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- 心性猝死综合征的检查
- 作者:顾菊康|发布时间:2014-11-09|浏览量:447次
心性猝死综合征即心性猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。
猝死是指看似健康、病情稳定或正在改善的病人,突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。猝死发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1小时内。那么心性猝死综合征应该做哪些检查呢?
一、对于心源性猝死的患一般可以检查到明显的诱因
1、外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等;
2、内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。
二、心电图检查
1、心电图检查,可出现以下三种表现:
(1)室颤(或扑动)波型。
(2)心室停搏,心电图直线或仅有心房波。
(3)心电机械分离,心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩。
2、不典型心电图改变
早期心电图主要改变有:巨大高耸T波,结合临床即可作出早期诊断;进行性ST段改变,早期ST段变为平直,并向上斜形抬高可达0.1mV以上),变直的ST段连于高耸T波形成所谓“高敏T波”,ST段进行性变化,可发展为弓背向上的单向曲线;早期QRS波改变,由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”,VAT≥0.45秒,QRS时限延长可达0.12秒,且常有R波振幅增高,也有明显压低者。
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