足的日常保健

足部疾病可以影响您的生活，足部疾病也可以是全身疾病的一个表现，做好足部日常保健是非常重要的。

1，  不要忽略足部疼痛，这是不正常的。如果有持续疼痛超过72小时，应该去看医生。

2，  要定期检查足。注意足的颜色和温度的改变，趾甲是否变厚变色，皮肤有无破损，测量足的大小有无变化。

3，  要经常洗脚，洗脚后注意擦干足趾间隙。北京同仁医院骨科张建中

4，  趾甲不要剪的太短，尤其是糖尿病和肢体循环不好的患者，修剪趾甲不当可以引起皮肤破损导致感染。

5，  选择一双和脚的鞋。A，由于不同品牌的鞋鞋号可能不同，不要只根据鞋的号码选择鞋，而应实际去试穿。B，尽可能选择适合自己脚形的鞋，尤其注意不要选择前部过于窄小的鞋。C，随年龄增大，足的大小可以改变，所以要经常测量脚的大小。D，您的双脚可能并不一样大小，所以应按大的脚选鞋。E，鞋的前部应留有约1厘米的空隙，不要选太紧的鞋，以期望以后慢慢撑大它。F，在一天的活动后，您的双脚可能会有一些肿胀，所以买鞋应在下午以后。G，试穿鞋时，不要只坐在那里，而应该站起来行走几步感觉一下是否合适。

6，  根据不同的活动选择不同的鞋。

7，就像我们锻炼身体其他部位一样，脚也有一些锻炼方法。

步行是最安全、最简单的锻炼方法。它不但可以加强足和下肢肌肉的力量，减轻关节疼痛，防治骨质疏松，还可以加速机体代谢，增强心肺功能，放松紧张的情绪。步行前可先活动一下关节，做做准备活动。开始时速度慢一些，时间短一些，以后根据自己的身体情况增加。一般可以每周3次，每次约20分钟。对于一般人来说，可根据自己的心率来测算您的运动强度。用220减去您的年龄是您的最大可允许心率。最大可允许心率的60～70％是您比较合适的心率。如您50岁，220－50＝170，170×60%=102，170×70%=119，102～119次／分钟是您运动时的合适心率。

还有其它一些方法可以锻炼足的柔韧性。

 

六、介绍一些常见足踝部疾病：

1，拇外翻、拇囊炎：

拇外翻指拇趾向外侧偏斜超过正常的一种畸形。拇外翻后拇跖骨头内缘形成隆凸，穿鞋时挤压隆凸部位，引起炎症与疼痛，即为拇囊炎。拇外翻的最常见因素有穿窄小尖头的高跟鞋，肌肉不平衡、关节炎所致的关节破坏等。此病也有遗传倾向。拇囊部疼痛并非都是由拇外翻引起。骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、感染和痛风，亦可引起拇趾痛。非手术治疗有理疗，消炎止痛药物，穿宽松肥大鞋。但要纠正畸形就需要手术治疗。手术方式需根据病人的具体情况而定。我院一般采用局部麻醉，术后1-3天即可穿术后鞋下地。手术可在门诊或住院完成。拇外翻手术虽不很大，但要选择正确的术式，手术操作要细致。方能达到好的效果。最好应由专科医生治疗，以免延误病情，造成不必要的损失。

2，锤状趾

锤状趾是指足趾跖趾关节背伸、趾间关节屈曲的一种畸形。鸡眼和锤状趾绝大多数起因于穿鞋过紧。尖头高跟鞋挤压足趾，引起关节挛缩，从而产生锤状趾。治疗方法包括纠正鞋型和纠正足趾。为避免足趾受压，矫形鞋要求柔软宽松合适，并且鞋跟应较低。除定制的鞋外，便鞋和跑鞋最好。锤状趾早期可用趾垫保护，压痛区可垫以海绵衬垫。但当锤状趾已成僵硬，就应手术治疗。其目的是矫正畸形，去除骨性隆凸，解除足部疼痛。防止因足趾持续受压而发生多种并发症。

3，趾间神经瘤

前足跖侧疼痛，行走、穿窄小的鞋、高跟鞋可加重症状，而休息、脱去鞋或按摩局部可缓解症状。女性多于男性。发病的确切原因还不太清楚。一般认为是跖间横韧带下的趾神经受到嵌压所致。非手术治疗可穿宽松的鞋，使用足垫减少跖骨头压力。可试用激素局部封闭治疗，以减轻疼痛。非手术治疗失败时可手术切除神经瘤。

4，跟痛症

跟痛症是由一系列疾病导致的足跟部疼痛症侯群。其中最常见的是跖腱膜炎。表现为跟骨跖侧疼痛。通常发病缓慢。在早晨行走头几步时感疼痛较重，进一步活动后疼痛可部分缓解。但长时间活动后又可加重症状。X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。

步行时，跖趾关节背伸，牵拉跖腱膜，从而牵拉跟骨结节。随年龄增大，足部肌肉、韧带力量减弱，跖腱膜牵拉跟骨结节的力量增大，长期、反复牵拉使跖腱膜起点部发生微小撕裂，继发炎症，引起疼痛。治疗有理疗，足垫，跟腱、跖腱膜牵拉训练，消炎止痛药物，局部封闭和震波治疗等。疼痛较重时也可用夜间石膏托或夹板固定。极少数病人非手术治疗无效时，可手术切断跖腱膜。

5，成人平足症

有些中老年人年轻时足弓正常，可随着年龄的增长，足弓逐渐变得扁平。这是由于此时足部的肌肉和韧带退变或损伤后松弛，不能维持足弓。严重者可引起足踝部的疼痛肿胀，影响行走。轻者可用理疗，消炎止痛药物，支具固定。重者需要手术治疗。

6，踝关节扭伤

踝关节扭伤最常见的是踝关节外侧一个或两个韧带的损伤。它是踝关节最常见损伤之一。扭伤后踝关节外侧疼痛肿胀。一些踝关节损伤病人由于早期未能正确诊断和处理，而遗留踝关节长期疼痛、肿胀，和不稳定，延误治疗时机，影响了生活和工作。大部分患者只需要非手术治疗非手术治疗由早期RICE治疗和以后的功能康复治疗组成。

RICE疗法, 即休息（rest）：避免活动可减轻疼痛。冷敷(ice)：用冰块或冰水冷敷可使局部血管收缩，减轻出血肿胀，也可减轻疼痛。可每小时使用20分钟，每天3－4次，使用3天。加压固定(compression)；使用各种弹力绷带、胶布、软夹板、支具等短时间固定，以减轻肿胀疼痛，使病人感觉更舒适。严重扭伤时，需要使用石膏固定2～3周。抬高足部(elevation)：促进淋巴回流，减轻肢体水肿。

7，糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢的神经病变和血管病变所引起的足和下肢组织破坏的一种病理状态。最常见的是足部溃疡，严重者需要截肢。因此糖尿病患者足的日常保健是非常重要的。

（1）戒烟。

（2）每天检查足，看足底及足趾间有无水泡，皮肤有无损伤。

（3）每天用温水洗脚，避免水温过高或过低，由于糖尿病患者足的感觉可能受损，不能很好地感觉水温，洗脚或洗澡时先用受试水温。

（4）如果夜间感到足部冷，可穿上袜子，不要用热水袋或加热垫片。

（5）不要赤足行走，更不要再热的沙地上行走。（6）不要使用化学药剂。（7）经常检查鞋内有无异物。

（8）不要长时间浸泡足。

（9）对于干燥的足清洗后可用温和的护肤霜，但不要用于趾间。

（10）穿适合的袜子，每天换袜子，不要穿袜带。

（11）应穿合适的鞋子。不要赤脚穿鞋，也不要穿足趾夹着的凉鞋。（12）趾甲不要修剪的太短，以免损伤甲缘的皮肤造成感染。

（13）不要自己弄破角化组织或胼胝，如有皮肤破损，应尽快去医院找医生处理。

（14）可以去医院测量足底应力，发现高的应力点，使用特制的足垫，防止足部发生破溃。