神秘的卵磷脂小体

卵磷脂小体具体是如何产生,如何进入前列腺液中,有何生理功能,其生理学意义？

目前铺天盖地的宣传让大家都知道前列腺炎，也都知道卵磷脂小体。但卵磷脂小体是什么东西？怎么产生的？好像都是很模糊的。回答上面的问题，我看首先要先搞清楚卵磷脂小体到底是什么？这个问题清楚了，其他的也就迎刃而解了。厦门中医院男科金冠羽

1. 前列腺炎时卵磷脂小体减少，是因炎症时巨噬细胞吞噬脂质小体所致。有学者认为在前列腺炎的诊断上发现含有脂滴的巨噬细胞比白细胞增多更有价值。由此分析，卵磷脂小体应是一种类脂质小体。人类精液中的胆固醇和磷脂大部分是由前列腺合成的。分析人的前列腺液表明，脂的总含量为2.86g/L（286mg/dl）。White 等认为合适的胆固醇－磷脂比率对维持正常前列腺液的平衡是需要的，且可组成一种防御性抵抗热能和其他环境的应激因子。

2. 但是从卵磷脂小体的概念上分析，其“卵磷脂”应为磷脂酰胆碱的旧称。在人类精浆的氮类化合物中，前列腺来源的为磷脂酰胆碱和精胺。人精液中磷脂酰胆碱浓度为3.15g/L（315mg/dl），其表现为对前列腺酸性磷酸酶的高度特异性的物质。其通过酶的反应释放氯离子和磷酸根离子。自由氯离子主要在分布射精的的一部分被发现，但它的生理作用不清楚，它既不通过精子代谢，也不影响精子呼吸。释放的无机磷酸根与精胺结合。

卵磷脂小体是不是一种亚细胞结构？

个人认为卵磷脂小体不应该是一种亚细胞结构。查了一些相关的资料，仍然没有找到对卵磷脂小体的明确定义。但一些资料里也将卵磷脂小体称为“卵磷脂颗粒”或“脂质颗粒”的，所以初步推断其不是亚细胞结构。
    此外，亚细胞结构应该指相对独立、完整的细胞器，如：细胞核、线粒体、高尔基体、细胞质膜等，有文献报道前列腺小体(prostasome)也是由人类前列腺上皮细胞分泌的一种亚细胞结构，平均直径150ｎｍ。但前列腺小体是一个完整的细胞外器，不应该与卵磷脂小体相混淆。前列腺小体由前列腺的腺上皮细胞分泌，有3层膜结构，有时为5层，偶尔也有多层膜结构。其超微结构位于上皮细胞膜限制的贮存泡内。前列腺小体是由细胞内完整的分泌到前列腺液中，没有细胞膜的损失，在精液中主要发挥免疫抑制作用。

由这个问题谈一下另外一个看法。
    就是男科有许多疾病，较为突出的如临床常见的慢性前列腺炎的基础研究还很不够，直接影响到一线临床医生对前列腺、前列腺液存在很多盲区。尤其是在对人的前列腺液的研究受到一定的限制，目前仅仅收集相对不恒定的前列腺液标本难以获得有关前列腺（液）的全部信息。对前列腺液的生物化学组成的分析还不能提供一个能够连续的、非侵害的评价以反映前列腺液内发生的弥漫性改变的方法。所以在此建议致力于男科学工作的科研人员、临床工作者今后应进一步加强对前列腺液的研究，以提供更多有意义的临床数据。

 

卵磷脂小体与含脂肪的巨噬细胞是一回事吗?

前列腺液检查报告中的卵磷脂小体与吴氏泌尿外科中所说的含脂肪的巨噬细胞是一回事吗?还是仅指脂肪颗粒?

当前列腺炎症时，因前列腺颗粒细胞的吞噬作用，卵磷脂小体常减少，并有成线或成簇分布现象，严重时，卵磷脂小体内可见不明跳跃的微小颗粒浸润,甚至可释放形成空泡。
    正常人前列腺液中含有大量卵磷脂小体（脂质滴)，显微镜下可见其呈圆形或椭圆形，折光性强，大小不一，一般大于血小板，其分布均匀。而存在前列腺炎时，因白细胞的吞噬作用，卵磷脂小体常明显减少，并有成线或成簇分布现象，一般认为，吞噬大量卵磷脂小体的巨噬细胞（含脂肪的巨噬细胞）增多是诊断前列腺炎最有说服力的依据。