老年人快速镶牙临床研究简述

随着我国跨入老年社会，我国老年人口绝对数量快速增长，到口腔科就诊的老年人越来越多，口腔疾病是威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题^[1] 。随着我国经济的高速发展,人民生活水平日益提高,中老年人口腔卫生需求与供给之间的矛盾越来越突出。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示, 我国中老年人患龋率分别高达88. 1% 和98. 4% ,牙周健康率分别为14. 5%和14. 1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,甚至因此引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病及并发症,严重危害全身健康^[2]。  韩晓兰等调查表明安徽省65-74组老年人群中龋失牙数为8.6±7.8^[3]解放军总医院第一附属医院口腔科孙鹏

邵东升等调查发现老年人对全口义齿修复后的满意程度比较低，在235例患者中只有5人认为修复后完全恢复功能^[4]。随着我国经济的发展和医学技术的进步，老年人的预期寿命越来越长，简单的恢复缺失牙齿、牙列的功能和外形，已不能满足广大老年患者的需求。现代口腔修复技术多种多样，在条件允许的情况下把它们应用在老年患者是可行的。但老年患者大多有各种各样的全身疾病对各种治疗的耐受程度也各有不同，怎样才能既安全有效地为老年人在最短的时间内恢复咬合、美观功能呢？

我们知道因为没有全科理论指导以及口腔专业分科过细的原因，传统治疗方法从拔牙、保存残根、种植体植入、到最终义齿试戴、固位体粘接完成大概需要6-9个月的时间，这对一个需要咬合重建的老年患者来说生活质量无疑下降很多。

为了提高老年患者的生活质量，为了让患者从第次就诊到义齿最终戴入口内行使功能的时间最大限度地缩短，我们现在提出老年人短周期序列修复治疗的方法。使用这种方法可以将老年人口内无咬合状态时间减少到30-50天，理想状态可减至0天。目前国内外文献未见到相关报道。

使用微创一次拔除多枚牙齿、无翻瓣即刻即刻修复种植、一次性根管治疗等技术缩短治疗周期，并运用口腔全科治疗的理念和统筹学的方法合理安排治疗顺序，以达到缩短患者接受修复治疗的时间，在最短的时间内恢复咬合功能的治疗方法。

在治疗方案的制定时强调尽量保存患者的相对健康的自然牙，或运用种植义齿技术为患者提供有更加可靠固位形式、更加舒适的义齿，即尽量制作活动固定联合义齿、固定义齿或种植体支持的义齿。

首先要解决的问题是这种方法在老年患者中应用是否可行，临床应用是否安全、应用后是否有效。

其次要解决临床技术问题：病例的选择、修复设计原则、评价手段、标准

1.         卞金有. 口腔预防医学[M ]. 3版. 北京:人民卫生出版社, 2001. 212

2.         第三次全国口腔健康流调技术组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案, 2005. 28

3.         韩晓兰 范伟 颜雨春 中老年人口腔健康状况调查 武警医学2009,20(2):108-109

4.         邵东升 张振庭,2005 年北京市老年人全口义齿修复状况抽样调查报告， 中华老年口腔医学杂志2008 6 （3）：150-152。

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