后交叉韧带损伤如何治疗？

　　膝关节是人体最大、最复杂的关节，承担人体约90％的重力。它的平衡与稳定状态主要靠周围的韧带及肌腱进行加固。后交叉韧带(posterioreruciateligament，PCL)是稳定膝关节的重要因素，是膝关节内最强的韧带，对膝关节运动起导向和限制作用。

　　PCL损伤多见两种情况，一种是高能量损伤，常见于交通事故，高处跌落等，这种情况常常合并有膝关节前侧、内侧、外侧等结构的损伤，因此常常为复合韧带损伤；而另一种是运动损伤，这种为低能量损伤，运动员多为孤立的PCL损伤，前者常常遗留膝关节不稳定，严重影响患者行走功能，常常需要手术治疗。后者低能量PCL损伤患者，常常膝关节后向松驰小于2度，常可通过保守治疗获得较满意疗效，但如果损伤程度较重，超过3度后向松驰，也应该积极手术治疗。如果患者还合并有膝关节内半月板损伤则应当早期关节镜下修复半月板，酌情一期或者二期修复重建后交叉韧带。

　　纯后交叉韧带损伤的手术主要是行后交叉韧带的重建手术，对于首次治疗的患者可以选择关节镜下打骨隧道手术方法，而对于初次手术失败的翻修患者，最好选择骨镶嵌（inlay）技术。而对于合并其他韧带损伤的复合韧带伤患者，则应酌情在修补重建后交叉韧带手术同时修复重建其他相关韧带。对于特别严重患者甚至需要骨矫形手术以纠正下肢力线。