心包穿刺之我见

前不久我们穿刺一例心包积液的患者。心包积液为少至中量，在各种准备工作均完善后择期行穿刺抽液，穿刺时也很顺利，当第一个20ml吸出后我们又抽吸第二个20ml，就在抽吸第二个20ml时，意外情况终于发生了：邯郸市285医院特诊科郁鹏

首先液体发生变化（由淡红变为暗红）

其次患者呼吸急促、血压下降

再者超声显示心包腔透声极差。接着患者血压测不到。和临床医生进行抢救（吸氧升压止血等）

经外科会诊急在超声引导下进行心包内置管，置管顺利，急引出暗红色血性液体300ml。一小时后病人稳定回科。

总结是为了提高。本次穿刺主要是心包内出血导致患者生命体征急剧变化，在心包积液的基础上出血量相对较大也较凶猛，危急生命是可想而知的。在此类病人中如果穿刺一定要随时做好抢救准备，同时要对常见的并发症给予及时处理。