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- 作者:顾菊康|发布时间:2012-05-02|浏览量:766次
摘要:室性早搏如多源性、多形性、出现连发、短阵室性心动过速,必须积极治疗。否则病人易发生心室颤动而猝死。
产生早搏疾病主要有各种器质性心脏病,如高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、冠心病、风湿性心脏病等;植物神经功能失调如过度疲乏、紧张、激动、失眠,甚至饮酒和喝浓茶等,都可以诱发心脏早搏。上海远大心胸医院心血管内科顾菊康
早搏治疗注意事项有以下几种:
1、对伴发于器质性心脏病的室性早搏,应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟治疗,剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕、嗜睡,大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞,有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
2、偶发的早搏无任何症状,不影响循环功能。健康人也可出现早搏,这种早搏多为功能性,不影响心脏的循环功能。人在紧张、焦虑、忧郁、情绪激动、吸烟饮酒过多、饮浓茶咖啡等情况下均可诱发早搏。针对前述情况,治疗关键在于去除诱因,注意劳逸结合,生活有规律,避免不良情绪,戒烟酒,忌饮浓茶咖啡等兴奋性饮料,但一般不必服用抗心律失常药。
3、除器质性心脏病外,其他器质性疾病引起发热、贫血以及甲亢、电解质紊乱等也可引起早搏,此时抗心律失常药效果很差,关键在于纠治原发病。室性早搏如多源性、多形性、出现连发、短阵室性心动过速,必须积极治疗。否则病人易发生心室颤动而猝死。
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