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- 雒生杰副主任医师 博士
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医院:
中国康复研究中心(北京博爱医院)
科室:
心血管内科
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- 作者:雒生杰|发布时间:2011-04-02|浏览量:1569次
血压老降不下来是怎么回事?在门诊上,经常会遇到这样的病人,血压特别顽固,我们把这种情况叫顽固性高血压,顾名思义,顽固性高血压的特点就是顽固。那么它到底有多顽固呢?目前的观点认为,高血压患者在应用了足量的包括噻嗪类利尿剂在内的3种降压药物后血压仍不能达标,就认为是顽固性高血压。通常情况下,服用降高血压药物是先选择一种服用,如果血压降不下来,就开始加用第二种药物,还不满意就再加另一种降压药,依次递增。所以,有些患者就服用好几种降压药。即便是这样,血压控制不理想者仍大有人在。北京博爱医院心内科雒生杰
为什么会出现这么顽固的高血压呢?原因很多,而且有许多是目前的医学所不了解的。一般来讲,如果血压顽固难降,应该从几个方面考虑:1,是否发生了继发性高血压的疾病,例如出现了醛固酮增多症,是否肾功能不全,是否动脉硬化严重;2,是否吃盐过多,是否饮酒过量,是否为情绪困扰,是否体重增加等因素;3,是否气候变化,例如入冬后血压升高;4,是否服用引起血压升高的药物,例如服用激素类,甘草,滋补性中药等;还有些患者由于儿女孝顺,买了大量的保健补品尽孝道,结果血压越“补”越高,顽固不降;5,降压药选择不合理,因为降压药有个体差异,有些人对有些药不敏感,这种情况应该调试降压药。
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