氟达拉滨为主的联合化疗方案治疗低度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

吕书晴 杨建民  王健民等 中华肿瘤杂志 2007，29（9）：710-712.

【摘要】目的 评价以氟达拉滨为主的化疗方案治疗低度恶性淋巴瘤的疗效和不良反应。方法 采用氟达拉滨为主的化疗方案（FMD方案：氟达拉滨+米托蒽醌 +地塞米松；FMC方案：氟达拉滨+米托蒽醌 +环磷酰胺；FC方案：氟达拉滨+环磷酰胺）治疗2004年4月至2006年10月我院收治的低度恶性非霍奇金淋巴瘤患者32例，其中初发19例，复发、难治13例。结果 32例患者平均完成了4.1个疗程，完全缓解（CR）率65.6%，部分缓解（PR）率18.8%，总的有效（OR）率84.4%。初发组CR率71.4%， PR率21.0%， OR率92.4%；复发、难治组CR率46.2%， PR率13.1%， OR率59.3% ，两组CR率和OR率差异无统计学意义（P>0.05）。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制。31.3%（10/32）的患者出现Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少，9.4%（3/32）的患者出现Ⅲ～Ⅳ级血小板减少。有7例患者出现感染、发热，其中2例肺部感染患者死亡。非血液学毒性主要为胃肠道反应及轻度的肝肾功能损害。中位随访时间16个月（1～30个月），2年总生存（OS）率（93.8±4.2）%,2年疾病无进展生存（PFS）率（84.4±6.3）%。初发组2年OS率100%，2年PFS率（94.7±5.0）%；复发、难治组2年OS率（76.9±11.3）%，2年PFS率（69.2±12.3）%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氟达拉滨为主的化疗方案耐受性较好，对低度恶性淋巴瘤疗效较好，有可能改善患者的预后。上海长海医院血液内科吕书晴