- 绝经后“宫腔积脓”
- 作者:张卫援|发布时间:2014-11-06|浏览量:1939次
一位老年痴呆女性患者,77岁,因“发热两天”就诊。患者两天前受凉后发热恶寒,自服抗生素及退热药(具体药名不祥),症状无缓解,体温升至39°C左右,故急送医院就诊。入院检查主要发现:阴道有少量血性分泌物流出,并伴有明显的腥臭味;血常规显示白细胞28X109/L,中性粒细胞87%。经询问家属了解到:患者已绝经多年,近三天无诱因出现阴道少量出血,未诊治。
入院后积极抗感染治疗,但是体温及血象仍居高不下,子宫附件彩超提示:宫腔不规则回声包块。随后,患者血压逐渐下降至80/50mmHg左右,给予对症处理效果不佳,考虑感染性休克,做妇科检查行宫腔探查术,引流出数十毫升腥臭脓液。经过加强抗感染治疗及支持疗法,患者血象及体温下降至正常范围,一般情况明显好转,近日出院。
该病例提示我们,对于已绝经多年的老年妇女,如果出现无诱因阴道少量出血,并伴有发热症状时,应注意“宫腔积脓”的存在。