去所有治疗长高的机会。”

李坤霞介绍，市场上兜售的增高药，不外乎锌剂、钙剂、性激素、甲状腺激素等。它们在一段时间内有促进人体长高的作用，但性激素会加快骨骺闭合，缩短人长高的时间；而甲状腺素产品仅针对缺乏甲状腺素的小孩，若盲目使用，对孩子身心发育危害很大。身高发育出现问题的孩子，对症下药才能起到关键作用。矮小身材，贵在早发现，早诊断，早治疗，家长一定要密切关注孩子身高的变化。

快乐的孩子长得高

李坤霞说，一年中，人体生长速度最快是在5月份，平均达到7.3毫米；其次是6?10月份，平均6.3毫米。因此，在5?10月期间，应该适当增加营养，加强运动，保持心情愉快。为孩子合理安排生活，有足够的户外活动、适当的学习、定时进餐以及充分睡眠，对生长发育有很好的作用：

1、有效的运动。锻炼内容总结起来要做多悬吊、勤跳跃、常伸展；忌负重。增高最有效的锻炼手段是弹跳类运动。比如跳绳、跳橡皮筋、蛙跳、纵跳、跳高及伸手摸高等；通过这类运动，下肢承受适宜的重力负荷，使下肢骨的骺软骨在运动中不断受到挤压和摩擦，强化骺软骨细胞加快分裂和骨化，使骨骼长粗、伸长。

2、保证睡眠。常言说人在睡中长，睡中生长激素的自然分泌成波浪式，约每2-3小时出现一个峰值，夜间入睡以后分泌量增高。生长激素的分泌且与睡眠深度有关，熟睡一小时后，生长激素分泌达到高峰，因此要保证孩子充足的睡眠，熟睡中的孩子尽量不要去打扰。

3、营养调理。优良蛋白质、钙、铁、铜、锌等是青少年生长发育不可缺少的物质。因此应让孩子多食用蛋、肉、鱼、乳类、大豆及豆制品等蛋白质丰富的食物，还要注意荤素搭配，如豆类、花生、蔬菜与动物性食品搭配，可提高蛋白质的营养价值，增加人体对维生素和矿物质的吸收。而蛋黄、虾皮、牡蛎、芝麻酱、牛奶等含钙量丰富的食物，也要多让孩子食用。另外，贫血严重影响青少年的生长发育，贫血的孩子往往比同年龄的正常孩子矮2?10厘米。因此猪肝、猪血、虾、蟹、贝类等食品含铁、铜较多，平时应适当多进食。

4、避免肥胖。血中脂肪酸浓度增加可抑制生长激素的分泌。经测定，肥胖儿童的身高明显低于正常体重的儿童。如发现儿童较肥胖，应积极通过锻炼或其他科学治疗减轻体重，使生长激素正常释放。

5、家庭和睦，杜绝焦虑。良好情绪是长高的法宝，生长激素在情绪低落时分泌较少。如果孩子经常处于批评、责备、父母争吵的环境中，情绪低落就会影响长个。因此给孩子创造一个宽松、自由、快乐和积极向上的环境，对身高改善起着重要作用。

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预测身高公式

孩子未来的身高与父母遗传有一定的关系，李坤霞给出了根据遗传预测孩子的身高公式，请计算一下，孩子的最终身高预测值符合你的理想吗？男孩身高=（父亲身高+母亲身高＋13厘米）÷2±5厘米女孩身高=（父亲身高+母亲身高－13厘米）÷2±5厘米

YMG记者 邵壮 通讯员 于复德 摄影报道