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- 鞠洪斌副主任医师
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科室:
脊柱外科
- 颈椎分节不全——颈椎先天融合畸形
- 作者:鞠洪斌|发布时间:2014-11-07|浏览量:1658次
颈椎分节不全又称Klippel—Feil综合征、短颈畸形、颈椎融合等,是一种以颈椎融合为主要特征的先天性畸形。一般由两个或两个以上的颈椎相互融合,可合并多种畸形。
本病多为散发,病因不明,部分可呈常染色体显性或隐性遗传,可能是胚胎早期3~7周中胚层分节缺陷有关,或本应发生为椎间盘的间叶组织发育障碍致椎间盘不发生或骨化。
颈椎融合多为两个椎体,少数两个以上。融合可为部分性,也可为完全性,使椎板、椎弓和棘突均融合,以颈2、颈3融合最为常见。融合的椎体可发育不全、大小不均、椎体扁宽等,可有骨赘生成、椎骨狭窄、椎间盘突出等。
根据临床表现及影像学检查可确诊,还应进一步检查除外其他合并畸形。X线片可见数节颈椎椎体和棘突同时融合,或棘突单独融合,椎体发育不全,棘突发育畸形并形成假关节,颈椎生理曲度消失。颈椎融合多见于颈2、颈3,MRI可进一步显示椎管狭窄、椎间盘突出、神经根受压及其他畸形。
没有症状者不需治疗,但应观察随诊,出现神经根症状者可对症处理如理疗,对脊髓受压明显或头颈部过伸、过屈位出现颈椎不稳者应考虑手术治疗。