-
- 陈德喜主任医师 教授
-
医院:
首都医科大学附属北京佑安医院
科室:
综合感染科
- 跟艾滋病人性接触1次就会感染吗...
- 错把艾滋当成皮肤病?这些症状切...
- 欢迎来介入科治疗
- 询求晚期肝癌门脉癌栓治疗方案
- 射频消融能否用MRI导引
- 肝癌的预防、治疗及防复发
- 甲胎蛋白升高,为什么做了“根治...
- The pathogenesi...
- 利卡汀联合RFA(L-RFA)...
- 我的肝癌以三年了,开了二次刀做...
- 老年肝癌患者的介入治疗
- 右侧鼻腔纤维血管瘤的栓塞
- 3.边界不清的肝癌不易治疗
- 2.一例肝性脊髓病患者的分析
- 1.肝癌射频消融术中注意避免消...
- 各种肝癌根治性治疗方法的比较
- 肝癌高危因素
- 11.为什么不是每家大型医院都...
- 10.如何进行美妥昔单抗皮试?
- 9.利卡汀使用之后应该注意些什...
- 8.利卡汀使用过程中应该注意些...
- 7.使用利卡汀之前,为什么要封...
- 6.哪些患者最适合使用利卡汀?...
- 5.使用利卡汀的副作用有哪些?
- 4.利卡汀治疗原发性肝细胞癌疗...
- 3.利卡汀的作用机制是什么?
- 2.利卡汀可用于哪些肿瘤的治疗...
- 使用利卡汀需要注意的几个问题
- 放射免疫治疗可以用于哪些肿瘤疾...
- 放射免疫治疗让癌细胞无喘息之机
- 利卡汀,放疗+免疫治疗交叉火力...
- 如何让原发性肝癌患者实现真正意...
- 胆道引流术后饮食及注意事项
- 肝癌患者的饮食
- 刚查出肝癌晚期,已转移胰脏,怎...
- 看不懂化验单 。谢谢
- 我妻现因门脉高压消化道出血请求...
- 为什么肝癌介入治疗要选择肝病专...
- 影响肝癌介入治疗预后的因素
- 如何阻止肝硬化进展
- 让肝癌患者不开刀实现无瘤生存
- 治疗肝癌需注意病灶小环境、肝脏...
- 肝硬化门脉高压继发脾功能亢进的...
- 原发性肝癌与肝转移癌
- 作者:陈德喜|发布时间:2010-12-27|浏览量:1407次
肝痛、乏力、纳差、消瘦是原发性肝癌最具特征性的临床症状。
1.肝区疼痛:最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。北京佑安医院肿瘤介入治疗中心李睿
2.消化道症状:胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性特异性而易被忽视。
3.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。
4.发热:一般为低热,偶达39℃以上,呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染,也可出现高热,多伴有畏寒。
5.转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛,或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征,CT平扫时高密度表现,转移瘤可以破裂,颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
1.肝肿大 进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
2.脾肿大 多见于合并肝硬化与门静脉高压病例。门静脉或脾静脉内癌栓或肝癌压迫门静脉或脾静脉也能引起充血性脾肿大。
3.腹水 草黄色或血性,多因合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或肝静脉癌栓所致。向肝表面浸润的癌肿局部破溃糜烂或肝脏凝血机能障碍可致血性腹水。
4.黄疸 当癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸;当侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆道时,可出现阻塞黄疸。有时肿瘤坏死组织和血块脱落入胆道引起胆道阻塞可出现梗阻黄疸。
5.肝区血管杂音 由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。
6.肝区摩擦音 于肝区表面偶可闻及,提示肝我膜为肿瘤所侵犯。
7.转移灶相应体征 可有锁骨上淋巴结肿大,胸膜淋巴可出现胸腔积液或血胸。骨转移可见骨骼表面向外突出,有时可出现病理性骨折。脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫,颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
继发性肝癌大多为多发性结节,临床以原发癌表现为主,少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大、肝结节、肝区痛、黄疸等。除个别来源于胃、结肠、胰的继发性肝癌病例外,血清AFP多呈阴性,CT显示为乏血供。
1.肝区疼痛:最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。北京佑安医院肿瘤介入治疗中心李睿
2.消化道症状:胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性特异性而易被忽视。
3.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。
4.发热:一般为低热,偶达39℃以上,呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染,也可出现高热,多伴有畏寒。
5.转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛,或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征,CT平扫时高密度表现,转移瘤可以破裂,颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
1.肝肿大 进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
2.脾肿大 多见于合并肝硬化与门静脉高压病例。门静脉或脾静脉内癌栓或肝癌压迫门静脉或脾静脉也能引起充血性脾肿大。
3.腹水 草黄色或血性,多因合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或肝静脉癌栓所致。向肝表面浸润的癌肿局部破溃糜烂或肝脏凝血机能障碍可致血性腹水。
4.黄疸 当癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸;当侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆道时,可出现阻塞黄疸。有时肿瘤坏死组织和血块脱落入胆道引起胆道阻塞可出现梗阻黄疸。
5.肝区血管杂音 由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。
6.肝区摩擦音 于肝区表面偶可闻及,提示肝我膜为肿瘤所侵犯。
7.转移灶相应体征 可有锁骨上淋巴结肿大,胸膜淋巴可出现胸腔积液或血胸。骨转移可见骨骼表面向外突出,有时可出现病理性骨折。脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫,颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
继发性肝癌大多为多发性结节,临床以原发癌表现为主,少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大、肝结节、肝区痛、黄疸等。除个别来源于胃、结肠、胰的继发性肝癌病例外,血清AFP多呈阴性,CT显示为乏血供。
TA的其他文章: